舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

韩秋丽

(辽阳市中医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常在老年人群发病，因为老年人群身体机能随着年龄增大慢慢降低，导致身体免疫力显著下降，很容易骨质疏松，在受到外界伤害的影响下会引发股骨颈骨折[1-2]。老年人如果出现股骨颈骨折极易产生相关并发症，引发患者的行动迟缓与生活不便，所以，临床需要对股骨颈骨折患者提供有效的护理干预，减少并发症的出现，促使患者的生活质量显著提高[3-4]。为了探究股骨颈骨折护理中应用舒适护理的临床效果，本研究选取本院2016年4月-2017年8月收治的62例股骨颈骨折患者，并按照抽签的方式分为2组，一组予以常规护理，另一组予以舒适护理，并对2组患者的护理效果予以评定，报告如下。

临床资料

1 一般资料：纳入本院2016年4月-2017年8月收治的62例股骨颈骨折患者，并按照抽签的方式将全部患者分为2组，对照组31例患者中，有男16例，女15例，年龄最小56岁，年龄最大88岁，平均年龄(72.26±3.46)岁；致伤原因：交通事故伤14例，跌倒伤17例；骨折类型：7例头下型骨折，7例基底型骨折，17例经颈型骨折。观察组31例患者中，有男17例，女14例，年龄最小58岁，年龄最大86岁，平均年龄(72.45±3.63)岁；致伤原因：交通事故伤15例，跌倒伤16例；骨折类型：8例头下型骨折，8例基底型骨折，15例经颈型骨折。2组患者骨折类型以及致伤原因等基本资料的对比(P>0.05)。

2 方法：对照组患者实施饮食干预以及生命体征观察等常规护理；观察组在常规护理前提下实施舒适护理，内容如下：(1)疼痛护理。患者受伤后通常会合并严重的疼痛，所以，护理人员需采用止痛药，使患者的疼痛感明显减轻；在患者疼痛难忍时，可选择镇痛泵止痛，改善患者的疼痛感。(2)饮食护理。护理人员根据患者的具体情况提供饮食方案，指导患者多吃新鲜的蔬菜与水果，多吃豆类与含丰富维生素的食物，使患者的身体营养明显增强，促使其免疫力有效提高，防止并发症的出现。值得注意的是，在患者进食过程中，患者的卧位需合理、舒适，尽可能选择坐位或半坐卧位进食。用餐后护理人员整理床单，对床位有效调整，使患者休息时的舒适感明显提高。(3)心理护理。由于发病十分突然导致患者很难接受，一般会出现焦虑与恐惧等不良心理。所以，护理人员应该鼓励患者，对治疗成功案例向患者介绍，使患者树立治疗信心。此外，护理人员还需和患者家属有效沟通，使患者的治疗工作能够顺利进行。(4)并发症护理。股骨颈骨折患者常见并发症包括压疮、创口感染与泌尿系感染等。所以，对可能产生的并发症进行有效的预防十分必要。对于泌尿系感染患者而言，护理人员需将此方面知识向患者介绍，指导患者多喝水，使排尿增多；针对女性患者来说，可选择生理盐水棉球对尿道口与会阴部进行清洗，且保持局部的舒适与清洁。在患者的患肢长期受压时，极易产生压疮，护理人员需定期更换与清洗床褥。此外，对受压部位还可以采用乙醇按摩等措施处理。(5)功能锻炼。护理人员将功能锻炼的重要性向患者介绍，指导其开展屈伸骨关节活动，使患者肌肉锻炼力度明显提高，促使其可以及早恢复站立与正常行走。此外，对不同患者制定针对性的功能锻炼方案，指导患者在伤口疼痛消除，并且没有疲劳感时开展功能锻炼。(6)健康教育。护理人员在患者出院时开展健康教育，将日常生活中需避免的动作向患者讲解，包括盘腿以及跷二郎腿等。另外，患者的饮食需科学、合理，确保摄入充分的营养，加快骨折处的快速愈合。

3 观察指标[5]：(1)生活质量评分。根据生活质量量表评定患者治疗后4周的生活质量情况，内容包括活动能力、自理能力以及睡眠质量等；各项目满分为40分，分数越大说明生活质量越高；(2)焦虑评分与抑郁评分。根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对2组患者护理前与护理后的焦虑与抑郁程度予以判定，分数越高，说明不良情绪越严重；(3)并发症。包括压疮、泌尿系感染以及创口感染等；(4)护理满意度。按照本院自制护理满意度调查问卷调查患者对护理工作的满意程度，非常满意表示得分超过80分，一般满意表示得分在60-79分内，不满意表示得分低于59分。

5 结果

5.1 2组患者生活质量评分对比：对照组患者自理能力、活动能力、认知能力评分明显小于观察组患者(P<0.05)；对照组患者精神状态与睡眠质量评分少于观察组患者(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者生活质量评分对比分)

5.2 2组患者护理前与护理后焦虑评分与抑郁评分对比：2组患者护理后焦虑评分与抑郁评分明显低于护理前(P<0.05)；且观察组患者护理后焦虑评分与抑郁评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前与护理后焦虑评分与抑郁评分对比分)

5.3 2组患者并发症发生率对比：对照组患者出现8例并发症，并发症发生率25.81%；观察组患者出现2例并发症，并发症发生率6.45%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表3。

注：*与对照组对比，x2=4.2923，P=0.0383。

5.4 2组患者护理后护理满意度对比：对照组患者护理满意度61.29%，明显低于观察组患者的93.55%(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理后护理满意度对比(n，%)

注：*与对照组对比，x2=9.2262，P=0.0024。

讨 论

股骨颈骨折主要是由于老年患者的其他疾病导致的，再加上老年人机体相关机能随着年龄的增大而降低，极易因为意外情况发病[6-7]。然而多数慢性疾病对股骨颈骨折的治疗有一定影响，很难实现预期效果。因此，在对股骨颈骨折患者治疗过程中需配合有效的护理干预，促使患者快速康复[8-9]。

舒适护理作为一种全面的护理干预模式，内容有心理护理、饮食护理、并发症护理以及功能锻炼等[10-11]。护理人员在进行舒适护理干预过程中，护理人员应该不断提高自身素质，坚持以患者为核心，全面的为患者考虑问题，开展护理工作时对患者予以充分的尊重，使护患之间的关系更加和谐，促使护理工作有效开展[12-14]。本研究探究了舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果，结果显示：观察组患者的生活质量评分明显高于对照组；观察组患者护理后焦虑评分与抑郁评分低于对照组；对照组患者并发症发生率25.81%，高于观察组患者的6.45%；对照组患者护理满意度61.29%，明显低于观察组患者的93.55%，说明舒适护理对股骨颈骨折的护理效果高于常规护理。李情华等[15]对股骨颈骨折护理中应用舒适护理的效果予以探究，对30例股骨颈骨折患者实施常规护理，对30例股骨颈骨折患者实施舒适护理，结果发现：舒适护理组患者的护理满意度93.33%，高于常规护理的66.67%，舒适护理组的并发症发生率6.6.7%，低于常规护理组的26.67%，说明舒适护理的护理效果更好，此结果与本研究结果一致。

总之，舒适护理在股骨颈骨折中应用，可改善患者的不良情绪，减少并发症出现，提高患者的护理效果与生活质量。