护理风险管理在乳腺外科围术期管理中的应用效果分析

罗冰艳

[摘要] 目的 研究护理风险管理在乳腺外科围术期管理中的应用效果。方法 选取2017年2月—2018年12月该院乳腺外科护士60名，随机分研究组（护理风险管理）与对照组（常规管理），各30名，比较管理质量评分、管理疗效与不良事件。结果 研究组服务态度、病房管理、拔针手法与熟练程度的管理质量评分高于对照组均高（P<0.05），研究组管理有效率96.67%高于对照组（P<0.05），研究组不良事件率6.67%低于对照组（P<0.05）。结论 乳腺外科采用护理风险管理能提高管理质量与管理效果，预防严重不良事件发生，改善生活质量，安全性高，值得借鉴。

[关键词] 护理风险;护理管理;乳腺外科;围术期管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0077-02

临床常见的妇科疾病是乳腺疾病，其具有较高发病率，根据病情严重程度划分为乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎与乳腺增生等，致病因素较复杂，若不能及时采取对症治疗手段，则对生命健康造成直接威胁，临床治疗乳腺疾病以手术为主，其具有疗效稳定的优势，在临床治疗期间被广泛应用，但围术期受生理或心理等因素影响，导致患者情绪不佳，造成术后易发生严重不良事件，因此根据手术情况配合对症管理手段是很重要的，改善预后康复效果且提高疗效，具安全性[1]。为分析护理风险管理在乳腺外科围术期管理中的应用效果，选取2017年2月—2018年12月该院乳腺外科护士60名为对象进行研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院乳腺外科护士60名，随机分为对照组和研究组，各30名。研究组男1名，女29名;年龄20～38岁，平均年龄（23.14±1.76）岁。对照组女30名;年龄21～42岁，平均年龄（24.49±1.61）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组实施常规管理，研究组在常规管理基础联合护理风险管理，①成立风险管理小组：根据妇科规章制度将各项岗位职责落实至实处，在护士长带领下成立专业性管理小组[2]，定期召开管理安全管理会议，寻找安全隐患并做好预防措施，以三定管理计划为基点将各项管理要点明确给个人，定期对组内成员实施培训，便于为患者提供优质管理服务[3]。②强化管理风险预防意识：以培训方式为基点优化护士专业技能与实践操作能力，在病区管理期间合理应用分类分级管理措施，根据科室实际情况制定差异性培训方案，重点培养解决问题或分析问题能力，对急救措施与专科技能进行高度重视，告知护士定期学习查房或晨交班等业务知识，同时学习法律法规与案例知识、明确自身义务与权利。③优化风险防范与识别能力：根据乳腺外科管理风险因素有效制定科学性护理风险管理对策，定期或不定期检查护士的管理措施落实情况，告知其相关风险防范与识别方式，避免发生护患纠纷，确保管理流程能顺利进行[4]。④评价管理风险：每月定期评估1次护理风险管理措施，根据风险因素改进工作环节，随时做出调整，同时发生管理风险后护士长需及时达到现场调查，主动与护士沟通避免发生护患纠纷，召开会议提出防范措施，避免类似事件发生。

1.3  观察指标

管理质量评分：由乳腺外科医师填写自制调查问卷评估护士的管理质量，主要包含服务态度、病房管理、拔针手法与熟练程度，采用百分制代表，分值越高说明管理措施越好。

管理有效率：显效：护士各项管理操作均顺利完成，未发生不良事件;好转：护士各项管理操作基本完成，发生不良事件后经管理后消失;无效：与上述条件不符合，有效率越高则说明管理措施越显著[5]。

统计发生给药错误、坠床与跌倒的不良事件。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  管理质量评分

研究组服务态度、病房管理、拔针手法与熟练程度的管理质量评分高于对照组均高（P<0.05），见表1。

2.2  管理有效率疗效

研究组管理有效率96.67%高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  不良事件

研究组不良事件率6.67%低于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

乳腺疾病是临床常见的妇科疾病，致病因素是生活結构或饮食习惯发生改变，早期无典型症状，就诊时病情已加重，对其身心健康产生直接影响，临床治疗乳腺疾病以手术为主，其导致女性乳房处不完整状态造成患者产生自卑心理，因此结合病情实际情况，切实采取针对性管理措施能改善预后，便于达到治愈疾病目的，具时效性。

有研究报道[6]，护理风险管理能提高乳腺疾病患者生活质量，根据科室人员情况成立专业性管理小组，各组给予特定管理措施，在护士长带领下定期开展培训，加强其对护理风险管理知识的理解，优化专业技能与实践操作，并且管理期间不断总结管理经验，以科室情况为基点将各管理操作与培训措施落实至实处，重点培养解决问题或分析问题能力，对查房知识加以高度重视，学习法律法规与案例知识明确自义务与权利，同时不断优化护士风险防范与识别能力，根据病情严重程度制定针对性治疗手段，定期或不定期检查护士的管理措施落实情况，告知其相关风险防范与识别方式，与患者保持针对性交流沟通，避免发生护患纠纷，确保整体管理流程能顺利进行，充分利用最先进的手段给予培训措施，确保护士能切实掌握目前较先进的管理措施，提高其专业技能与实践操作，便于达到治愈患者疾病的目的，因此造成管理风险的因素是多方面的，主要有护士、疾病因素与医疗设备等，根据病情实际情况早期做好评估或识别措施是很重要的，提前做好预防对策有利于提高管理质量，同时定期检查管理操作落实情况，若发生风险事件护士长需第一时间到场解决，主动与护士家属沟通，避免发生医疗纠纷[7-8]。

该研究结果显示，研究组服务态度、病房管理、拔针手法与熟练程度的管理质量评分高于对照组均高（P<0.05），研究组管理有效率96.67%，高于对照组（P<0.05），研究组不良事件率6.67%，低于对照组（P<0.05）。

综上所述，乳腺外科采用护理风险管理能提高管理质量与管理效果，预防严重不良事件发生，改善生活质量，值得借鉴。

[参考文献]

[1]  石国华.胸外科围术期护理中运用风险管理的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（15）：275-276.

[2]  张旭.胸外科围术期护理潜在风险分析与管理对策[J].中国卫生产业，2018，15（26）：82-83.

[3]  陈莉.护士分层级管理提高乳腺外科护理质量评价[J].中国卫生产业，2018，15（16）：48-49.

[4]  罗亚芳.胸外科围术期护理潜在风险分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2018，26（6）：125-127.

[5]  王海凤，殷丽媛.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].中国卫生产业，2018，15（8）：78-79.

[6]  龚群芳.护理风险管理在乳腺外科围术期护理中的应用价值[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4724-4725.

[7]  李玉凤，李玥，罗鑫.胸外科围术期护理中风险管理干预的效果分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（3）：91-92.

[8]  高婧，王云，李玲玉.护理风险管理在乳腺外科围手术期护理中的应用价值[J].中国卫生产业，2018，15（35）：4-5，8.

（收稿日期：2019-07-06）