探究如何加强医疗卫生事业单位财务管理内部控制

王哲

摘要：医疗卫生事业单位的工作内容复杂多样，而财务管理贯穿于这些具体工作的始终，单位要想提升管理水平，必须加强财务管理，对财务管理工作进行有效控制。当前很多单位的财务内控机制建设不全，预算管理与信息化建设水平不高，影响了财务管理水平的提升。因此，单位必须针对这些问题采取有效的改善对策，提升财务内控水平，促使单位整体管理水平提升。

关键词：医疗卫生事业单位;财务管理;内部控制;对策

一、医疗卫生事业单位财务管理内部控制存在问题

（一）财务内控机制不健全

医疗卫生事业单位内部管理水平的提升需要健全的财务内控机制与体系保障，但是当前很多单位对财务内控工作不重视，导致财务内控机制不健全，阻碍了财务管理工作的顺利推进，对单位内部管理水平的提升非常不利，也会影响事业单位的服务水平。有部分医疗卫生事业单位在财务内控机制建设方面投入不足，没有根据单位的实际业务制定符合单位发展的财务内控制度，也没有设置健全的财务内控管理机构，财务内控岗位设置不合理，导致财务管理与内部控制工作混乱[1]。有一些事业单位建立了财务内控体系，但是在内控管理与财务核算等方面创新不足，导致财务内控工作方式落后，无法发挥实际作用。还有部分单位的财务内控没有得到充分的实施，导致财务内控流于形式，影响了单位财务管理水平的提升。单位财务管理中的一项重要内容是资金管理，通过对资金的有效管理可以了解到单位的资产变化与收支情况，为单位的预算编制与管控提供支持。但是，当前事业单位的财务管理存在很多薄弱环节，财务管理监督不力，账目混乱、数据失真、账实不符等问题的存在导致单位财务管理工作水平无法提升。财务工作人员的财务内控意识不足，财务工作中存在随意记账、手续资料不全等不规范行为，导致财务管理工作不规范。

（二）预算控制管理不足

预算管理是医疗卫生事业单位财务管理的重要工作内容，当前很多单位在编制预算方案时没有充分分析单位的业务情况，对具体业务环节的资金需求了解不足，导致预算方案不科学，给预算执行带来了很多问题。在预算管理中，机构设置不合理、权责不明确等问题的存在也给预算方案的执行造成了困难[2]。在预算执行方面，有的部门没有按照预算方案严格执行，导致预算管理流于形式，而有的部门过于僵化，对预算方案中不合理的内容视而不见，导致财务内控水平无法提升。

（三）财务内控信息化水平较低

信息化管理是当前企事业单位都在积极推进的重要管理方式，信息系统的建设与信息技术的运用对单位管理水平的提升具有重要作用。与其他企事业单位相比，医疗卫生事业单位的运营管理工作比较复杂，在运用信息技术手段方面存在一定难度。当前有部分事业单位在运用信息技术方面没有根据自身的业务范围与业务特点进行合理选择，导致信息技术运用不合理，不仅无法提升财务内控水平，也会影响单位其他工作的开展。还有部分单位仅利用简单的信息技术，而没有建立完善的信息管理系统，单位的信息化建设水平不高，对单位管理效率与管理水平的提升作用不大[3]。财务内控信息化建设不足，单位就无法采集到全面详细的信息，也无法对信息进行科学分析，不能对单位的各项决策提供支持，导致财务内控整体水平落后，单位的长远发展也会受到不利影响。

二、医疗卫生事业单位加强财务管理内部控制的有效对策

（一）完善财务内控制度与体系

医疗卫生事业单位要想加强财务管理内部控制工作，必须建立科学、规范的财务内控机制与健全的财务内控体系。单位要根据社会发展与体制改革的需求，对内部经营管理制度进行完善优化，为财务内控提供基础保证，确保财务内控工作顺利开展。事业单位内控体系由多项管理体系组成，在财务内控体系建设中单位要首先明确自身的业务范围，根据不同业务的管理需求建立相互联系、相互制约的内控体系。卫生健康事业服务中心要完成国家、省下达的重大疾病预防控制的指令性任务，实施疾病预防控制规划、方案，组织开展本地疾病暴发调查处理和报告，负责常见病原微生物检验检测和常见毒物、污染物的检验鉴定等重要工作。这些具体工作中都会涉及到财务工作，因此，单位要对这些具体工作进行分析，根据这些具体工作建立健全合适的财务内控体系，确保各项具体工作顺利进行。财务内控人员也要明确自身的职责，对财务内控中的各项具体工作加强监督审核，不断推进单位内控水平的提升。另外，单位还要加强内部审计工作，对财务管理工作进行有效审核，促进财务内控工作不断强化。单位的审核人员要找出内部管理的薄弱环节，采取合理的措施对财务管理中的缺陷进行把控。

（二）强化会计控制

医疗卫生事业单位在财务管理工作中实施内部控制，必须不断提升财务部门及其工作人员的财务内控意识，强化会计基础工作，加强会计工作各环节的管控。在会计基础工作阶段，财务部门要明确会计管理工作职责，确保财务信息真实、准确;在具体会计工作中加强档案管理，规范会计凭证、账簿与财务会计的报告程序。同时，单位还要加强对工作人员的培训，提高工作人员的财务会计专业能力，使工作人员明确自身的岗位职责，并加强绩效考核工作，不断推动财务内控工作的提升。

（三）加强预算管理

预算控制是医疗卫生事业单位加强内部管理的重要内容，预算管理是一项复杂的系统工程，是财务内控的重要部分。医疗卫生事业单位的预算管理涉及到单位所有的经济活动，与单位内各个部门都密切相关。要想加强预算管理，单位必须选择合理的预算控制方法，明确控制要点，建立预算管理体系与问责机制，确保预算方案有效执行。首先，医疗卫生事业单位必须不断完善预算体系。单位需要根据相关法律法规与政策的规定确定预算控制范围，把预算管理过程中的所有环节纳入控制范围。预算控制的主要内容有预算编制、审批、分析、调整、执行、考核等，单位在落实预算管理方案时必须从这些具体环节入手，对单位的全部收入与支出进行有效管理。预算管理体系的完善可以为预算分析與预算方案落实提供基本保障，对预算管理与绩效管理的结合具有重要作用。其次，单位要建立健全问责机制，保证预算管理的有效执行。单位需要对每项工作环节的工作岗位的权限与职责进行明确，使各项预算工作有效、规范、安全的运行。单位在岗位设置时要将不相容职位分离，使各部门、各岗位之间互相监督、制约。此外，单位要对预算执行情况进行有效管理，积极推进预算方案的落实。收支情况是预算执行效果的重要体现，在预算执行阶段单位要对具体环节的收支情况进行有效管理。单位必须按照国家的收费标准收费，加强收费过程的监督管理，杜绝错收费、乱收费等问题的发生。

（四）提升财务管理信息化水平

在互联网与信息技术不断发展的时代背景下，医疗卫生事业单位必须积极利用信息化手段，加强财务管理内部控制工作，不断提升单位的财务管理信息化水平，提高单位的服务效率与水平。单位要结合自身的业务活动与组织结构，明确财务管理工作需求，加大财务管理信息化建设投入，建立健全财务管理信息系统，对单位财务信息进行全面管理。健全的财务管理信息系统应该保证财务信息的采集、分析、共享等工作的顺利开展，为财务管理工作提供基础信息。同时，单位还可以利用信息系统，对单位的物资、设备、药品等进行全面管理，根据工作需求合理分配利用单位资源，减少资源使用过程中的浪费行为，提高资源利用率。

三、结束语

在医疗卫生事业单位财务管理中加强内部控制可以有效保证单位资产安全完整，使单位资产的管控更加规范，避免挪用公款、贪污腐败等问题的发生。同时，财务内控工作的强化也可以提升财务信息的真实性与准确性，提高单位决策的科学性，进一步提升单位的管理水平，对医疗卫生事业单位服务职能的发挥具有重要意义。

参考文献：

[1]陈明福.探究加强事业单位财务管理内部控制的主要对策[J].纳税，2018 （6）：33-33.

[2]王伟.探究加强事业单位财务管理内部控制的对策[J].中国乡镇企业会计，2017 （6）：185.

[3]刘成光.浅析如何加强医疗卫生事业单位财务管理内部控制[J].财会学习，2017 （17）：252.