人性化护理干预对慢性肾小球肾炎的影响

李阿琼

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）是临床常见疾病，以尿蛋白、肾功能损伤、血尿为常见症状[1]。此病具有易反复、病程长的特点，同时患者需要长时间的药物治疗，严重影响其生活和工作，极易引起患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，致使患者治疗和护理依从性降低，对患者的治疗效果造成影响，进而出现恶性循环[2]。所以，在治疗过程中应采取针对性护理干预来改善患者的心理状态，将其治疗依从性提高，才可提高治疗效果，促进患者早日康复[3]。本次研究为观察人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者生活质量和心理的影响，以本院CGN患者为研究对象，对两组患者实施不同的干预措施，其中实施人性化护理干预组取得良好效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

以2017年10月—2018年10月期间收治的82例CGN患者为研究对象，同时，本次研究经本院伦理会审核并批准，均自愿参与研究并知情。随机分为观察组和对照组各41例，观察组男20例，女21例，年龄36～73岁，平均年龄（54.5±3.5）岁，病程2～6年，平均病程（4.5±0.3）年；对照组男21例，女20例，年龄35～71岁，平均年龄（53.2±3.1）岁，病程1～8年，平均病程（4.7±0.5）年，两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：确诊为慢性肾小球肾炎；可有效沟通。

排除标准：伴有其他严重脏器疾病；伴有精神疾病。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如记录有关护理内容、用药护理、病区消毒等。观察组实施个性化护理干预，包括：（1）环境护理。营建干净、整齐的病房环境是人性化护理干预中重要组成之一。调整室内温湿度至舒适度数，也可根据患者要求更改。定时为病房通风、更换床单、被罩等，保证床上干净、整洁，从而建立舒适环境。放置CGN健康手册在病房或走廊内，以便患者更好地了解疾病，提升自我健康意识。同时根据年龄、性别、职业等对患者采取亲切的称呼，拉近护患之间的距离。（2）心理护理。长时间的病痛折磨加之反复发作的病情，很多患者都会存在焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，所以，护理人员应对患者的心理状态密切观察，及时发现立刻处理。而病程短的患者可通过理解的方式来改善其焦虑不安的心理，增加治疗疾病信心。针对病程长、年龄大的患者可采取开导、激励的方式减少不良心理，提升患者配合度。对于患者的疑问应耐心解答，并适当开导。（3）疾病护理。对水肿明显患者同时密切观察尿量和水肿情况，并监测血钾情况，防止发生低血钾、高血钾情况。积极对患者进行询问用药后是否有不适情况，并告知患者若有不适及时告知。冬天做好注射用药的保暖，避免刺激血管，同时注射前将患者手臂焐热。同时告诉患者需要注意的事项，避免出现不良反应。（4）饮食护理。根据患者病情以及个人喜好为其制定饮食计划的基础，告知患者使用高营养、低钠、低脂、易消化食物为主，多食用新鲜水果和蔬菜，既能为患者提供充足营养，也能有效防止便秘。多餐少食，不可暴饮暴食，防止加重肾脏负担。必须严格控制水肿患者盐的摄入量；控制尿毒症患者蛋白质的摄入量。

1.3 观察指标

生活质量根据SF-36（the short-form 36 item health survey questionnaire）[4]量表来评价两组患者的生活质量，包括：躯体健康、精神健康、社会功能、心理功能、生理功能、总体健康、精力、躯体角色功能，分数越高表示生活质量越好。

两组患者的焦虑、抑郁程度根据焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[5]、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[6]进行评分，分数越高表示不良情绪越严重。

满意度根据本院自制调查表进行评判，由患者结合自己的心理感受对护理服务进行评价，共设置20道题目，每题5分，根据得分情况将其分为三个等级，非常满意：85～100分；满意60～84分；不满意：低于60分，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（）进行t 检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

两组患者生活质量评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后生活质量对比（分， ）

表1 护理前后生活质量对比（分， ）

?

2.2 心理相关评分

护理前，两组评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后SAS、SDS 评分对比（分， ）

表2 护理前后SAS、SDS 评分对比（分， ）

?

2.3 满意度

两组患者满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 满意度对比 [例（%）]

3 讨论

人性化护理干预以“以患者为中心”为护理核心的新型护理模式，注重患者的个体性，将常规护理模式中的“以疾病为中心”转换为“以患者为中心”[7]。同时此护理干预较常规护理更加的全面和人性化，从心理、生理、饮食等方面进行，为患者营造良好的病房环境可缓解患者压抑的情绪，同时进行心理护理，改善负面情绪增加治疗疾病信心[8]。本次研究结果中观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组，证实上述内容。同时人性化护理给予患者饮食护理干预，保证患者充足的营养，且讲解饮食注意事项，防止因饮食而加重病情，改善患者生活质量。研究结果中观察组生活质量高于对照组，证明上述内容。同时针对疾病进行护理，可避免出现不良事件，促进疾病康复，提高护理满意度[9]。本次研究结果中观察组护理满意度高于对照组，说明人性化护理干预较常规护理更加令患者满意。

根据本次研究结果可知个性化护理干预在CGN患者中应用效果良好。并且人性化护理改变了传统紧张的护患关系，将过去的医疗护理转换为护理服务，促使患者在治疗过程中改善负面心理，降低心理负担[10-11]。护理过程中，护理人员为患者考虑，使患者感受到关心、爱护，改变病情进展与情绪状态间的恶性循环状态，从而提高护理效果，改善患者的生活质量，增加护理满意度，促进患者身心快速康复[12-13]。

综上所述，根据CGN患者病情、身体状况、护理需求等方面为患者采取人性化的护理干预，实施全面的护理措施，为患者提供舒适、科学的护理服务，其护理效果显著优于常规护理，可使患者保持良好的心理状态，进而提升治疗效果和护理质量。