医改背景下公立医院青年医务工作者人文素养培养的创新模式初探

王阳贇 史朝亮 黄立君

[摘要] 青年医务工作者是医院卫生事业蓬勃发展的未来保证，作为医院综合医务工作推进的主力军，必须首先抓好他们的人文素养培养，让他们懂得“行医之前先学做人”的基本行业准则。本文结合医改背景，从青年医务工作者人文素养培养的新要求与必要性入手，主要阐述了当前公立医院青年医务工作者的人文素养培养重要性、必要性，并对公立医院青年医务工作者人文素养培养模式进行探索和创新，通过设立实施“阳光青团健康成长教育”项目、邀请金牌导师量身定制创新培训课程、开展“女神养成记项目”相关活动等三项主要举措及若干其他的创新培养方法和模式。特将项目的进展状况和取得成果作如下展示，希望能够为公立医院培养青年医务人才，提高医院医学人文素养，促进医疗大环境健康发展，不断提升社会公共卫生事业发展水平贡献自身的力量。

[关键词] 青年医务工作者;新医改;医学人文素养;创新培养模式

[中图分类号] R197          [文献标识码] C          [文章编号] 1673-9701（2020）31-0001-04

[Abstract] Young medical workers are the future guarantee for the vigorous development of the hospital's health industry， and they are the main force in the promotion of the hospital's comprehensive medical work. We must first cultivate their humanistic literacy training， so that they understand the basic industry guidelines of "learning to be a man before practicing medicine". Based on the background of medical reform， this article starts with the new requirements and necessity of humanistic literacy training for young medical workers， and mainly elaborates the importance and necessity of the current humanistic literacy training of young medical workers in public hospitals and the humanistic literacy of young medical workers in public hospitals. In addition， this paper explores and innovates the humanistic literacy training model of young medical workers in public hospitals， through the establishment and implementation of the "Sunshine Youth League Healthy Growth Education" project， inviting gold medal instructors to tailor-made innovative training courses， launching the "Goddess Development Project" related activities and other three major initiatives， as well as several other innovation models. The progress and achievements of the project are shown as follows， hoping to train young medical talents for public hospitals， improve the medical humanistic literacy of hospitals， promote the healthy development of the medical environment， and continue to contribute to the development of social public health.

[Key words] Young medical workers; New medical reform; Medical humanistic literacy; Innovative training model

醫务工作者人文素养是指医务人员在医务工作中表现出来的道德、思想、情感、性格等方面的气质和修养，需要将客观知识与其人格特质、工作实践相融合，内化为一种具有职业特点的人文理念，进而通过医疗工作的过程表达出来[1-2]。随着当今社会人民物质生活的丰富，文化水平的不断提高，大众获取医疗信息及资源的渠道增多，不同层次的医疗服务会在人们心中形成鲜明的对比。当患者出现某一方面的不舒适时，第一时间可能不是前往医院就诊，而是在互联网或者其他机构搜索疾病相关的信息。拥有一定疾病知识的患者在就医过程中对接受的医疗服务提出了更高层次的需求[3]。患者的成长、医疗技术的发展、医疗环境的改变合力推进医疗体制的改革。在此背景下，所改革的重点不仅仅包括医疗费用、医疗专业、学术水平等方面的硬性内容，还包括了医疗服务水平的有效提高，医疗服务水平的提升除了依靠硬件设备的更新外，还有一个必不可少的条件，那就是人，即提供医疗服务的医务人员[3-5]。

医疗服务水平的提升在日常诊疗工作中体现为医院医患关系问题的妥善解决及医务人员的整体素质内涵的提高[1]。因此，目前许多公立医院由此方面入手，大量培养青年医务工作者，通过提升青年医务工作者的自身业务水平、人文素养以不断为医务团队注入新鲜血液，持续提高现代化医疗服务水平。

1 青年医务工作者人文素养培养的新要求与必要性

1.1 青年医务工作者人文素养培养的新要求

青年医务工作者是医疗领域的主力军，是医院医疗服务与综合管理的主要力量[6]，他们在初入医疗卫生机构参与工作的过程中对工作、学习和生活并没有形成一种成熟的认知，往往不能妥善处理和平衡三者之间的关系，尤其是在面对复杂的医疗环境，棘手的医患关系过程中更加容易出现思想和行为方面的偏差，甚至是信心动摇[7-8]。为了防止甚至杜绝类似情况的发生，促进青年医务工作者健康成长，医疗单位在分析青年医务工作者人文素养培养重要性的基础上，根据自身所处区域特点及定位，制订详细的培养方案，为每一位青年医务工作者量身打造成长之路。

青年医务工作者人文素养培养还要结合青年医务工作者本身的多元化价值观念体系进行设定，青年一代的思维活跃，对新鲜事物的接受能力强，同时也充满较强的竞争意识与创新发展能力[9]。对于开展青年医务工作者人文素养培养的时机选择，诸多医疗机构认为当青年医务工作者初入医疗卫生机构以后就要开展针对他们的人文素养思想教育培养，全面校正他们以往在学校与社会中形成的不正确的专业思想行为和个人生活习惯，帮助青年医务工作者逐渐形成对专业业务学习与认知持之以恒的态度，对医学理论学习的兴趣，对职业操守的把握，对学习主动性与自觉性的调动能力等[10-11]。换言之，青年医务工作者要做到“行医之前先学做人”这一基本原则，全身心投入到医学人文教育领域中，围绕医学人文执业技能培训要求、临床医师医学人文教育全程化模式考核标准、考核评价导向效应体系模式等等开展理论、技能、人文素养等方面的学习，保障自身能力的全面提升。

1.2  青年医务工作者人文素养培养的必要性

国家公立医院承担着国家所委托的重大医疗服务责任，他是具有一定行政级别的重要医疗机构，对医疗卫生事业的蓬勃发展具有极大促进作用[3]。首先，青年医务人员是医疗体制改革不断深化背景下重要的主力军，他们同台竞技，在医改背景下全面发展，满足了社会对于医疗人才的迫切需要，也为公立医院的快速发展作出贡献。而自上世纪90年代到本世纪以来我国公立医院在接连经历了两个快速扩张时期以后[4]，医院在各个方面的飞跃式发展也有目共睹。从全国数据统计来看，从2001年到现在，我国的卫生技术人员数量已经增长了近45.9%[12]，大量的青年力量注入也让公立医院必须改变传统的管理对策，正视医院中青年专业技术人员比重增加的现实，在快速扩张发展过程中围绕青年医务工作人员展开有关人文素养、医疗安全等等方面的全面深入教育，为医院在所处区域中的发展和提升提供有利条件。

其次，要考虑到青年医务工作者的培养周期漫长这一问题。特别是临床医学这一门学科讲求经验积累，所以要结合主、客观双重标准严格、正确开展青年医务工作者的全方位培养。一般来说，18～25岁正是青年医务工作者人才培养的成长期，而25～35岁则是医学人才培养的成熟期，35～45岁才是医学人才的成名期[13]。例如，目前许多公立医院专门建立了临床医学人文执业技能培训基地，结合医学模式诊疗理念，有效开展基于医学人文教育与社会实践的融合性教育模式，并同时建立了临床医师医学人文执业技能培训机制，研究证实基于医学人文执业技能的培养过程，有助于提高青年医务工作者的医患沟通能力[14-15]。

2 公立医院对青年医务工作者人文素养培养的创新模式

公立医院对青年医务工作者人文素养的培养模式要求破旧立新，秉持创新理念培养人才，以传统医疗服务思想教育作为基础，提出诸多新教育观点及模式作为发展和补充，为青年医务工作者带来与众不同的学习体验。为此我院也借此契机，结合自身情况、优势特色学科，以“青年成长计划系列活动”为载体，首先面向全院青年医务工作者发起文明礼仪倡议，争取做到从我做起、从现在做起，携手共同提升自身素质，做公立医院青年医务工作者的良好榜样。创新培训项目的主体模式是“请进来，走出去，院中谈”。下文将从3个方面对公立医院青年医务工作者人文素养培养的创新模式进行探讨。

2.1 设立实施“阳光青团健康成长教育”项目

为了进一步强化医院精神文明建设，展现医院青年医务工作者的精神面貌，率先在公立医院设立“阳光青春健康成长教育”项目，不断增强医院凝聚力与吸引力，同时活跃院内的人文氛围，并专程邀请全国青年文明号号长到院内讲解相关知识内容，全面深入展开基于“阳关青春健康成长教育”的团团互访交流活动。

实施“阳光青團健康成长教育”项目的目的是通过互访交流，加深青年医务工作者彼此间的了解，并增进友谊，为相互之间的进一步交流打好基础。活动的具体实施方案为：首先，组建多学科专家团队，共同创建“阳光青团青春成长教育”项目机制，指派不同专业方向的青年医务工作者深入到各级学校中，针对不同年龄段的医学专业学生制订群体化、个体化教育模式，并制定新颖的授课方式，尝试实现“医校结合”，为我院培养医疗人才储备后备力量。

在活动中，教授医务人员待人接物的相关礼仪及常识小知识，例如教会青年医生如何着装、如何化妆、如何整理形象仪表、包括走姿、站姿、坐姿、蹲姿等，保证青年医生能够通过良好的医护礼仪实现内在美与外在美的和谐统一，并赢得患者的信任与认可，始终保持健康良好的心态为患者服务。

2.2 邀请金牌导师量身定制创新培训课程

针对青年医务工作者的人文素养培养要求，金牌导师为此量身定制并展开创新培训课程。例如邀请名医名院的金牌导师到院内进行亲自指导，开展培训互动教学模式，旨在改变传统的“你听我讲”授课模式，模拟实际医疗场景进行临床医学分析与讲解。其具体的自定义创新培训课程模式实施路径见图1。

根據“共需双赢”的课程设立基本原则，并结合金牌导师的定制创新培训理念，从而制定了以人文素养与专业技能培养相融合的联合教学计划，并保证人文素养培训课程及专业技术课程内容的互相渗透。通过医校合作双向进入的方式，双方同步派遣学生及医务工作者到医院和学校展开培训学习，同时收获不同领域的知识内容，实现资源共享，在此过程中青年医务工作者的文化熏陶得到拓展，更加有利于自身人文素养的有效提升[7]。

在个体化定制的创新培训教学课程中，例如：针对医疗安全的人文素养教育课程，导师通过向青年医务工作者讲授各种有关案例，供学习者思考和感悟。人文素养缺失导致的不良事件将不利于日常医务工作的开展，亦不利于社会的和谐发展，更不利于医务工作者的就业环境优化与医学事业的健康发展。通过案例分析学习，青年医务工作者应当意识到医疗是一门技术更是一门人文艺术，在满足自身个性发展和患者需求的同时，仍应时刻体现医务工作者在诊疗中对患者的关心、关怀和尊重[8]。

2.3 开展“女神养成记项目”相关活动

女神养成记项目的实施方法，是通过邀请女性医学学科带头人与青年医务工作者开展座谈会的方式，帮助青年医务工作者，尤其是青年女性医务工作者学习了解“女神”在工作与生活中是如何实现双向平衡的。受邀的都是临床和教学经验丰富的医疗界权威专家、专业精英。工作中，她们教学细致、科研严谨;生活中，她们有品位、有气质、有大爱，是领导、同仁、学生们眼中的优秀女性，她们能够在工作、生活、家庭及个人兴趣爱好之间找到平衡点，活出自我，体现价值。为此我院制订相应的教学活动机制，开展“女神养成记”项目，围绕真人真事推广客座讲座，引导青年医务工作者健康成长。具体教学活动模式见图2。

本项目围绕“婚恋、事业、健康养生”等问题展开主题讲座，为大家介绍自己在医务工作岗位上的人生成长经历。通过该项目的成功实施，我院为青年医务工作者树立了“女神”典型，也实现了设计女神养成记项目的初衷。“女神”也在分享自身经历的过程中详细介绍了“二见钟情”这一经典理论，希望青年医务工作者能够在经过一段时间的工作与生活后依然保持年轻的心态，依然拥有心跳的感觉。同时她们也教会青年医务工作者要懂得如何经营婚姻，介绍了婚姻中夫妻关系的妥善处理方法，指导“小夫妻们”在婚姻生活中共同成长。最后，“女神”还教授青年医务工作者什么是“三不原则”，即不闲着、不生气、不怕错，一种年轻人在日常工作中需要时刻秉持的原则，不畏惧任何挫折且始终保持乐观心态，这对于个人事业成长与人文素养提高都至关重要。

三个创新项目成功实施后，我们访谈了10位参加活动的青年医务工作者，10位参与者的共同感受是：“我们受益于此次院内宣讲”“号长们的话语平实、感人”“号长们的话语在我心中产生了共鸣”“听了号长们的分享我们深受触动”“我们是为了守护患者坚持到最后的人，我们是为了患者的安全最努力的人”等。这些感悟是对此次活动最好的总结，也是项目效果达标的有利依据。

3 小结

医学的本质具有两重性，其既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。医务社会工作助力青年医师人文素养的提升，可以体现医院人文管理的程度，也体现医疗服务的人性化水平[16]。

青年医务人员是医院长足发展的重要群体，所以医院层面应该积极勉励他们，帮助树立正确的世界观、人生观和价值观，在学好做好专业工作的同时也注意个人问题、身体健康并解决婚恋问题，认真把握青春并珍惜、享受人生中的每一个阶段。习近平总书记对青年建功新时代提出了殷切期望，并提出了“勤学、修德、明辨、笃实，爱国、励志、求真、力行”的十六字箴言，还提出了“勤学、修德、明辨、笃实”八字要求[17]。青年医务工作者是公立医院未来发展建设的核心后备力量，“以人为本”理念的人文素养培养与提升尤为重要。公立医院需要培养有医德、有行为约束能力、有自身个性的高素质医疗人才，只有这样才能促进公立医院在未来的长久可持续发展。

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（收稿日期：2020-07-06）