中西医治疗马气喘

张淑萍

（甘肃省陇西县动物疫病预防控制中心，748100）

气喘是肺气升降失常，呈现以呼吸喘促，肷肋扇动为特征的病证。该病因发病原因不同分为三种，本文就以该病为例，结合笔者多年诊疗经验，对该病的中西医疗法做一介绍，供大家参考。

1 病因病理

1.1 热喘 多因暑月炎天，饱后重役，热邪伤肺，以致痰热壅滞，肺失宣降；或役后急喂热草热料，食热互结，聚于胃腑，上熏于肺，致使肺气不降而作喘；热壅于肺，肺气胀满，肃降失常，气逆而喘。

1.2 寒喘 多因气候突然变冷和严寒季节感受风寒，寒邪侵袭于肺，肺失宣降而成喘。

1.3 虛喘 长期劳役过度，如饱后重役，奔走太急，道路不平，上坡用力过猛，日久伤肺；或因久咳失治，不能布津生水，致肾之真元损伤，下元不固，肾不纳气而作喘。此外，长期饲喂霉败草料，也可继发本病。

2 临床症状

2.1 热喘 发病急，呼吸喘促，呼出气热，肷肋扇动，体温升高，间或咳嗽或流黄粘鼻液，出汗。

2.2 寒喘 咳嗽气喘，畏寒毛竖，鼻流清涕，甚或发抖，耳鼻俱凉，口淡而润。

2.3 虛喘 发病缓慢，病初气喘较轻，肷肋扇动。以后气喘加重，吸气时鼻孔张大，呼多吸少，二段式呼气；或有痰鸣，动则喘重。咳嗽连声，声音低弱，日轻夜重，甚至咳时放屁，鼻流粘涕或脓涕。精神不振，日渐毛焦身瘦，易出汗。口色暗淡或暗红，脉象沉细。

3 治疗

治法热喘，宣肺泄热，止咳平喘，可用方3.1治之；寒喘，宣肺散寒，止咳平喘，可用方3.2 治之；虚喘，益气定喘，补肾纳气，病轻者可用方

3.3 ，病情较重，肺肾两虚者，可用方3.4 治之。

3.1 麻黄45g、杏仁45g、生石膏120～180g、银花30g、连翘30g、桑白皮30g、生甘草24g。蜂蜜120g为引灌服。

3.2 蛤蚧散加味：蛤蚧一对、百合25g、天冬20g、秦艽25g、贝母25g、马兜铃20g、麦冬25g、麻黄15g、米壳25g、白芷20g、杏仁25g、玄参25g、阿胶45g、月石30g、白芍25g、枳壳25g。蜂蜜为引，开水灌服。

3.3 桑白皮60g、瓜蒌90g、石苇60g、款冬花60g、紫菀30g、葶苈子45g、桔梗45g、槟榔30g、枳壳30g、杏仁30g、硼砂60g，煎汤，另加氯化铵15g，灌服。咳重痰多，加橘红、五味子、百部；肺部感染发热，加双花、玄参、鱼腥草；粪干燥，加番泻叶、大黄；结膜充血、脱水时，加玄参、麦冬、生地、天花粉。

3.4 用苓桂术甘汤治疗马骡虚喘9 例，收效良好。其中2 剂治愈的3 例，3 剂治愈的4 例，4 剂治愈的2 例。药用茯苓50g、桂枝30g、白术30g、甘草30g、香附40g、杏仁40g、党参40g、炒白果30g。水煎灌服。

3.5 用参赭镇气汤治疗马肾虚作喘：药用党参45g、代赭石60g、芡实45g、白芍45g、山药60g、山萸肉30～60g、龙骨60g、牡蛎60g。应用此方时应根据不同情况随证加减。

3.6 用加减十枣汤治疗马骡喘气病：芫花12g（醋煎炒干）、甘遂12～18g、葶苈子60g、半夏30g、麦冬30g、大枣150g，诸药碾为粉末，加大枣再碾面，用开水冲，候温灌服。上述药量为中等体型马的用量，怀孕母畜忌服。听诊肺部干罗音强，重用甘遂、半夏；湿罗音强者，重用葶苈子、芫花；有摩擦音或体温高者用抗生素或磺胺类药物；服上方后，仍有食欲或无其他反应，可连服3～5 剂，若有停食或拉稀者，可以停服或隔日服。

3.7 用麻杏石甘汤加味治疗马肺热气喘病：药用麻黄20g、杏仁30g、石膏40g、甘草30g、苏叶30g、知母25g、赤芍30g、青果30g、白芨25g、葶苈子30g，鸡清10 个为引。

4 小结

马气喘病分热喘、寒喘及虛喘3 类，临床上寒喘、热喘治疗效果较好。虚喘与现代兽医学的慢性支气管炎或慢性肺泡气肿相似，治疗困难。以上介绍的各种疗法，仅供临床验证。此外，热喘和寒喘也可用下法治疗：①四环素1～2g，静脉注射，每日2 次；②青霉素或链霉素100 万单位，溶于15～20ml 蒸馏水中，气管内注射；③氯化铵10～20g，吐酒石0.5～3g，1 次内服；④复方樟脑酊20～50ml，吐根鸦片散4～8g，复方甘草合剂100～150ml，或杏仁水30～60ml，1 次内服，每日1～2 次。虛喘可用下法试治：①亚砷酸钾溶液10～15ml，1 天2 次内服；②用碘治疗和砷治疗相结合，可产生良好效果。其法为10～20 天用砷治疗，而以后10 天用碘制剂治疗，直到病情好转为止（碘制剂：碘化钾3g，碘化钠2g，混合分为12包，每天2 次，每次1 包）；③1%硫酸阿托品注射液1.5～3ml，1 次皮下注射或0.1%盐酸肾上腺素2～5ml，1 次皮下注射，1日1～2 次；④20%樟脑油注射液10～20ml，1 次肌肉或皮下注射。