血液透析机的常见故障维修与保养

罗剑宏

四会市人民医院设备科 (广东四会 526200)

随着科学技术的快速发展，现代化的医疗设备逐渐被广泛应用于临床治疗中。血液透析机作为集水、电、机械为一体的医疗设备，做好维护保养对保障设备的正常运行、提高患者的治疗效果非常重要。本研究主要介绍血液透析机的常见故障维修方法及保养方法，供同行参考。

1 血液透析机的组成与工作原理

血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分[1]，其中血液监护警报系统由血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等部分组成；透析液供给系统由温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。设备的工作原理为：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的患者血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的患者血液通过血液监护警报系统返回患者体内，同时透析后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，完成整个透析过程[2]。

2 常见故障与维修

2.1 Onlineplus故障

2.1.1故障现象

前期设备自检时，内部出现Onlineplus异常报警，设备重启，后故障依旧。

2.1.2故障维修

维修人员对设备进行初步检查发现，细菌过滤器中有脏污，拆卸过滤器并清除脏污，故障排除；设备使用10 d左右再次出现异常报警，仔细检查发现消毒液内有絮状物，桶底有小块白色结晶体，再次打开细菌过滤器，发现过滤器头部有结晶物质，过滤器被结晶堵住而出现异常报警，更换新的过滤器，故障排除[3]。

2.2 OAS故障

2.2.1故障现象

设备自检时出现OAS异常报警，且此故障在近期经常出现。

2.2.2故障维修

维修人员分析可能是设备电导传感器出现了故障，可对其进行全面的化学消毒，但需要花费较长的时间，易延误患者的治疗，所以，必须从源头上消除引发故障的原因。分析本次故障原因为：(1)工作人员为设备消毒所使用的消毒液不符合要求；(2)消毒管的反复使用导致各输液管的衔接处不断扩大，使得在消毒过程中无法吸入消毒液；(3)在治疗过程中，工作人员未正确处理和维护消毒液，导致消毒液中有较多的杂质[4]。针对以上情况，维修人员及时更换了设备消毒液及各输液管，故障排除。

3 维护与保养

3.1 电路系统的维护

(1)电导率的检测：在配置自动透析液时，工作人员须严格检测电导率，确保数值处于稳定状态；同时，定期校准电导率，稳定透析压力值，以保证电导值的准确性；此外，透析液的电导率应处于可调控的范围内[5]。(2)温度的控制：控制血液透析机加热和工作时的温度在35～42 ℃，具体的温度需根据透析液的温度判定，若残留大量透析液，则会对传感器的导热性能造成一定的影响，导致温度控制不准确、不灵敏，若出现温度报警，则需检查加热棒、晶闸管和温度传感器的温度。(3)系统气体的检测：透析液中会存在一定的气体，造成空气堵塞，严重影响透析液的浓度、流量及电导率，因此，工作人员必须定期对透析液中的气体进行检测，并及时予以清除，以维护系统的正常运行。

3.2 水路系统的维护

(1)血液泄漏传感器的维护：对于血液泄漏传感器，必须由专业的工作人员清洗并定期校准，保证程序维护时传感器的数据准确，防止沉积物对传感器造成干扰而导致传感器出现错误数值。(2)水路系统的检查与维护：清洁人员须每天对水路系统进行清洁，并于清洁后的第2天对设备进行脱钙处理，避免出现交叉感染的情况[6]。(3)水路各点的压力检修：水压的变化会影响患者的脱水标准及设备温度与导电的稳定性，因此，必须严格检测水路各点的压力，尤其是进水压力，一旦发现问题，应及时进行维护，确保患者的生命安全。

3.3 日常的保养

工作人员应按照设备的使用说明进行科学、有效的保养：(1)根据设备的配置说明，及时检查、记录设备的型号、数量和性能[7]；(2)选择适宜的环境放置设备，避免其他设备、设施对其造成干扰；(3)保证设备的表面整洁，避免设备受到侵蚀与损坏；(4)定期保养设备过滤器，若发现问题应及时更换[8]；(5)严格按照相关说明更换设备零部件，且确保新零部件的质量符合要求(注意，应定期对零部件进行清洗、消毒、组装与校对，检测、查看所有零部件，并配备相应的备用零部件)；(6)确保设备的按键与旋转功能正常，同时记录既往出现的故障。

综上所述，如果血液透析设备不能得到定期的检查与维护，会导致设备使用安全性降低，从而影响患者的正常治疗，因此，工作人员必须给予高度的重视，及时对设备进行定期的维护与保养，以保证设备的正常运行和患者的治疗安全。