中西医结合治疗马骡破伤风

康满刚

（甘肃省陇西县永吉乡畜牧兽医站，748121）

本病是由破伤后感染破伤风梭菌引起一种急性传染病，故亦称强直症和锁口风。幼龄马较老龄马易感，一般来说，本病的发生没有季节性，但环境不卫生，春秋雨季时病例较多。文中笔者就多年基层工作经验，对该病的中西医疗法作一介绍，供大家参考。

1 病因病理

多因皮肉损伤，如钉伤、刺伤、跌打或挽具等损伤，以及去势、助产、断脐等消毒不严，创口不洁，感受风毒之邪（破伤风梭菌），侵入肌腠、经脉，内传脏腑髓海，使经血失调，经脉失养，以致呈现痉挛拘急，牙关紧闭，饮食困难，呼吸脉搏加快等症候。

2 临床症状

分急性、慢性2 型。

2.1 急性型

发病急骤，患畜常在病后1～2 天表现耳紧尾直，全身板硬，眼急惊恐，呼吸喘急，牙关紧闭，口内流涎，闪骨外翻，四肢强拘，行走不稳，甚或全“身出汗。口色红，脉象弦紧。

2.2 慢性型

病初浑身发痒，揩擦墙桩，眼神较急，突然击举下颚时，可见闪骨(第三眼睑)外翻，头颈四肢活动稍不灵活，采食减慢，脉象浮紧。继则闪骨外露，伸头直项，耳紧尾直，四肢背腰僵硬，行走、转弯、后退均不自如，口流粘涎，采食吞咽困难，口色赤红，脉象弦紧。病至后期，全身板硬，形如木马，行走困难，呼吸喘促，鼻孔开张，口紧流涎，水草难咽，肉颤汗出，口色赤紫，脉象细数，并常伴发肺水肿或肺炎，最后倒地不起，常因衰竭或窒息而死亡。

3 治疗

3.1 伤口处理:可用1～2%高锰酸钾溶液冲洗，并切除坏死组织，然后涂上浓碘酊，或用烙铁烧烙。

3.2 内服加减千金散：天麻30g、乌蛇30g、白芷15g、细辛15g、全蝎15g、羌活30g、蜈蚣10 条、杏仁15g、蝉蜕30g、僵蚕30g、川芎30g、南星30g、防风15g、独活30g、半夏30g、麻黄45g、荆芥穗30g、当归30g。共为细末，温水调灌。初起发汗，用黄酒250ml 为引。破伤在头部者，重用白芷；破伤在四肢者，重用独活；头颈强直明显者，酌加藁本、苍术；腰肢僵硬明显者，重用当归、川芎，酌加杜仲、牛膝、升麻；呼吸喘促者，减蜈蚣、全蝎，酌加天竺黄、款冬花、枇杷叶；咳嗽痰多者，酌加浙贝母、桔梗、瓜蒌、竹沥；热象明显者，减白芷，酌加连翘、黄连、黄芩；大便干燥者，酌加大黄、芒硝、麻子仁、清油之类；或加服大承气汤，并用肥皂水灌肠；小便短赤者，酌加木通、车前；已发汗者，减麻黄，不再用黄酒为引；后期体弱者，酌加党参、黄芪、熟地。

3.3 结合西药治疗：对急性重症病例，须结合西药以中和毒素、镇静解痉。成年马用量为50 万～90 万单位，每天1 次，连用7～10 天。为镇静可肌肉注射氯丙嗪，成年马用量为250～500mg；一般上、下午各注射1 次。或者用水合氯醛25～50g，混于淀粉浆500～1000ml 内灌肠，每天1～2 次。近年来，应用静松灵每日小剂量注射数次，有较好的解痉作用。对不能饮水吃草的重症病马，每天上、下午各补液、补糖1 次，静脉注射5%葡萄糖生理盐水 500～1000ml，25%葡萄糖液500～1000ml，同时每天注射维生素C 和B 各20ml，直至恢复正常为止。出现酸中毒症状时，可静脉注射5%碳酸氢钠液500～1 000ml。心脏衰弱时，可皮下或静脉注射强尔心10～20ml。

3.4 针灸。病初，先彻颈脉血，并用热醋麸或酒糟装麻袋内搭在病马背上温熨，令其发汗。中期可烙大风门、百会穴；开口困难者，针开关、锁口，或用10%葡萄糖液5～10ml 穴位注射。

3.5 应用乌蛇全虫散治疗：乌蛇45g，全虫、蝉蜕、白菊花、酒当归、酒大黄、麻黄根各30g，金银花、防风、生黄芪各45g，南星、栀子、荆芥各24g，川羌活21g，桂枝、地龙、甘草各15g，黄酒250g 为引（白酒亦可）。水煎2 次，1 次投服，隔日1 剂，连服3 剂。怀孕母畜可去乌蛇、全虫、蝉蜕，减轻荆芥、大黄、南星、车前子的用量，加阿胶24g、酒黄芩30g、砂仁24g、白术30g、陈皮15g。

4 小结

西药疗法以消除病原、中和毒素及镇静解痉为原则。用水合氯醛25～50g，混于500～1000ml 淀粉浆内灌肠。为解痉，常用95%硫酸镁液，成年马用量为100ml，一次缓慢静脉注射。此外，对吃草少、饮水少的病马，每天静脉注射5%葡萄糖生理盐水500～1000ml，25%葡萄糖液500～1000ml，直至饮水、吃草基本恢复正常。并要加强护理，防惊防跌，以提高疗效。