公立医院绩效考核在预算管理的应用研究

随着经济的发展，公立医院中的绩效考核与预算管理工作越来越被我们重视了。在多元化经济浪潮中，公立医院是否能够平稳迅速的发展，与医院自身的管理是息息相关的。当今社会是一个竞争十分激烈的社会，一切市场中的竞争，归根结底就是人才的竞争，医院中人才不断发展，自身竞争力与医疗水平才能够不断的提高。医院预算管理是医院管理的核心部分，也是绩效考核开展的基础。下面我们就从预算管理的重要性开始分析。

一、预算管理的重要性分析

预算管理是指企业在战略目标的指导下，对未来的经营活动和相应财务结果进行充分、全面的预测和筹划，并通过对执行过程的监控，将实际完成情况与预算目标不断对照和分析，从而及时指导经营活动的改善和调整，以帮助管理者更加有效地管理企业和最大程度地实现战略目标[1]。在公立医院中，国家出台了《医院财务制度》，制度中要求公立医院全面建立财务预算管理，在预算管理的过程中，各科室要将预算上报给预算管理办公室，预算管理办公室要对科室上报预算进行审核，并上报预算管理委员会进行批复，然后在医院的日常开销中，严格按照预算进行。当预算有变化时，各科室需要对预算进行调整，并再次按照相关调整的流程进行预算调整。有了预算管理工作能够使公立医院的财务运行状况朝着原先预计的方向进行，同时有了预算基础工作对预算绩效考核工作的顺利开展也奠定了良好的基础。

二、公立医院预算绩效考核的意义与现状分析

我国对预算考核曾提出过具体指标，为了不断规范和加强预算绩效评价工作，提高绩效评价的统一性和权威性，全面推进预算绩效管理，财政部制定了《预算绩效评价共性指标体系框架》。

在公立医院中，预算管理与绩效考核是医院运营管理的核心，因此我们应该在公立医院内部加强对预算绩效考核的重要性宣传，使管理人员能够重视预算绩效考核。在公立医院中只有重视全面预算的绩效考核，才会在工作中有明确的目标，将个人目标与医院的战略目标相结合，与医院一同发展。公立医院应该利用一切机会强调预算管理的重要性，让相关管理人员对财务预算绩效考核形成应有的重视。随着社会的发展，市场中的医疗机构逐渐增加，医疗相关单位之间的竞争越来越激烈，因此公立医院已经逐渐意识到预算绩效考核的重要性，通过预算的绩效考核，能够促进医院合理的分配资源，促进医院的发展[2]。为此近几年以来，我一直在研究市场中各类医院的预算绩效的制度等，围绕如何更好地分配医院资源，调动各方工作积极性，不断完善工作。预算绩效管理是指预算资金所达到的产出和结果。预算绩效管理是将现代最有效的两种管理手段，预算管理与绩效管理有机结合。在原有预算管理中嵌入绩效管理，将预算管理从投入产出型转化为结果导向性。绩效考核制度能够使工作人员实现自我的价值，为了使工作人员更加熟悉该制度，公立医院应该为工作人员提供学习预算绩效考核制度的机会，要求工作人员熟知预算绩效考核制度。预算绩效考核工作在公立医院中，能够起到一个依据的作用，并且具有导向性的作用。因此科学的管理预算绩效考核，能够提高公立医院的预算管理水平。

三、公立医院实施预算绩效管理的指标分析

国家要求各级财政部门和预算部门开展绩效评价工作时，既要根据具体绩效评价对象的不同，以《预算绩效评价共性指标体系框架》为参考，在其中灵活选取最能体现绩效评价对象特征的共性指标。实现定量指标与定性指标等的有机结合。涵盖投入、过程、产出、效益多个方面的效果。

在预算绩效指标中，有很多指标要求，比如在资金投入方面，项目立项要具有规范性，项目的申请、设立过程是否符合相关要求，用以反映和考核项目立项的规范情况。评价要点首先需要确定项目是否按照规定的程序申请设立；其次所提交的文件、材料是否符合相关要求；第三事前是否已经过必要的可行性研究、专家论证、风险评估、集体决策等。

四、公立医院绩效考核在预算管理的作用

当今社会是个现代化、科技化的社会，在发展的社会中，公立医院中建立全面预算管理体系，实施嵌入式预算绩效考核，能够有效的降低公立医院的运行成本，提高资金使用效率等配置问题。通过对预算的绩效考核，设立奖励机制，使公立医院的管理水平更加精细化，能够有助于公立医院的长效发展。公立医院要想在社会中得到可持续发展，就需要向企业学习，在管理方面进行改革。近年来国家倡导以“强基础、调结构、重激励、促成长”为原则，改变过去的传统格局，财务管理是医院发展的根本，预算是财务管理中的重要组成部分，公立医院绩效考核在预算管理中起到了至关重要的作用[4]。

(一)有助于提高医院内部管理水平

绩效考核能够优化公立医院内部资源分配的环境，使医院内部管理更加科学，让科室和医院的工作能够有理有据的开展。公立医院享受国家的财政补贴，预算绩效工作尤其重要，因此在制定预算绩效考核制度时，首先要做好预算管理的基础工作，能够使绩效考核更加顺利的开展，以此来保证医院的各项支出顺利进行。预算管理使绩效考核工作的实施更加顺利，也间接提高医院的管理水平。

(二)有助于医院内部控制发展

近几年，市场中很多企业开始实施“内部控制”的管理方法，由于该理念在我国实施时间比较短，因此不够成熟，市场中的企业由于经验不足，难以将内部控制良好开展，尤其是医院，基本是有内控管理的意识，但是重视的程度还是不够高，内控管理人员基本是由财务相关人员进行管理，没有更加专业的人员负责，因此效果不够明显。正因如此，在管理的过程中，大多是从管理人员的主观意识出发，没有专业的人员、专业的指导是不利于公立医院内部的管理与发展。公立医院开展预算绩效考核制度，将绩效考核加入到医院预算管理工作中，该决定有助于医院内部控制的发展，通过预算管理，能够使绩效考核中奖金等制度实施的更加合理，一方面能够通过绩效考核提高医护人员工作积极性，另一方面又能提高医院的财务支出的效率和效益等，能够保证在实现良好内部控制的同时，完成公立医院对社会的服务责任[6]。安排专业的内部控制管理人员、预算管理人员，能够使医院的管理锦上添花。

(三)有助于医院人才的发展

实施预算绩效管理，在医院中的每个科室都指定专门的预算管理人员，实施预算管理的相关工作。这样一来使他们不仅具备了业务知识，同时具备了相关的财务管理能力。大大加强了人员的综合素质。并且提高了医院整体的管理能力。这本身对于医院的发展有着不可估量的作用。公立医院在社会中具有一定的特殊性，由于私立医院、其他医疗机构的逐渐增加，公立医院在市场中有较大的竞争压力。医院中只有人才不断发展才能够促进医疗水平的发展，实施预算绩效考核制度，使公立医院在市场中提高了自身的竞争力，也促进了医院中人员的发展，预算绩效考核制度能够激励医院工作人员在自己的专业领域不断钻研、探索，为社会做出贡献。公立医院中人才不断发展，就能够带动医院的发展，因此预算绩效考核制度在医院管理中具有重要作用[7]。

五、结语

总而言之，在社会发展迅猛的今天，公立医院要想在竞争激烈的社会中立于不败之地，就需要做好医院预算绩效考核工作。医院应该正确面对当前时期下预算绩效考核建设过程所面临的问题，正确理解医院预算绩效考核中的重要性，针对医院当前环境、人才发展、医院内控制度等问题，逐一进行解决。争取尽快完善公立医院预算绩效考核体系，提高公立医院在市场中的竞争力。通过提高医院的预算管理制度，有效提高医院管理效率，可以有效的促进我国医院管理水平的发展。