现代医院档案管理的现状及对策简述

孙欣

（泰来县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 162400）

一、综合性医院档案管理的情况

（一）医院管理者不够重视档案管理

一些医院管理者只注重医疗技术与医院的自身经济利益，往往忽视了医院的档案管理。现今，很多管理者以应付审查的心态对待医院档案管理工作，这样不仅使档案管理人员对工作缺乏积极性，导致出现档案内容不完整、整理效率低等问题，而且也使医院工作效率低下。

（二）医院档案管理工作制度尚不完善及管理人员能力不高

我国医院以国家对其具体要求为根据，详细制定医院的管理制度以及各部门工作人员的相关职责。但是其中涉及医院档案管理方面的制度标准很少，这就导致少部分医院在对档案管理工作人员目标考核中，没有档案管理质量这一项考核指标。另外，由于医院管理者重视培养医疗技术人才，所以档案管理工作人员较少获得继续教育培养的机会，因此他们在无法获得学习档案管理工作的知识和方法的基础上，渐渐出现工作不积极的现象，进而导致医院档案管理工作处理效率低下，使医院正常工作无法有效规范地进行。

（三）现代化技术落后，档案管理工作效率低

信息化是当今社会发展的趋势，计算机网络技术普遍存在于人们的日常生活之中。在医院中应用计算机网络技术更有利于人们的生活，但有很多医院还未建立完整的信息化管理系统，仍处于传统手工档案阶段，由于没有实现信息的资源共享，通过手工统计和抄写很有可能出现错误，这都会影响档案内容的完整性。

（四）档案管理工作硬件设备投入不足，档案现代化管理水平不高

当前，各级医院引进计算机管理及高科技手段用于档案管理的并不多，医院的档案管理工作不是缺乏专业的硬件设施，就是专门用于档案管理的配套设施不齐全。随着市场经济的发展以及人们对自身健康的关注增加，医院每日的就诊量急剧上升，档案管理需要收集的信息也急剧增多。由于医院管理只重医疗而轻档案的原因，档案管理的管理设备跟不上时代发展的需要，档案管理人员仅仅依靠手工完成档案的收集、检索这类繁琐的工作，这势必会造成档案管理工作量的急剧增加而降低档案管理工作的效率和质量。

二、提升医院档案管理水平的对策

（一）提升医院领导对档案管理的认识

医院领导在今后的医院管理中要重视档案管理工作，加大对医院档案管理的资金投入，从而保证管理工作质量，为医院工作人员提供相对完善的档案资料。同时领导者也要做好医院档案管理工作规划，不断完善相应的管理制度，规范档案管理行为，满足当前医院档案管理发展需求。除此之外，医院也要积极引进先进的档案管理人才，加大对档案管理人员的培训，让他们掌握比较专业的管理技术，这样才能够保障档案管理水平，提升医院档案管理效率，减少档案查阅时间。

（二）建立健全档案管理制度

医院档案管理制度关系到医院档案管理质量，因此在今后的发展中，档案管理人员要不断完善档案管理制度，规范自身的管理行为，这样才能够达到医院档案工作目标。随着社会经济的发展，医院档案数量不断增多，如果没有科学的档案管理制度，医院的档案管理效率将会下降，最终会影响到医院的发展。建立健全档案管理制度，首先需要构建院长、档案管理部门以及档案管理人员组成的管理系统，在这样的网络系统中可以形成相应的监督，明确档案管理人员的工作责任，减少管理人员不良行为；其次要完善档案管理行为规范制度，对档案管理人员的各种行为进行规范，一旦出现操作不当行为时能够及时处理，最大限度降低档案管理失误带来的损失；最后要做好档案管理监督工作，在监督过程中尤其要加强对医学技术档案以及病例治疗档案的管理，做好统一归档工作，这样才能达到档案管理要求，增强医院档案管理质量。

（三）提升档案管理人员素质

医院要想保证档案管理质量，需要不断提升档案管理人员的专业素质，积极引进高层次的档案管理人才，同时购进现代化的档案管理系统，这样才能达到医院档案管理目标。管理人员也要积极转变自身管理理念，学习科学的管理方法，认识到自身管理过程中存在的不足，并逐渐完善档案管理知识结构，从而满足时代发展的需求。除此之外，档案管理人员也要不断提升自身的职业道德水平，增强责任意识，在工作中能够严格按照工作要求规范自身行为，保证归档的科学性与完整性。医院也要编制相对系统的人才培养计划，拓展档案管理人员的眼界，提升他们的业务水平，为医院提供更加专业的档案管理服务。

（四）加大档案硬件设施投入，引进档案现代化管理技术

新时期，医院若要实现档案管理工作的现代化，必须根据医院发展规模和需要加大档案的硬件设施投入力度，加大资金投入，提高档案管理的建设力度，引进现代化设备，包括空调设备，除湿、保温、防虫、防火等设备。同时，引进计算机和网络技术管理档案，利用计算机进行档案文件的采集、著录、检索、传输等工作，辅助档案管理人员全面系统迅速的管理和提供档案资料，医院的档案部门在自己医院的局域网之中将病历、人事档案、图书资料等进行编制，利用专门的软件对其进行管理操作，才能使档案管理真正迈向网络化。

结语

医院档案资料，是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料，对研究医院的学术、技术进步，推动医疗卫生事业的发展具有重要参考价值。所以怎样做好医院档案管理及开发利用，将档案作为一种信息资源，为单位决策者提供理性思考，具有十分重要的意义。