奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎的疗效及安全性分析

刘志鹏 王勇

【摘 要】 目的：探讨奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎的疗效及安全性。方法：选择本院2015年1月至2018年12月收治的慢性胃炎患者80例，按随机数字表法分为两组，各40例，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上给予克拉霉素治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反應发生率。结果：观察组的治疗有效率（90.0%）高于对照组（67.5%），P<0.05。观察组的不良反应发生率（10.0%）低于对照组（27.5%），P<0.05。结论：与单用奥美拉唑对比，采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，疗效明显，且不增加不良反应。

【关键词】 奥美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎;疗效;安全性

文章编号：WHR2019104090

慢性胃炎是一种常见的消化内科疾病，为多种因素引起的胃粘膜慢性炎症性病变，临床症状为嗳气、反酸、上腹部疼痛及饱胀等[1]。目前临床上其病因尚未完全明确，可能与化学、物理、生活等因素密切相关，该病容易反复发作，并且其病程长短不一，症状轻重不等，且随着患者年龄的增长，其发病率逐渐升高，会对患者的正常生活和机体产生严重不利影响[2]。临床上多采用药物治疗，以往多采用奥美拉唑进行治疗，但其治疗效果不佳，而克拉霉素是半合成的大环内酯类抗生素，其抗菌性较强，也可用于慢性胃炎的治疗。本文选择本院2015年1月至2018年12月收治的慢性胃炎患者80例，分析了奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎的疗效及安全性，以为慢性胃炎的治疗选择合适的药物。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年1月至2018年12月收治的80例慢性胃炎患者，所有患者均符合慢性浅表型胃炎的诊断标准，患者的尿素呼气试验检查发现幽门螺旋杆菌阳性。观察组中男21例，女19例，年龄为23～60岁，平均年龄为（37.4±5.2）岁，病程围为1～11年，平均病程为（6.2±1.7）年;对照组中男20例，女20例，年龄为22～59岁，平均年龄为（37.7±5.3）岁，病程为2～12年，平均病程为（6.4±1.9）年。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组40例，两组一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予奥美拉唑，口服治疗，每次20mg，2次/d，治疗疗程为7d;观察组在对照组基础上给予克拉霉素，口服治疗，每次0.25g，2次/d，治疗疗程为7d。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的治疗效果，痊愈为慢性胃炎患者的临床体征、症状消失，炎症消失，且幽门螺旋杆菌转阴;显效为慢性胃炎患者的临床体征、症状明显改善，炎症症状明显改善，幽门螺旋杆菌转阴;有效为慢性胃炎患者的临床体征、症状明显减轻，且黏膜病变范围缩小1/2;无效为慢性胃炎患者的临床体征、症状无改变甚至加重，炎性症状无改变甚至加重，幽门螺旋杆菌仍为阳性。有效率为痊愈例数、有效例数和显效例数之和占总例数的比值。2）对比两组患者的腹痛腹胀、恶心呕吐、失眠、焦虑和头晕等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察组的治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为67.5%，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

观察组出现腹痛腹胀1例、恶心呕吐1例、失眠1例、焦虑1例，不良反应总发生率为10.0%，对照组出现腹痛腹胀4例、恶心呕吐3例、失眠2例、焦虑1例、头晕1例，不良反应总发生率为27.5%，P<0.05。见表2。

3 讨论

慢性胃炎易反复发作，对患者的工作及日常生活产生严重影响，且其病程长短不一，病情迁延，症状时重时轻，需采用合适的治疗方法进行治疗[3]。慢性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌感染存在一定相关性[4]。以往多采用奥美拉唑进行治疗，但其治疗效果不佳，而克拉霉素是半合成的大环内酯类抗生素，其抗菌性较强，也可用于慢性胃炎的治疗。本文分析了奥美拉唑联合克拉霉素对慢性胃炎的治疗效果。

本文结果表明，观察组的治疗有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，表明奥美拉唑联合克拉霉素可显著提高患者的治疗效果，且不增加不良反应，主要是由于奥美拉唑是质子泵抑制剂，是壁细胞H+-K+-ATP酶抑制剂，其可通过抑制壁细胞中的H+-K+-ATP，从而阻碍氢离子排出细胞，口服可快速提高患者胃内的pH值，减少胃酸分泌[5]，从而达到治疗慢性胃炎的效果。本文结果表明，采用奥美拉唑治疗慢性胃炎有一定效果，但治疗效果不佳，而加用克拉霉素，口服后可在患者胃内达到很高的药物浓度，同时其对幽门螺旋杆菌具有较强的清除作用[6]，因此在奥美拉唑基础上加用克拉霉素，可显著提高患者的治疗效果，且在增加治疗效果的同时未增加不良反应，表明二者联合应用较为安全。

综上所述，与单用奥美拉唑对比，采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，可显著提高患者的治疗效果，且不增加不良反应。本文存在一定不足之处，样本量较少且观察随访时间较短，有待进一步扩大样本量、延长随访时间进行下一步分析。

参考文献

[1] 胡兴萍.泮托拉唑、胶体果胶铋联合克拉霉素、阿莫西林治疗伴有HP感染的消化性溃疡患者的效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：491.

[2] 杜战国.舒胃愈胆胶囊联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的疗效观察[J].中国现代应用药学，2018，35（03）：419-421.

[3] 刘子兰，王琳，李民.阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋联合治疗消化道溃疡的成本-效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（05）：668-670.

[4] 王诗鹭，逯欣欣，马雪，等.黄连素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对患者血清VEGF、PGⅠ、PGⅡ水平的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（01）：100-103，129.

[5] 李留建，郭月琴，娄福玲.奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床分析[J].医药论坛杂志，2010，10（17）：140-141.

[6] 朴仁女，赵冬，阚亮，等.奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（08）：1509-1512.