血脂异常，根据指示来忌口

崔玉艳

医生指出，大家看到血脂异常后，先不要急着马上用药调脂，要确定是哪一项超标，因为不同指标异常，调整方式有着不同的侧重。

判定血脂是否异常主要包括四项指标，总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇，LDL-C）和甘油三酯。其中，总胆固醇、“坏”胆固醇（LDL-C）和甘油三酯项偏高，以及“好”胆固醇（HDL-C）偏低，都属于血脂异常。

营养师表示，不管什么类型的血脂异常，都首先推荐饮食控制，如果持续一段时间的饮食调整后仍无法起效，才需要借助药物进行干预。针对不同的血脂异常，建议做如下饮食改善。

总胆固醇和“坏”胆固醇偏高：限制食物中的胆固醇含量，最好控制在每天300毫克以下;不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类;适当多进食含植物固醇的食物，黄豆及其制品最佳，青豆次之。植物固醇可以抑制胆固醇的吸收，从而降低总胆固醇水平。

单纯的“好”胆固醇偏低：适当补充富含Ω-3的食物，如深海鱼等;增加富含水溶性纤维的食物，主要为水果蔬菜;日常忌食反式脂肪，少摄入饱和脂肪，如动物油脂、棕榈油等。此外，要戒烟，并增加有氧运动。

单纯的甘油三酯偏高：应当严格控制脂肪的摄入总量，包括烹调用油在内，每天最好不超过50克。

植物油优选橄榄油、菜籽油，适量使用椰子油有助于降低血脂;不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油;尽量不吃或少吃甜食以及所有含糖饮料等，过多摄入的糖分会在体内转化成甘油三酯;适量进食水果，每天不超过200克，过多的果糖也会转化成甘油三酯;适量进食坚果，每日不超过25克;蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，可以适量补充富含Ω-3的食物;乳品类最好选择低脂或脫脂奶制品;增加膳食纤维的摄入，比如，多吃粗粮、杂粮、蔬菜，可帮助减少脂肪的吸收。烹调方式上，应以蒸、炖、煮、烩、卤为主，少吃煎、炸食品;戒除烟酒。

需要提醒的是，应防止严格素食造成的低蛋白血症，因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输，也可能引起高脂血症。