高频超声诊断乳腺良恶性肿块的价值及误诊分析

辽宁省抚顺市第四医院 （辽宁 抚顺 113000）

内容提要： 目的：探究分析高频超声诊断乳腺良恶性肿块的价值及误诊。方法：选取本院超声科收治的乳腺肿块患者50例，将其作为本次研究对象，对所有患者均采用高频彩色多普勒超声诊断，并与患者的病理结果进行对比，分析高频彩色多普勒超声诊断的准确率、误诊率。结果：通过与患者病理结果比较，高频彩色多普勒超声诊断准确率为94.00%，误诊率为6.00%。良恶性肿块的形态规则度占比率、边缘轮廓清晰度占比率差异显著（P＜0.05）。结论：在乳腺良恶性肿块患者临床中采用高频彩色多普勒超声诊断，患者的临床超声诊断检查准确率高，误诊率低，因此在临床中运用可提高乳腺肿块诊断效果，提高患者临床治疗效果。

近些年，在临床治疗中，女性乳腺肿块容易影响女性的身体健康，如果不能及早发现，将演变为乳腺癌等疾病，为女性的生活健康带来较大的危害。由于女性乳腺中的隐蔽式结节的直径一般小于1.0cm，因此难以及时发现，待临床诊断检查确定后的乳腺肿块，则错过最佳的治疗时机[1]。为了有效提高女性乳腺良恶性肿块，提高女性身体健康质量，本院在临床诊断中主要采用高频彩色多普勒超声诊断，显著提高了女性良恶性肿块的检出率，提高了女性临床治疗效果[2,3]。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院超声科2017年3月～2017年6月收治的乳腺肿块患者50例参与本次研究，年龄26～57岁，平均（36.1±4.4）岁，所有患者入院检查均出现肿块，且乳房胀痛，乳头出现溢液症状。所有患者均进行病理诊断后被确诊为乳腺肿块，在采用高频彩色多普勒超声诊断期间，所有患者均获得知情权，均自愿签署《知情同意书》，也获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

高频彩色多普勒超声诊断检查：患者进入检查科室后，指导患者保持仰卧位姿势，并抱住手臂呈上举姿态，将乳房和腋窝完全暴露。选用高频彩色多普勒超声仪进行诊断检查，高频探头设置为5～10MHz，将探头放在患者乳头上，将乳头作为中心，以放射扫描状进行扫描检查，切面包括直切、横切，扫描象限为多个象限扫描。在扫描检查期间如果发现肿块症状，需停留进行再次扫描，主要观察记录肿块的位置、大小、形状、血流信号、回声情况等。此外，还需对患者的腋窝淋巴进行检查，观察患者是否存在淋巴肿大、转移的情况。检查后将相关的数据进行上传打印，将乳腺超声图像交由超声科副主任医师进行分析。

1.3 观察指标

根据检查情况，对患者乳腺肿块良恶性进行区分，其中良性肿块为：患者乳房没有较显著的特异性症状，在日常生活中偶尔出现乳房刺疼感，甚至出现胀痛、乳房溢液等现象，在触摸的情况下乳房肿块比较清晰明显。而恶性肿块则表现为：肿块的生长速度比较快，患者的乳房具有疼痛感，且溢液逐渐增加，且程度越来越严重，比较左右乳房，大小出现不对称性。

1.4 统计学分析

此次研究使用SPSS18.0统计软件对本次研究数据进行分析，用%表示乳腺良恶性肿块检查准确率、误诊率，行χ2检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 高频彩色多普勒超声诊断结果与病理结果比较

50例患者通过病理诊断，良性肿块18例，恶性肿块32例；高频彩色多普勒超声诊断结果显示，良性肿块16例，诊断符合率为88.89%（16/18），通过与病理结果对比，2例乳腺癌被误诊为纤维瘤；恶性肿块31例，诊断符合率为96.88%（31/32），通过与病理诊断结果对比，1乳腺炎被误诊为恶性肿瘤。高频彩色多普勒超声诊断准确47例，诊断准确为94.00%（47/50），误诊3例，误诊率为6.00%（3/50）。

2.2 良恶性结节形态规则度、边缘轮廓清晰度占比率比较

高频彩色多普勒超声诊断，良性肿块结节15例形态规则，形态规则度占比为93.75%（15/16），恶性肿块结节20例形态规则，形态规则度占比率为64.52%（20/31），（χ2=4.744，P=0.029）；高频彩色多普勒超声诊断，良性肿块结节14例边缘轮廓清晰，边缘轮廓清晰度占比为87.50%（14/16），恶性肿块结节18例边缘轮廓清晰，边缘轮廓清晰占比率为58.06%（18/31），（χ2=4.208，P=0.040）。

3.讨论

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的社会压力增大，女性乳腺肿块的发病率越来越高，成为社会普遍关注的问题。女性乳腺肿块疾病主要源于女性内分泌失调而导致的乳腺小叶等结构发生退化而导致的结缔组织增生现象，但由于乳腺肿块发病初期直径比较小，容易被忽略，待患者病情逐渐加重，患者主要出现乳房胀痛、乳房肿块等症状，严重影响患者的心理情绪，不利于患者身心健康[4,5]。为了有效降低女性乳房疾病的发病率，本院临床采用高频彩色多普勒超声诊断，提高了女性乳腺良恶性肿块的诊断检查效果。

在本次高频彩色多普勒超声诊断检查中，通过与患者的病理结果对比，检查准确率为94.00%，误诊率为6.00%，临床诊断检查率高（P＜0.05），说明在乳腺肿瘤患者临床中采用高频彩色多普勒超声诊断检查，患者的临床诊断检出率高，提高了患者临床治疗效果。主要源于在临床诊断检查中，由于患者乳腺肿块比较小，因而在临床诊断检查中容易发生误诊现象，将导致患者错过最佳的治疗时机，而采用高频彩色多普勒超声诊断诊断，则能通过对乳腺肿块的大小、形态规则度、边缘轮廓清晰度进行对比分析，能够有效提高患者乳腺良恶性肿块的诊断检出率[6]。良性肿块多为形态规则度高，且边缘轮廓清晰，患者主要表现为乳房刺痛、胀痛、乳头溢液等症状，触摸时肿块比较明显；而恶性肿块则超声诊断边缘规则度低，边缘轮廓清晰度差，且患者的乳房疼痛，乳头溢液程度增加，乳房肿块生长速度快，乳房对称性差。临床可根据患者的乳房症状以及超声诊断的结果进行分析对比，从而提高了乳房良恶性肿块的诊断效果[7]。

综上所述，高频超声诊断乳腺良恶性肿块，检查准确率高，误诊率低。