节后“降脂”总动员

舟涛

春节期间，大鱼大肉、高油高糖的食物没少吃，规律生活也被打破，更别提运动了。过完节一体检，血脂增高！很多人病急乱投医，不是加大剂量服药，就是立刻节食减肥，还有人大量服用保健品……这样做，不仅达不到目的，还有可能会对身体造成很大伤害！那么，怎样才是正确的做法呢？

血脂检查，别急着做

抽血化验前，回归正常的饮食和生活习惯，并至少保持2 周。血脂尤其是甘油三酯，客易受短期摄入大量高脂食物和大量饮酒的影响而升高。节后2周内不要刻意多吃或少吃，这样才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，或是正在服用的药物是否合适等。

在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。大快朵颐一只东坡肘子，或者吃了一大碗卤肉饭、喝了顿大酒，都有可能会造成血中甘油三酯暴增的假象。

在身体状态比较稳定的情况下进行化验。例如近期无急性疾病、外伤、手术等情况。急性感染期血脂会明显异常。

抽血前一天晚 8 点开始就不要吃东西。包括各种零食、水果、花生、瓜子等，可以少量饮水。如果没有条件至少需要保证空腹 8 小时抽血。

确诊“高血脂症”，他汀来救场

他汀类是抗脂药物的首选

如果您按正确程序做了血脂检查，被确诊为“高血脂症”后，光靠饮食和运动是无法让血脂保持正常的，医生通常会建议患者服用他汀类降脂药物，而瑞舒伐他汀是众多指南中被推荐用于降脂的首选药物。多项研究和临床数据证明，瑞舒伐他汀对高血脂症患者、冠心病并伴高胆固醇的患者、糖尿病伴高胆固醇的患者以及急性冠状动脉综合症（ACS） 伴高胆固醇的患者都有强效降脂效果和良好的安全耐受性，其不仅能显著降低胆固醇，还具有抗炎、保护血管内皮功能等作用，对心脏也很有好处。

具体到个人，还要让医生根据自身的血脂水平调整用药。只要合理应用，是能把血脂控制在理想的水平的。

原研药VS仿制药，并不相同

需要注意的是，他汀类药物有原研药和仿制药的区别，所谓原研药就是指拥有药品专利权的企业原创性的、自主开发的、全球首家上市的专利药。比如进口瑞舒伐他汀，就是一种国内目前应用广泛的原研药。不论从品牌药物质量控制体系、有效性、安全性等方面来看，进口瑞舒伐他汀优势更明显。而对于心血管病患者，尤其在老年患者来说，他们通常要服用多种相互作用的药物，仿制药带来的风险可能会更大。

调脂，药不能停

对很多人来说，高血脂症是伴随一生的。绝大部分高血脂人群都有代谢异常因素，一旦饮食稍不规律或停用降脂药，血脂马上反弹。所以，必须在控制饮食的同时，坚持长期服药。如果您在节日期间打乱了平日的用药规律，造成血脂升高，節后应该立即恢复之前的用药习惯。如果用药一段时间后血脂依然居高不下，请立即就医，切勿自行增减药物或换药！

降血脂，保健品不能替代药物

有些人担心药物有副作用而不敢吃药，改吃保健品。首先要明确，高血脂症是疾病，使用他汀或其他降脂药物对症治疗，才能有效控制血脂水平。而保健品只是营养补充剂，没有治疗的作用。甚至市场上一些有关降脂的保健品成分不清，疗效不确切，还可能非法添加了用量超过安全范围的西药，存在安全隐患，不建议使用。其次，正规的他汀类药物副作用几率都在1%以下，比较安全。只要遵医嘱服用，就不必过分担心。

如果化验结果都在正常值内，就代表没事了吗？

许多人拿自己的血脂化验结果比对正常值， 觉得不高就如释重负。其实，化验单上的“正常值”只适用于健康人群。对已患有冠心病、脑卒中或糖尿病的患者是不适用的，这些高危人群初发或复发心肌梗死、心绞痛等冠心病的风险很高，其胆固醇水平应该更低。因此要将您的检查结果拿给医生解读，让医生判断是否正常。

血脂越低越好吗？

血脂偏低往往是长期营养不良或慢性消耗性疾病、肿瘤恶病质的危险信号，需引起重视和警惕。而有的人为了快速降脂，擅自增大药量，还可能出现肝功能损害、横纹肌溶解等不良反应。因此血脂的控制目标应该由专业医师根据病情确定，可不是越低越好。

饮食运动要跟上

节后，饮食要回归 “四低一高”原则。即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。严格控制饱和脂肪和肉类食品，多吃新鲜蔬菜，水果和优质蛋白质。饮食上要注意少盐少油。

戒烟限酒。如果甘油三酯明显升高，应该戒酒。

坚持运动不能停。每天30分钟以上中等强度有氧运动，每周 5天～7 天。间隔的时间最好不要超过 1 天。