解剖学实验室冷库的建设与应用*

胡徐意 骆锦辉 刘健华

（深圳大学医学部基础医学实验教学中心，深圳 518055）

解剖学实验室遗体保存方法有防腐固定后浸泡福尔马林保存和冷冻新鲜遗体保存。开展临床解剖教学和科研合作时需要解剖新鲜遗体，解剖过程需要一段时间，期间反复将遗体从冷库取出和放回，由此可见，解剖学实验室冷库对教学和科研活动的开展至关重要。笔者在进行调研和查阅相关文献后发现，我国高校的遗体冷库总体上都存在管理落后和设备老化的问题。现今，智能化发展迅速，笔者通过分析和借鉴相关经验，对解剖学实验室遗体冷库进行智能化改进，弥补冷库管理与应用上的不足[1]。

1 智能化冷库的建设

1.1 大型智能化冷藏冷冻设备

采用专业的遗体冷藏冷冻设备制造厂商的产品，模块化机组和冰柜，共计100门冰柜，分5组，其中1组为科研组，可单独调节某一门冰柜温度，方便新鲜遗体解剖前的解冻和解剖工作中期储存。另外4组为同步制冷冰柜，可根据冷库遗体的数量启停相应机组，以节约资源[2]。采用智能化监控系统，温度、机器运行情况等由计算机调控，并且计算机与移动通讯设备联动[3]，以达到人机共同调控的最佳状态。为避免设备突发故障，每个模块化机组都有2套智能制冷设备，平时交替运转，若一套设备故障，另一套设备可以立即开启，无运行等待时间。

1.2 相关配套设备

自动化遗体移动车，根据教学和科研的开展时间，使用遗体移动车将冷柜中遗体移送至科研组冰柜解冻。冷库排水设施，以便对设备冷却水的回收以及日常清洗工作。排水设施终端安装了自动抽水设备和污水净化消毒设备。自动抽水设备可以使冰柜中的冷凝水及时排出，否则冷柜排水孔会周期性的因冰柜内积水结冰而导致堵塞，需要技术员进入冰柜进行人工清理。冷库空气净化系统，由于冷库建设为负一层，需要对冷库的空气进行不间断更替和净化[4]，净化系统由检测端和电脑控制的净化端组成，检测端主要检测氧气浓度、甲醛浓度和湿度，通过电脑的数据处理，调控净化设备换气速率，臭氧释放和除湿，优化冷库环境。紫外线消毒灯，由于一些快捷处理会造成遗体血液外流进而产生污染，消毒灯对冷库地板以及冷柜面板进行消毒。

1.3 模块化高功率散热机组

散热机组安装在一楼地面，不美观，且占用的土地面积较大，既不便于管理，也会由于雨水或暴晒加速机组老化。但安装在一楼也有优势，安装和检修都较方便，无须安装风管和隔板，增加了冷库面积。考虑到散热机组的使用和效果问题，安装在冷柜后方更好。所安装智能化冷藏冷冻设备时，用隔离板将冷冻设备在前1/3处进行隔离。选择前1/3处不仅美观，同时可以隔离设备运转时产生的高温[5]。模块化高功率散热机组安放在设备后方，每台散热器均安装温度监测设备，温度达到设定值时，散热机组高功率进行运转，直至温度降低至正常低功率运转设定值，散热机组维持低功率运转，节约电力资源，也可减少冷库噪音。

1.4 遗体信息管理库

冷库的建设必须要附带有储存遗体信息的管理设备，建立一个独立空间，放置遗体信息管理设备。每一扇冰柜门上的显示器显示的信息与遗体信息管理设备同步，尸袋和遗体均有信息及条形码，出入冷库均需扫描，以便遗体用途的相关信息能够得到及时记录。同时，由于科研用时较长，对一些长期用于科研的遗体可以查询科研进展的程度[6]，并根据一些统计或科研需要，对冷库的遗体分类管理和进行有选择性的研究。

1.5 冷库安全系统

包括门禁安全和消防安全2项。解剖实验室冷库储存大量遗体，安全性不可忽视。安装电动密闭门和人脸识别系统，人与遥控共同开启冷库电动门，以确保冷库安全合理开放和运转。每组模块均配备智能灭火喷头和CO2灭火器[7]，突遇火情可以做到小范围及时处理，避免整个冷库设备和储存的遗体受到损害。

1.6 冷库应急系统

冷库出现最紧急的情况就是停电，专用的发电机房存放的电机平时可用来为冷库排水系统提供动力，从而节约设备资源，毕竟停电情况的发生是十分少见。当冷库出现供电问题，电机立刻启动为冷库提供电力，保障遗体在适宜的温度下储存。

2 冷库的应用

2.1 遗体的管理

对于解剖学教学和科研而言，遗体是最重要的资源，管理须到位。根据多年管理经验，遗体出入库登记和遗体在库外的情况是管理中最重要的2个问题[8]。为兼容遗体管理系统，每具遗体入库时就制作好信息手环和尸袋条形码，并将遗体信息录入遗体管理系统。出库时扫描条形码并登记好去向和用途，以便于后期遗体库外情况的收集。通过对遗体用途的分类进行储存保管，可以更好进行数据统计工作。例如，目前有3例正在进行筋膜学解剖科研的遗体，通过对其数据的统计，得出一些管理经验成果，如解冻时间对筋膜解剖效果的影响。冷库遗体存放突出的问题就是遗体因为制冷设备为风冷机组而丢失水分，采用密闭的遗体储存袋，每4周为存放超过半年以上时间的遗体进行一次喷水保养，可以有效防止遗体水分丢失，提高使用价值。

2.2 冷库人员分配

可分为入库管理员、出库管理员以及冷库系统管理员[9]。入库管理员负责协调遗体入库和信息采集比对。为保障一具遗体一个专柜的原则有效实施，由冷库系统管理员将相关信息输入到相应冷柜的信息储存器中，和入库管理员共同核对后，开启专柜的冷藏功能。出库管理员负责遗体出库的登记和库外遗体情况跟踪，以免遗体长时间在室温条件下而损坏。出库管理员还需了解遗体的科研用途，从而对科研用途的遗体进行分类统计，也方便查找。

2.3 冷库设备的应用

由于冷库加入了智能化系统，冷库设备的管理可以分为人为管理和智能化管理。定期安排人员对冷库冷柜进行检查，冷柜是否制冷，散热器风扇是否运转正常，污水排放系统是否有堵塞。对冷库管理系统进行全面的查阅和备份，及时了解冷库的储存能力，合理安排遗体的储存。智能化管理系统，对于突发状况，列如火灾，停电，温度异常升高等问题可以进行实时监控，通过管理员的移动通讯设备，对冷库信息实时反馈。

2.4 冷库安全与环境

冷库门禁是最重要的安全保障。解剖学实验室遗体冷库的门禁系统为人脸识别，配合电动门遥控共同开启。定期检查冷库监控系统和消防设施，安排专人做好冷库安全检查和登记。定期对冷库做好紫外线消毒[10]，紫外线灯由智能化系统管理，可远程开启紫外线设备进行消毒。

3 讨论

3.1 冷库管理效率的提高

目前冷库已建成并投入使用。从实验教学人员和科研人员反馈信息表明，冷库在缩减局部解剖学实验课前准备时间，提高科研遗体储存效果等方面有较好的作用。同时，设计的智能化管理系统大大提高冷库管理效率。

3.2 冷库对实验教学的帮助

早期解剖使用后的遗体就进行了相关处理，现在的智能化管理系统储存了一些临床解剖教学和科研工作的详细信息。通过对教学科研使用后的遗体观察研究，以及对科研信息的整理，能够获取最新的临床手术思路和方法，引导学生带着临床专科问题去进行解剖操作，使他们更有针对性认识到人体结构层次和毗邻关系在临床技术操作中的重要性。