医院基建项目的财务管理和监督

李萍

摘要：项目投资基建过程中，财务管理监督对于任何一个主体来说至关重要，医院的基本建设期间，基建的财务管理以及监督能够很好地保障建设的持续与健康进行。想要确保医院基建项目有效开展，预防医院工程财务管理中的不足，发挥财务管理在及时筹措资金、合理利用建设资金、提高医院建设资金使用效益的作用，本文从医院项目投资基建过程中的财务管理和监督进行分析。

关键词：医院基建项目;财务管理;监督

医院发展过程中，基建项目开展应与医院发展战略相一致，并受到政府支持，所以基建过程也受到政府的监督，为保障基本建设的持续与健康进行，财务管理者参与医院基建项目存在一定的重要性和必要性。财务管理对任何一个主体来说至关重要，因为每项经济活动的结果最终都反映在财务结果上。对医院建设主体同样如此：一项基本建设开展与否，需要财务管理参与对项目的可行测算;其资金来源需要多方投资主体对自身进行资金测算;在建设过程中，需要做好资金支出计划并及时筹措需要的资金、加强会计核算控制好建设成本;结束时，配合工程人员做好竣工决算做好移交手续。

一、项目前期财务的管理以及监督

加强医院基建项目前期的财务管理与监督，对项目投资建设的可持续进行来说非常重要，以下几个方面可供参考：

评价医院基建项目的社会效益与财务效益。该阶段财务管理人员需要参与对基建项目现状、需求情况、必要性和可行性、建设条件、建设方案、投资估算、资金筹措、风险情况、经济效益、社会效益等情况分析调查，特别是针对投资估算、资金筹措方面，根据投资主体的特征，做好资金测算;针对经济效益和社会效益做好测算与评价指标，提出投资决策的建议。财务监督目的在于财务预测的分析以及实事求是评价，不能过于乐观预测，尽量预计项目风险，避免人为性促进基建项目的投入，使得项目建设和经济发展规律相违背的问题发生，能够从源头上对“形象”工程和“政绩”工程进行防止，保障国民经济运行的平稳性。

医院建设项目资金的筹措，我院发展过程中经历两种形式，一种是政府与主建医院直接拨款投入种方式简单，但后期监管任务中较重。投资主体进行资金测算，依据各自的经济情况，测算可承担的能力，根据项目进展情况投入相应资金。二是医院与社会资本金成立项目公司，前期投入一定项目资本金，后期由项目公司进行融资。政府与社会方共同投入成立项目公司的资金测算相对复杂，在测算时需要考虑项目建设期项目资本金的来源、比率、融资的难易程度、建设期财务费用年利率、运营期年度合理收益率等多方面的问题。按照各个阶段筹资渠道所具有的特点，制定策略。但利用借入资金支付工程款，受到银行的监管。

就项目资本金来说，在监督的过程中，必须根据《公司法》和国家出台的相关建设项目的暂行规定进行。就借入资金监督来说，受到拟建项目的影响，可以通过国内银行贷款或者是国际金融贷款部门批准，看银行是否具备贷款承诺的意向书等资料，继而确保项目在实施阶段可以按照计划和进度借入资金，保障建设项目顺利开展。

二、加强项目实施期间的财务管理以及监督

基建项目具有金额大、时间长、工程复杂、事件繁多特点，如何加强对基建过程中的财务管理和监督，从以下几个方面举例：

一是，做好基建项目所涉及的招投标等采购过程中的财务监督以及管理。在医院基建项目的建设招投标过程中，财务管理以及监督是针对参与竞标的企业财务状况展开的分析和评价，主要对企业资金的流动状况和偿债能力与企业经营的现金流量进行分析，例如流动比和速动比等多种指标体系，继而对竞标企业的实施财务履约水平进行提高，确保项目可以按照合同当中的约定完成工作，促进投资效果不断提高。在与基建项目有关的其他采购过程中，财务管理以及监督是针对各项采购活动的价格渠道、付款条款及方式，以保证经济活动的有序进行。

二是，做好项目建设过程中的财务管理以及监督工作。对建设项目的会计工作进行规范化，促进医院基建项目财务管理的工作质量不断提高。按照建设项目开展的具体情况和财政部颁布的一些针对性地要求，紧抓会计工作，还要和国家现有的财政法规进行结合，对财务有关的规章制度进行制定，确保建设项目的资金监管能够有章可循和有法可依，促进建设项目的会计核算整体质量以及财务管理的整体水平提高。

三是，加强建设资金的监督和管理。建设资金的管理质量高低对资金的安全性和合理性以及有效应用产生直接影响，所以资金管理其实是基础建设项目的财务管理与监督重点所在。按照国家现有的一些法律法规，相关建设单位必须针对建设资金进行合理地安排以及应用，对资金运行的机制进行建立，对建设资金的控制以及约束进行很好地保障，主要措施包括以下几点。第一，建设资金要实施专款专用制度，建设资金需要在经批准建设项目当中应用，根据批准概预算对所有建设资金进行应用，在资金方面必须实施专户储存和专款专用，不能出现占用和挪用的现象;第二，对建设资金的监管责任人进行落实。从《会计法》中可以看出，提出单位负责人其实就是会计行为责任的主体，所以，建设项目负责人必须全面监督本单位建设资金，并且进行一定的管理，使用和负责，建设单位的职能部門需要根据职责分工对建设资金的监管各项职责进行落实，做到各司其职和各负其责，并且进行监督和管理。三是，监督和管理建设资金的过程中必须根据效益原则开展。建设单位筹集和调度以及使用建设资金的过程中必须进行规范化管理，保障厉行节约降低损失和浪费几率，减小工程的投资成本，促进资金使用整体效益提升。

三、加强项目竣工的财务管理与监督

根据基本建设财务管理规定，基建工程的财务决算是核定新增固定资产价值、办理交付手续的依据。在项目竣工财务管理以及监督方面，需要做到以下几点：

一是，清理竣工项目的财产物资以及债权债务。医院建设项目完成之后，需要针对各种物资和材料与设备以及债权债务进行第一时间的清理，确保工完账清，并做好移交准备。所有的项目资产需要做到清理和核实，并进行妥善保管，根据国家所规定的有效处理，不能出现任意侵占的现象，财产物资处理的相关收入必须根据有关规定对建设总成本进行冲减。

二是，管理并监督基建工程的结余资金。建设项目的到位资金和建设成本之间的差异即基建结余的资金，基建工程项目的结余资金管理以及监督必须由下列几点着手：第一，根据财政法规分配和处理，上交该上交的部分，杜绝出现截留或者是挪用的现象;第二，建设单位的留成收入必须根据规定计提;第三，管理并监督基建收入，按照税法规定主动缴纳相应税费，缴税后的净收入也按照国家财会规定进行处理。

四、加强网络系统共享性信息管理平台的建立

医院投资项目基建过程中的监督和管理质量，还受到网络信息共享性信息管理平台的影响。建立网络系统共享性信息管理平台，为项目投资基建工程建设做好基础保障，使得各个阶段之间能够有效衔接。以项目可行性论证作为起点，把工程项目在内的后续管理实践环节都融入共享化管理系统当中，特别是前期的批文、合同等文件资料，使得基建工程信息在各工作主体间达到交流和共享;保障参与基建过程的人员可以比较好地运用共享信息，提出合理的建议，以便领导做出正确的决策。如根据工程建设计划，预计年度资金需求，做好资金预算，保证基建项目顺利进行。根据建设进度，定期做好绩效评价，督促实际工程管理人员按建设进度计划开展工作，并保障工程建设开展的有效性和成本支出的发生规模相配比。

五、结束语

综上所述，加强医院基建财务管理以及监督是医院基建项目开展应关注的重点之一，关乎整个建设过程的始终，我们一方面需加强对基建过程中财务的重视，另一方面需加强对基建过程中财务管理人员的选择。基建工程涉及金额巨大，财务人员应具备一定的专业素养，抵得住强硬，忍得住诱惑，同时应设计相应的内控制度，对关键节点进行风险控制，为医院基建项目的顺利开展及结束做好基础保障，最终实现相应的社会效益与经济效益。

参考文献：

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