秋冬眼干口干是干燥综合征吗

2019-12-31 09:12
家庭医药 2019年12期
关键词:异物感泪液免疫学

最近老感觉口干舌燥的,起初以为是秋冬气候干燥引起的,平时就刻意增加了饮水量,但口干症状并没有显著改善。网上查了一下说是干燥综合征,这是什么病?我这种症状真是干燥综合征吗?需要做哪些检查确诊?

江西 陈先生

陈先生:

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,一般有三大突出症状,即口干、眼干和关节痛。这是由于免疫系统出问题,侵犯到唾液腺和泪腺,唾液和泪液分泌减少,患者总是感到口干舌燥、眼睛干涩、有异物感,严重者唾液和泪液分泌很少,讲话和吃饭都会受影响。

出现上述症状者,最重要的是及时到正规医院风湿免疫科就诊,接受全面检查和对症治疗,以免延误治疗时机累及肺、肾等重要脏器。只有控制住原发病,才能更好地缓解目前不良状况。另外,服用降压药、抗心律不齐药、抗抑郁药等也会出现口眼干燥,患者就诊时要告知医生,方便医生做出正确判断。基础的检查有:

血常规有半数的干燥综合征患者可能会出现轻度的正细胞性正色素性貧血,而个别的患者则可能还会出现轻度白细胞的减少,所以部分患者可以通过血常规的检查进行确诊。

生化学检查有部分干燥综合征患者在发病期间会出现血浆白蛋白的降低,以及球蛋白增高的表现,干燥综合征患者的球蛋白升高大多是多株峰型。如果干燥综合征患者还合并了多发性肌炎以及系统性硬化的症状,则其球蛋白升高得更为明显,患者也可以选用此检查方式。

免疫学检查有些干燥综合征患者的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)以及分泌型的IgA会有升高的情况,个别患者还可能会发现有巨球蛋白和冷凝集素。由于患者的血液中还存有免疫球蛋白G (IgG)及其复合物,所以患者的血液黏稠度会有一些增加。因此,干燥综合征患者可以选用免疫学检查来进行确诊。

对干燥综合征患者来说,如果皮肤过于干燥,需加强滋润度。一般在洁面、洗澡后,患者可以使用润肤露进行皮肤滋润,锁住水分的同时,降低皮肤敏感性。另外,不要频繁洗澡,洗澡时间也不宜过长,还要控制水温,这样有助于减少对皮肤表面油脂层的损害。患者应减少吸烟、喝酒,降低对口腔的伤害;多吃水果蔬菜、多喝水;多漱口,保持口腔清洁。必要的情况下,可以多使用含氟的漱口液漱口,以降低感染风险。很多干燥症患者会出现眼睛干涩、有异物感的情况,一般可在医生的指导下使用人工泪液缓解干燥症状、减少眼角膜的损伤,并可有效防止出现眼部并发症。平时可以加强身体锻炼,提高机体免疫力,但不能进行剧烈运动,可以进行打太极拳、慢跑、走路等舒缓运动。日常生活中,出现关节僵硬、疼痛、肿大变形、活动受限,最好到医院做相关检查,排查关节疾病,提防免疫系统疾病。

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