早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效

霍静

【摘 要】 目的：针对产后尿潴留病症，探究早期盆底功能训练和康复治疗仪的使用效果。方法：2016年4月至2017年4月，选取医院收治的产妇66例为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗方法。在此基础上，观察组开展早期盆底功能训练，并联合康复治疗仪。对比两组产妇治疗效果。结果：观察组首次排尿时间>6h与<3h所占比重均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇尿潴留发生率、满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对产妇产后尿潴留，给予早期盆底功能训练联合康复治疗仪，干预效果良好，提高了产妇满意度，降低了尿潴留发生概率，缩短了产妇第一次排尿时间，具有良好的应用价值。

【关键词】 康复治疗仪;早期盆底功能训练;尿潴留

文章编号：WHR2019051009

产后尿潴留是产妇生产后常见的症状，属于产科主要临床并发症。该并发症导致产妇在产后6h内出现膀胱憋胀状况，并且产妇排尿不自主、排尿难度大，容易引发泌尿系统相关感染疾病，测膀胱内残余尿量在100mL以上。一旦产后尿潴留严重，子宫无法正常收缩，可能出现出血现象，延缓产妇产后恢复。为保证最佳产后临床疗效，本院对66例产妇产后情况开展研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2016年4月至2017年4月在本院生产的66例产妇为研究对象，依照数字表法随机分为两组，对照组33例，给予常规治疗。观察组33例，采用早期盆底功能训练+康复治疗仪方法。对照组产妇年龄20～36岁，平均（29.42±2.31）岁，孕周36+3～41+6周，平均（39.33±1.56）周，经产妇16例，初产妇17例;观察组产妇年龄21～43岁，平均（25.89±2.98）岁，孕期37～40周，平均（37.38±0.54）周，初产妇17例，经产妇16例。两组产妇无手术助产和全身性疾病，孕周资料与年龄资料等对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇产后为预防尿潴留，采用常规治疗方法，即在第一时间为分娩后的产妇提供进食、温热水，嘱咐产妇及时完成排尿，明确产后6h内应该排空膀胱，做好监督工作[1]。

观察组在对照组治疗基础上，使用康复治疗仪，在母婴室开展早期盆底功能训练。具体方式为：1）在产妇回到母婴室后，督促产妇开展盆底功能练习。依照收缩尿道、收缩阴道的顺序，保证盆底肌肉收缩在10s左右。放松5s后，进行多次收缩，促使盆底肌肉达到放松状态，2组/h，一组10min。2）在开展早期盆底训练中，使用产妇康复治疗仪。使用前，需要对产妇进行仪器使用方法及注意事项的说明。首先，进行两块电极片的连接。其次，将耦合剂涂抹在电极片上。最后，在产妇脐骶与脐耻尾部区域分别放置电极片，并使用专用的固定带加固处理，对产妇身体的耐受度最大值进行调节，15min为正常的治疗时间，在使用康复治疗仪治疗后，需要监督产妇及时排尿[2]。

1.3 观察指标

对两组产妇满意度、第一次排尿时间、产后尿潴留出现例数进行观察和对比。尿潴留判断标准：产后触及充盈膀胱、残余尿量大于100mL。尿意明显，却不排尿者诊断为产妇产后尿潴留。

以问卷的方式对产妇的治疗满意度进行调查。分为不满意、满意和非常满意三个等级，其中满意率=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 18.0软件开展统计分析，P<0.05代表差异有统计学意义。计数资料用例数（n）与率（%）表示，组间比较行χ2检验。

2 结果

2.1 满意率比较

对照组满意率为75.76%，观察组产妇满意率为96.97%，（P<0.05，χ2=4.632），观察组优于对照组。详见表1。

2.2 尿潴留发生率、第一次排尿时间比较

观察组第一次排尿时间>6h与<3h所占比重、尿潴留发生率均优于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

尿潴留是产科发生几率较高的症状之一，既会影响乳汁正常分泌，又会对子宫收缩造成不良影响，不利于产妇快速康复。膀胱损伤、尿道组织感染是引发产妇产后尿潴留最主要的因素[3]。另外，产妇心理恐惧不愿排尿也是导致尿潴留的主要原因之一，大部分都属于功能性障碍。尿道感染的原因有两种，一是尿道操作不当，二是留置导管。因此，在产科临床研究方面，对产妇产后尿潴留预防是重点工作内容。对产妇产后排尿的管理，重要环节是临床早期干预。相关研究已经证明，康复治疗仪、早期盆底功能训练方式具有优越性，既能将发生尿潴留病症的诱因消除，又能提高产妇排尿信心，加强对排尿的管理，有利于实现预期的预防效果，对产后尿潴留的治疗具有积极作用[4]。

本研究结果显示，观察组采用早期盆底功能训练方法、使用康复治疗仪的治疗效果优于常规方法。产妇产后第一次排尿时间观察组早于对照组，在>6h排尿率方面，对照组为12.12%，高于观察组的3.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。并且观察组的产妇对尿潴留治疗效果的满意率优于对照组。本次研究证明，产妇产后开展早期盆底功能训练，并使用康复治疗仪，可以缩短产后排尿时间，对尿潴留进行有效控制，提高产妇的满意度，实现最佳治疗效果。同时，在产妇分娩后，使用康复治疗仪，能够产生良好的心理诱导作用，减少产妇忧虑，增强其排尿的信心，帮助其产后快速康复[5]。此外，科学的进行盆底肌肉收缩训练，不仅能够促使产妇盆底肌肉的节律性增强，而且对其排尿也有促进作用。

綜上所述，康复治疗仪与早期盆底功能训练方法临床应用价值较高。

参考文献

[1] 孔艳芳.早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（01）：51，53.

[2] 姬春慧.产后早期盆底功能训练联合康复治疗仪干预对产后尿潴留的效果[J].双足与保健，2018，27（02）：50-51.

[3] 张晓红，周明，吴珊.早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效[J].安徽医学，2017，38（07）：925-926.

[4] 井晓莉，徐莹.康复治疗仪联合开塞露治疗产后尿潴留临床观察[J].中华全科医学，2013，11（10）：1593-1594.

[5] 蔡江华，沈满.产后康复治疗仪联合暖宫贴应用于产后尿潴留的临床观察[J].当代护士（中旬刊），2013，（04）：63-64.