田龙
HPV即人乳头瘤病毒,这大类病毒有100多种,其中至少13种可以引起癌症。它是导致大部分女性宫颈癌的元凶,但HPV病毒不仅仅是女性的事,它主要通过性行为传播,男女都会被感染。除去宫颈癌,HPV病毒也和生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌和阴茎癌有关。
1.如果男性身体没有异常,就不会携带HPV病毒吗?
并不是!部分感染HPV的男性属隐性状态,外阴、包皮腔并无异常,感染了却不自知。只有到医院做HPV抗体检查,结果呈阳性,才知道自己是HPV携带者。
而男性HPV病毒的顯性状态之一就是我们常说的尖锐湿疣,男性感染HPV与阴茎癌的发生紧密相关,但大多男性容易发现自己的外阴及阴茎包皮异常,如果及时上医院就诊,就可避免发展为癌症。即使如此,临床上男性发展为阴茎癌仍有相当一部分是由于HPV感染引起。
2.男性要不要治疗HPV?
对于部分隐性携带HPV病毒的人而言,他的自身免疫力比较强,可能将病毒抑制在较低水平,并且可以逐步将其清除,只不过这种方式需要很长时间。
当出现肉眼可见的显性状态时,比如尖锐湿疣,就一定要治疗。首先,用激光去除疣体后,进行抗病毒治疗,注射干扰素,口服药物,直到检查结果转阴性。其次,患者平时需锻炼身体,增强体质,增加抵抗力,清洁卫生,勤换内裤,性生活时注意采取保护措施(不论是隐性还是显性),性伴侣同时治疗,预防复发。
相比之下,尿道内口的尖锐湿疣比较麻烦,它长在尿道口内,患者在外面看不到,可能会掉以轻心。当患者感到小便不适时,记得上医院查一下是不是尿道内口的尖锐湿疣,以免疾病加重。
3. 男性要不要打HPV疫苗?
目前国内还未开放男性HPV疫苗,但在欧美有很多男性选择接种9价HPV疫苗。英国政府甚至宣布,从2019年9月起,HPV疫苗接种计划覆盖范围将从女孩扩展至男孩。
既然HPV病毒是通过性传播导致的,男女双方都该预防。从原理上推测,男性接种HPV疫苗确实会减少HPV的感染率。迄今为止,还没有报道大样本的临床研究证实HPV疫苗会降低男性阴茎癌的发生概率。男性接种HPV疫苗能否预防男性HPV感染、减少男性阴茎癌的发生,现在还没有临床研究作为支持。至于男性要不要接种HPV疫苗,最终要看个人选择。
4. 如何预防男性HPV?
包皮环切是一种预防男性感染HPV的好方法。首先,HPV喜欢生长在温暖潮湿的环境中,切了包皮后,男性生殖器比较卫生、干燥,造成HPV感染的概率大大下降。
其次,包皮盖住龟头时接触龟头内侧比较嫩的皮肤叫内板,阴茎上裸露在外的皮肤叫外板。内板皮肤在性生活中受到摩擦后,容易有轻微的小裂口和破损,皮肤一旦破损,病毒就“有缝可钻”,所以包皮环切对男性预防HPV感染很重要。
此外,保持外阴卫生,洁身自好,避免过多性伴侣,并采取安全的性交方式,对于预防男性HPV感染都是有益的。