巴林特小组改善医护人员职业压力与职业倦怠的效果

郑丽华　魏江辉　苏海桓

[摘要]目的 探討巴林特小组改善医护人员职业压力与职业倦怠的效果。方法 选取2017年8月～2018年6月东莞市第七人民医院120名在职医护人员作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各60名。研究组实施巴林特小组活动，对照组仅采取常规心理干预措施。比较两组医护人员的满意度量表（MMSS）、倦怠量表（MBI-GS）及知觉压力量表（CPSS，包括紧张感、失控感）评分情况。结果 两组医护人员活动前的MMSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组医护人员活动后3、6个月的MMSS评分均高于本组活动前，差异有统计学意义（P<0.05）;活动后3、6个月，研究组医护人员的MMSS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组医护人员活动前的MBI-GS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组医护人员活动后3、6个月的MBI-GS评分均低于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）;活动后3、6个月，研究组医护人员的MBI-GS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组医护人员活动前的紧张感、失控感及CPSS总评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组医护人员活动后6个月的紧张感、失控感及CPSS总评分均低于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）;活动后6个月，研究组医护人员的紧张感、失控感、CPSS总评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 巴林特小组活动能够改善医护人员的职业压力与职业倦怠情况，提高工作期间的满意度，避免出现职业偏激心理，值得推广应用。

[关键词]巴林特小组;医护人员;职业压力;职业倦怠

[中图分类号] R192          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）10（b）-0175-04

[Abstract] Objective To explore the effect of Balint group on improving occupational stress and job burnout of medical staff. Methods From August 2017 to June 2018， 120 medical staff serving in the Seventh People′s Hospital of Dongguan City were selected as the research objects and divided into study group and control group according to random number table method， with 60 in each group. The study group implemented Balint group activities， while the control group only adopted routine psychological intervention measures. The scores of Mccloskey Mueller satisfaction scale （MMSS）， Maslach burnout inventory grade scale （MBI-GS） and Chinese perceived stress scale （CPSS）， including sense of tension and loss of control） were compared between the two groups. Results There was no significant difference in MMSS score between the two groups before the activity （P>0.05）. The MMSS scores of the two groups of medical staff at 3 and 6 months after the activity were higher than those before the activity， and the differences were statistically significant （P<0.05）. At 3 and 6 months after the activity， the MMSS scores of the medical staff in the study group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in MBI-GS score between the two groups before the activity （P>0.05）. The MBI-GS scores of the two groups of medical staff at 3 and 6 months after the activity were lower than those before the activity， and the differences were statistically significant （P<0.05）. At 3 and 6 months after the activity， the MBI-GS scores of medical staff in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences between the two groups in the sense of tension， loss of control and CPSS total scores before activities （P>0.05）. At 6 months after the activity， the tension， loss of control and CPSS total scores of the medical staff in the study group were lower than those before the activity， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Six months after the activity， the tension， loss of control and CPSS total scores of medical staff in the study group were lower than those in the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion Balint group activities can improve the occupational stress and burnout of medical staff， improve their satisfaction during work， and avoid occupational extreme psychology. It is worth popularizing and applying.

3讨论

医护人员存在较高的职业压力、职业倦怠及较多的负性情绪体验，并且已经对医护人员人身的健康造成一定的负面影响[6]。职业倦怠主要是指个体无法顺利面对工作压力出现的极端行为。由于长期的压力，个体出现情感、行为上的改变，医护人员的职业倦怠主要与高风险、高情感的工作特质有关，更与医护人员的情感之间存在关系[7-8]。国内的研究人员通过不断地研究巴林特小组改善临床医护人员的综合情况，并已经取得一定效果[9]。本研究通过研究巴林特小组活动对医护人员的影响，结果提示，两组医护人员活动前的MMSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组医护人员活动后3、6个月的MMSS评分均高于本组活动前，差异有统计学意义（P<0.05）;活动后3、6个月，研究组医护人员的MMSS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组医护人员活动前的MBI-GS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组医护人员活动后3、6个月的MBI-GS评分均低于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）;活动后3、6个月，研究组医护人员的MBI-GS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组医护人员活动前的紧张感、失控感及CPSS总评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组医护人员活动后6个月的紧张感、失控感及CPSS总评分均低于活动前，差异有统计学意义（P<0.05）;活动后6个月，研究组医护人员的紧张感、失控感、CPSS总评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这可能与医护人员通过巴林特小组活动，在小组成员中寻找合理的解决办法，并且对以后工作中遇到的其他问题也能够提供帮助，更加合理地进行解决[11]。在巴林特小组活动中，医护人员通过将工作中的负面情绪进行发泄，能够与其他医护人员交流工作中的具体细节，使得工作中出现的疲惫感得到缓解[12]。能够学会用自己的感官去观察出现的医患关系，在案例中分享自身的经验，在汇报的情况下，帮助当事人寻找事件中的细节[13-14]，通过积极干预，医护人员的负面情绪不断减少，工作精力更加旺盛，工作更加投入[15]。

综上所述，巴林特小组活动能够改善医护人员的职业压力与职业倦怠的情况，提高工作期间的满意度，避免出现职业偏激心理，值得推广应用。

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（收稿日期：2019-01-16   本文编辑：孟庆卿）