病毒“逃过”核酸检测,是变异吗

2020-02-10 04:14李司坤
环球时报 2020-02-10
关键词:阴性变异核酸

本报记者 李司坤

在关注这次新冠肺炎疫情的民众心中,新冠病毒实在是“非常狡猾”,不但它的传播方式不断更新,从最初的飞沫传播演变到接触传播、粪-口传播乃至气溶胶传播,而且最近还出现三次核酸检测均为阴性、最终却确诊为新冠肺炎的患者。这是否说明新冠病毒正在快速变异以适应人体环境呢?

武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋表示,从目前的情况看,新冠病毒传播方式的不断更新,跟它的变异没有关系,而是我们对这种全新病毒的认识不断加深的结果。通常而言,病毒不可能这么快就产生变异,不管是武汉、北京还是上海,目前收集到的病毒样本都是相同的,还没有出现变异的情况。

那么为什么会出现核酸检测呈阴性的确诊患者呢?北京大学人民医院呼吸内科主任高占成9日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百,对新型冠状病毒的核酸检测也不例外,它检出假阴性也是在所难免,同时检测检出率的结果也和患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身的检测条件等等多种因素相关。

杨占秋表示,现在核酸检测试剂还不完善,没有把所有情况都包括进去。另外,核酸检测需在病人体内排毒的情况下才能查出病毒。新冠病毒的潜伏期是2-14天,在这段时间内,如果病人体内还没有排毒或已经排过毒了,在这些情况下是查不出来的。此外,当前核酸检测的标本采集也存在局限。例如常用的鼻咽拭子检测的准确性低。因为新冠肺炎的病变主要发生在肺部,即下呼吸道,有时会出现上呼吸道咽喉部找不到病原的情况。

为应对上述情况,杨占秋认为,检测方法需要进一步完善,目前的检测方法也是临时性的救急手段,在可靠性、敏感性上都需要进一步完善。针对这种情况,应该根据病人在临床上的症状、体征等情况以及CT影像等其他检测结果来综合判断。高占成强调,如果初次检测结果阴性的属于疑似病例患者,按照卫生健康委现行诊疗方案的要求,需在定点医院进行隔离治疗,严格观察。▲

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