护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用价值分析

林玲娟 林艺如

[摘要] 目的 探究护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用价值。方法 以50例呼吸科危急重症患者作为研究对象，病例纳入时间是2017年3月—2019年3月，采用抽签法随机分组，分为干预组（25例）与常规组（25例），给予常规组常规护理，给予干预组护理风险管理。回顾分析两组患者临床资料，对比不良事件与护理满意度，使用统计学进行分析。结果 两组患者的不良事件发生情况比较，干预组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的护理满意度比较，干预组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理应用于呼吸科的危重症患者中，有助于降低不良事件的发生概率，得到满意评价，护理效果显著。

[关键词] 呼吸科;护理风险;风险管理;危急重症

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0025-02

护理风险管理是评估、识别潜在风险，以及跟据评估结果针对性实施护理干预的过程。在临床的呼吸科中，其危急重症患者多表现为生命体征不稳定、病情发展迅速等特点，这就使得护理人员工作量增加，同时由于受到疾病的影响，患者家属多伴随焦躁、抑郁等负性情绪，极易引发护患纠纷[1]。因此，呼吸科危急重症患者实施护理干预十分重要。大量临床实践表明，呼吸科危急重症患者应用风险管理，可减少意外事件，对治疗、预后具有积极意义。基于此，该文2017年3月—2019年3月选取50例患者为对象，探究护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以50例呼吸科危急重症患者作为研究对象，采用抽签法随机分组，分为干预组（25例）与常规组（25例）。常规组患者中，男性12例，女性13例;最小年龄为32岁，最大年龄为67岁，年龄平均值为（44.54±4.79）岁。干预组，男女分别为11例与14例;最小年龄为37岁，最大年龄为70岁，年龄平均值为（45.28±4.32）岁。两组患者的年龄、性别等方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 常规组  常规组采用常规护理：关注患者的临床症状，并监测心率、血压等等生命体征指标。

1.2.2 干预组  干预组采用护理风险管理：建立护理小组，成员为护理人员、护士长，其中护士长为组长，负责制定管理制度、方案制定，小组成员的监督，实施问题记录，风险因素评估，与整改措施等;小组成员负责护理方案的实施。

加强护理人员的培训，定期组织小组成员的培训，邀请经验丰富的专家授课，培训内容有基础知识、实践操作、沟通能力等，并对其进行考核，待合格后上岗，对于成绩较差的加强培训。

结合呼吸科工作环节与危急重症监护室的病房特点，制定合理护理方案，其内容有急救方案、拔管方案等，同时根据护理人员的实际能力与资历，建立护理人员调配方案，以便及时处理紧急状况。在以上方案均制定完成以后，召开小组会议，对该方案进行审核，待一致通过后，即定稿，制作为管理手册，向呼吸科护理人员发放。

在患者入院时，结合一般资料与身体状况进行综合评估，制定护理方案，同时详细记录个人资料，建立个人管理档案，对护理动态进行详细记录，以便及时进行风险评估，并调整方案，责任护士需严格按照管理方案执行，及时发现存在风险，于周末向小组组长汇报本周工作，并在护士长的组织下召开小组会议，对本阶段所出现的问题进行总结，及时整改护理措施与护理方案，并不断建立健全相关制度。

1.3  观察指标

不良事件：由意外事件、非计划性拔管、护患纠纷组成，对两组患者进行统计，并详细记录;随后使用该院编制的护理满意度调查表进行评估，分为满意、比较满意与不满意3个等级，满意与比较满意之和为满意度。

1.4  统计方法

该组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS 20.0統计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料（不良事件发生率、护理满意度）用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理风险管理与常规护理的不良事件发生率

两组患者的不良事件发生情况比较，干预组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理风险管理与常规护理的护理满意度

两组患者的护理满意度比较，干预组明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近年来，随着人们居住环境的改变，呼吸系统疾病患者数量不断增加，而这就使得呼吸科危重症患者数量增加。而呼吸科危急重症患者多伴随病情复杂、发病速度快、病情不稳定等特点[2]，极易产生焦躁、抑郁等负性情绪，增加了护理人员的心理压力与承担风险。因此，实施科学护理干预对呼吸科危急重症患者的治疗十分重要。近年来，随着临床深入研究呼吸科危急重症患者，提出护理风险管理，其作用在于发现风险、评估风险、预防风险，符合临床“预防大于治疗”理念[3]，同时结合呼吸科疾病特点，开展实施护理方案。该次研究中，对25例患者行护理风险管理，其不良事件发生率明显低于常规护理的参照组，对此结果进行分析，通过组建护理小组，由组长负责管理，组员负责方案实施，各司其职，分工明确，使整个护理过程更加规范性与合理性，首先结合呼吸科的疾病特点，对可能存在的风险进行评估，制定风险手册[4]，向护理人员发放，巩固学习，并由小组成员按照规定实施护理方案，加强护理人员理论知识的培养，确保护理质量，随后，通过召开小组会议，及时对发现问题进行探讨与分析，使有关管理方案更加完善，从而减少不良事件[5]。除此之外，两组患者的护理满意度比较，干预组明显更高（P<0.05），表明干预组护理满意度更高。

综上所述，护理风险管理应用于呼吸科的危重症患者中，有助于降低不良事件的发生概率，得到满意评价，护理效果显著。

[参考文献]

[1]  夏双红.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果评价[J].中国社区医师，2017，33（5）：161，166.

[2]  王小英.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果观察[J].中国当代医药，2017，24（21）：122-124.

[3]  李玮，白会云.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].实用临床护理学杂志，2017，4（27）：156.

[4]  鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.

[5]  史志雪.护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（9）：110-111.

（收稿日期：2019-07-04）