肿瘤患者更应高度重视避免感染新型冠状病毒

中国医学科学院肿瘤医院综合科 丛明华

前言：肿瘤患者由于疾病本身及抗肿瘤治疗的影响，常出现免疫力降低，甚至免疫缺陷，对于病原体的抵抗能力下降，对于病毒也不例外。肿瘤患者一定要清楚，如果暴露于病毒下更容易感染，而且更容易出现危及生命等严重后果。另外，免疫力低下的患者一旦感染病毒，更容易持续携带病毒，排毒时间延长，对本人及身边人都危害极大。因此，在新型冠状病毒疫情的高峰期，肿瘤患者减少在医疗场所的暴露，避免感染病毒更重要。

2018年10月份，美国MDAnderson肿瘤中心感染性疾病控制科Chemaly教授在肿瘤学顶级期刊《CA:ACancerJournalforClinicians》（2018年影响因子223）发表了一篇关于肿瘤医院相关感染控制进展的学术文章，“Update onInfectionControlPracticesinCancerHospitals”。文中特别指出，呼吸道病毒感染在肿瘤患者中具有高发病率和高死亡率。呼吸道病毒主要通过接触传染性个体咳嗽或打喷嚏时排出的呼吸道飞沫传播。飞沫传播与直径大于5微米但不悬浮在空气中的粒子有关，而空气传播与直径小于或等于5微米但长时间悬浮在空气中的粒子有关。

目前针对呼吸道病毒的防控策略旨在防止飞沫、接触以及某些病毒的空气传播。呼吸道病毒感染的暴发对一些接受抗肿瘤治疗的患者可能是致命的。因此，防止呼吸道病毒的暴露和传播至关重要，不仅涉及患者，还涉及来访者和医院工作人员。呼吸道病毒感染的卫生保健工作者和来访者在感染症状得到控制前应避免与免疫功能低下的患者直接接触。

常见的呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒和冠状病毒等。最新的荟萃分析表明，呼吸系统病毒的传播可以通过卫生措施来预防，如屏障预防和洗手。最新数据显示，加强隔离预防措施后，包括所有呼吸道病毒的接触和飞沫预防措施，医院感染发生率减少了39%。

此外，在免疫功能低下的患者中，呼吸道病毒的排出可延长至30天以上，在某些情况下，可长达160天，特别是在接受类固醇治疗的患者身上会定植几年。因此，一旦感染病毒，所受危害性大于免疫正常人群。