血常规检验中全自动血细胞分析仪、血细胞涂片细胞形态学的应用效果

辽宁省瓦房店市中心医院检验科 （辽宁 瓦房店 116300）

内容提要： 目的：深入研究血常规检验中全自动血细胞分析仪、血细胞涂片细胞形态学的应用效果。方法：随机选择2017年4月～2018年4月到本院进行血常规检验的100例患者作为本次的观察对象，在其他条件相同的情况下，使用全自动血细胞分析仪和血细胞涂片形态学检验的方法对100例患者进行血常规检验，比较两种检验方法的血常规检查结果。结果：单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞阳性检出率在这两种检验方法的结果中不存在较大差异，只有嗜碱性粒细胞以及异常细胞的指标的阳性检出率存在着较大的差异，全自动血细胞分析仪和血细胞涂片细胞形态学检验差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在血常规检验过程中应用全自动血细胞分析仪和血细胞涂片细胞形态学检验方法均能够检验出异常的细胞，但检验结果存在着一定的偏差，如果将两组方法结合起来使用能够促进检验准确性的提升。

在临床医学中，血常规检验常常被用来进行疾病的诊断，通过血常规检验可以了解患者血液中的白细胞数量、红细胞数量、血小板数量以及血细胞的形态变化，能够为医生提供一个准确的诊断依据。进行血常规检验最常使用的两种方法为全自动血细胞分析仪和血细胞涂片细胞形态学检验[1]。其中全自动血细胞分析仪具有方便操作、检验速度快以及检验准确率高的特点，受到了许多医学专家的认可，而血细胞涂片细胞形态学分析，则能够通过对细胞形态的变化来判断患者身体中的具体状况，在很大程度上降低了漏诊和误诊的发生率。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选择2017年4月～2018年4月到本院进行血常规检验的100例患者作为本次的血样供体。男患者56例、女患者44例，年龄23～69岁，平均（49.6±2.7）岁；其中属于感染性疾病患者有39例、胃肠道疾病患者有27例、感冒疾病患者有24例、其他疾病患者有10例。100例血常规检验患者的年龄、病情等其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分别为100例血常规检验患者实施了全自动血细胞分析仪和血细胞涂片细胞形态学检验两种方法。

首先为100例血常规检验患者实行全自动血细胞分析仪的检验方法，具体的检验过程如下：使用到的设备仪器为Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪，首先在清晨采集患者处于空腹状态下的静脉血2mL于含有EDTA-2K抗凝剂的采样管中，重复8次左右来回颠倒，将血液样本混合均匀，放入全自动血细胞分析仪中进行检验，使用检测设备的具体步骤严格按照说明书和操作规程来进行[2]。

然后为100例血常规检验患者进行血细胞涂片细胞形态学检验，具体的检验过程如下：抽取混匀后的血液样本滴在载玻片上，推片形成血涂片，待干后，使用瑞氏染色液进行染色，然后将染色后的血涂片放置在奥林巴斯CX31光学显微镜下进行观察，详细记录血细胞的数量和形态。

1.3 观察指标

由本院医护人员详细记录上述两种方法的检验结果，其中包括单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及其他异常细胞的阳性检出率[3]。

1.4 统计学分析

本次血常规检验中全自动血细胞分析仪、血细胞涂片细胞形态学检验所得出的数据全部利用SPSS21.0软件进行统计学处理和分析，计量数据以±s来表示，并利用t值进行检验。计数资料以n、%表示，并利用χ2进行检验，当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2.结果

根据对100例血常规检验患者的细胞阳性检出率结果分析上看，单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的阳性检出率在这两种检验方法的结果中不存在较大差异，只有嗜碱性粒细胞以及异常细胞的指标的阳性检出率存在着较大的差异，导致差异的产生应为仪器检验与人工镜检对细胞的识别不准确以及细胞数量偏少的影响，全自动血细胞分析仪和血细胞涂片细胞形态学检验差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下：

全自动血细胞分析仪检验结果中的单核细胞的阳性检出率为100%、淋巴细胞的阳性检出率为100%、中性粒细胞的阳性检出率为100%、嗜酸性粒细胞的阳性检出率为99%、嗜碱性粒细胞的阳性检出率为86%、原始细胞0、异型淋巴细胞6%、未成熟粒细胞8%以及有核红细胞的检出率为2%。

血细胞涂片细胞形态学检验结果中的单核细胞的阳性检出率为98%、淋巴细胞的阳性检出率为100%、中性粒细胞例数的阳性检出率为100%、嗜酸性粒细胞的阳性检出率为95%、嗜碱性粒细胞的阳性检出率为45%、原始细胞1%、异型淋巴细胞12%、未成熟粒细胞4%以及有核红细胞的检出率为0。

3.讨论

在大多数疾病的诊断过程中都需要通过血常规检验来判断患者病情的实际情况，目前使用最广泛的两种检验方法为全自动血细胞分析仪和血细胞涂片细胞形态学检验，其中全自动血细胞分析仪在血常规检验的操作过程中十分简便，检验需要消耗的时间也比较短，具有较高的诊断准确率[4,5]。而血细胞涂片细胞形态学检验方法则是通过制作血涂片、细胞染色以及光学显微镜分析等多个步骤来完成对血液细胞的观察，通过血细胞形态的变化来辨别细胞的类型，与全自动血细胞分析仪相比，虽然具有更高的诊断准确率，但是该检验方法的操作复杂，耗费时间以及人力，因此可以将这两种方法结合起来进行使用[6-8]。

综上所述，在血常规检验过程中应用全自动血细胞分析仪和血细胞涂片细胞形态学检验方法均能够检验出异常的细胞，但检验结果存在着一定的偏差，如果将两组方法结合起来使用能够促进检验准确性的提升。