小儿疝气危害大，微创手术解忧愁

熊桃

近几年来，我院接诊的小儿疝气人数日益增加。对有些患儿，我嘱其家长不用担心，病情可自愈;而对有些患儿，我则劝家长尽快让孩子接受手术。很多家长不理解，怎么一样的病，治法却差别这么大呢？今天就为大家分享一些小儿疝气的常识。

男孩比女孩多发

人体肚皮共有7层组织，最外面的一层就是我们传统意义上的“肚皮”，也就是皮肤，肚皮最里面的一层我们称之为腹膜，腹膜虽然很薄，但弹性特别好，并且它把整个腹腔完全包绕起来，能够保护腹腔中的各种脏器。正常情况下，我们的腹腔是处于封闭状态，但如果在腹腔壁上某个位置存在一个薄弱区域，或者出现一个小孔，那么腹腔内的各种脏器就有可能从这个洞或薄弱区掉到外边，这就是疝气

疝气在男性婴儿中比较常见。这是因为男性胎儿在发育两三个月时，睾丸并没有在阴囊里，而是在腰后部，在出生前两三个月的时间里，睾丸才会达到阴囊，在睾丸下陷的过程中，一般会留下一个通道，这个通道在出生前或者在出生后不久能够自动闭合，确保腹腔能够密闭完整。但由于种种原因，比如早产、婴儿先天体弱，导致这一通道迟迟无法闭合，那么腹腔内的脏器就有可能会通过这个通道跑到外边.从而在大腿根部至睾丸之间的位置形成疝气。除了上面提到的腹股沟，疝气还可发生在肚脐，我们称之为脐疝。

小鼓包有大危害

疝气形成的鼓包会对睾丸造成一定的冲击挤压，从而对睾丸正常发育造成一定的影响。睾丸发育需要一个低体温环境，一般情况下，睾丸正常温度要比人体温度低3℃左右，这样有利于睾丸细胞和青春期以后精子的活动度，而腹腔内的温度基本比较高，在发生疝气时，对睾丸造成积压的同时，还会导致阴囊温度升高，不利于小儿正常生长生育。如果疝气比较严重，会导致腹腔内脏严重卡位，引发肠梗阻，孩子会出现严重的肚子疼、恶心、呕吐等症状，若不及时手术会威胁孩子生命安全。

微创手术，最快一天就可出院

1岁以下的患儿如果存在疝气的情况，有的是可能自愈的;如果患儿没有出现嵌顿的情况，则可以继续进行观察;但如果患儿年龄在1岁以上，并且已经会说话、走路等，疝气自愈的可能性极小，建议这类小孩尽早进行手术治疗

以前，疝气患儿做手术至少也要住院3天，现在，微创手术技术已很成熟，它只是在腹横纹上切一个1厘米长的小切口，手术时间仅有5～10分钟，手术完毕后切口用创可贴粘好，一周后揭掉即可，不用换药，不用拆线，因此不用患儿再来医院，也减少了患儿的恐惧。不过，这种手术仅适用于单侧单纯疝。

术后护理不可大意

即使是接受微创手术，我们仍需要注意做好患儿的术后护理工作。首先要注意保护好患儿伤口，不要让孩子动手摸伤口。患儿大小便时，家长要全程跟随，防止因大小便弄脏创口贴或纱布，造成伤口感染、化脓。在哄幼儿睡觉时，注意让其侧着身子睡觉（如果手术位置在右侧，应让孩子左侧卧位），并用一塊软的棉质尿布，折成长条状夹在其会阴部，这样即使出现尿床现象，也不会污染伤口。一般术后6小时就可以进水，12小时后即可正常饮食，饮食虽无特别忌讳，但仍以清淡为主，忌重油重辣等刺激性食物。术后1周后，切口基本愈合，孩子能够正常洗澡。若是脐氙，洗澡后，应擦干其肚脐眼，保持伤口干燥。