计划生育节育手术后口服避孕药止血的效果分析

那孜拉·阿汗 段晓菲

【摘 要】 目的：探讨计划生育节育手术后口服避孕药的止血效果。方法：选取2017年1月至2018年1月在本中心实施计划生育节育手术的患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者术后口服抗感染药物，观察组患者则在口服抗感染药物的基础上服用避孕药，在此基础上观察对比两组患者术后出血情况，并分析影响患者出血的相关因素。结果：观察组患者术后3d、术后3～7d、术后7d出现阴道流血的比例分别是70.0%、23.5%、6.5%，对照组患者术后3d、术后3～7d、术后7d出现阴道流血的比例分别是50.0%、34.2%、16.8%，结果显示，观察组在术后3d内，出血比例高于对照组，在术后3d及以上时间出血比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后出血量少于正常月经量、等于月经量、大于月经量的比例分别是76.4%、20.4%、3.2%，对照组患者术后出血量少于正常月经量、等于月经量、大于月经量的比例分别是56.7%、30.0%、13.3%，结果显示，观察组患者术后出血量少于月经量的比例明显大于对照组，大于月经量的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;分析发现，影响口服避孕药止血效果的因素包括患者是否存在感染、是否存在人工流产史、内分泌失调、不良分娩等。结论：针对实施计划生育节育手术的患者使用避孕药进行治疗，能够有效降低患者出血时间和出血量，具有良好临床效果;影响口服避孕药止血效果的因素较多，包括感染、人工流产史、内分泌失调等，因此要尽量避免这些因素对止血效果的影响，达到良好治疗效果。

【关键词】 计划生育;节育手术;避孕药;止血;效果

文章编号：WHR2019042094

计划生育已经实施多年，近年来，虽然逐渐开放了二胎，但是临床上意外妊娠的发生率依然较高。随着无痛技术的发展以及在妇科中的广泛应用，近年来，针对意外妊娠很多患者大都选择节育手术，节育手术是终结妊娠的一個有效的方法。节育手术可以细分为多种，具体包括上环、取环、人流和引产等等，在临床上，需要根据患者体质和妊娠情况科学选择。需要注意的是，患者接受节育手术以后，往往容易出现一些并发症，其中比较常见的就是阴道出血，这种并发症严重危害患者健康，不利于其尽早恢复正常生活。临床上针对计划生育节育手术术后流血的情况，一般选择口服避孕药进行治疗。本次研究选取2017年1月至2018年1月在本中心实施计划生育节育手术的80患者例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者术后口服抗感染药物，观察组患者则在口服抗感染药物的基础上服用避孕药，在此基础上观察对比两组患者术后出血情况，并分析影响患者出血的相关因素[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月在本处实施计划生育节育手术的80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者年龄21～34岁，平均年龄（28.5±3.7）岁，其中实施人流术25例、引产术5例、上环手术6例、取环手术4例;观察组患者中本次节育手术前存在不良分娩史10例、实施人工流产术12例;对照组患者年龄22～34岁，平均年龄（27.2±3.5）岁，其中实施人流术22例、引产术7例、上环手术5例、取环手术6例;观察组患者中本次节育手术前存在不良分娩史11例、实施人工流产术14例。两组患者在各基础资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在实施计划生育节育手术以后均服用对应的抗感染药物进行治疗，观察组在此基础上口服避孕药妈富隆，1次/d，连续口服3周。

1.3 研究方法

比较两组术后出血时间和出血量，出血时间分为小于3d、3～7d及大于7d，出血量参考患者正常月经量分为小于、相等于和大于月经量三类。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析，分别采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后出血时间和出血量比较

观察组患者术后3d、术后3～7d、术后7d出现阴道流血的比例分别是70.0%、23.5%、6.5%，对照组患者术后3d、术后3～7d、术后7d出现阴道流血的比例分别是50.0%、34.2%、16.8%，结果显示，观察组在术后3d内，出血比例高于对照组，在术后3d及以上时间出血比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后出血量少于正常月经量、等于月经量、大于月经量的比例分别是76.4%、20.4%、3.2%，对照组患者术后出血量少于正常月经量、等于月经量、大于月经量的比例分别是56.7%、30.0%、13.3%，结果显示，观察组患者术后出血量少于月经量的比例明显大于对照组，大于月经量的比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 口服避孕药止血效果多因素Logistic回归分析

对影响止血效果的因素进行分析，结果显示，感染、人工流产史、宫内残留、内分泌紊乱、不良分娩史对止血效果具有明显影响，说明这是影响计划生育节育手术术后口服避孕药止血效果的几个独立因素（P<0.05）。

3 讨论

计划生育是我国的一项基本国策，临床上很多育龄妇女经常发生意外妊娠，因此需要进行节育手术。节育手术虽然能够有效终结妊娠，但是也容易引起各种并发症，其中阴道流血就是比较常见的一种[2]。导致患者节育手术后发生阴道流血的原因较多，比较常见的原因包括手术对患者造成的损伤、术后感染等，另一方面，部分患者未能充分认识到节育手术对其的损伤，恢复期依然存在性生活，这会进一步加重患者自身损伤，加重出血症状;此外，进行药物流产的患者容易出现宫内残留，如果患者术后未能保持良好的生活习惯，很容易引起子宫内膜感染，这种情况下，子宫内膜的修复将受到阻碍，还容易引起患者出现月经周期紊乱等，进一步加重术后出血症状[3]。

为了降低实施计划生育节育手术后出现阴道出血症状的患者比例，临床上一般在对患者实施抗感染治疗的同时，还会要求患者口服避孕药，口服避孕药一方面能够促进患者术后子宫内膜的修复，有助于降低患者出现子宫内膜炎和盆腔炎的几率，另一方面还可以增加患者宫颈液的黏稠度，这样就可以在患者宫颈口形成一道有效的保护膜，从而有效阻断相关病原菌的入侵，降低患者发生感染的几率，最终有效降低患者阴道流血的时间和流血量。

本次研究选取2017年1月至2018年1月在本中心实施计划生育节育手术的80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者术后口服抗感染药物，观察组患者则在口服抗感染药物的基础上服用避孕药，在此基础上观察对比两组患者术后出血情况，并分析影响患者出血的相关因素[4]。结果显示，观察组患者术后流血时间短于对照组，术后流血量也少于对照组;进一步分析发现，影响口服避孕药止血效果的因素包括患者是否存在感染、是否存在人工流产史、内分泌失调、不良分娩等。针对实施计划生育节育手术的患者使用避孕药进行治疗，能够有效降低患者出血时间和出血量，具有良好临床效果;影响口服避孕药止血效果的因素较多，包括感染、人工流产史、内分泌失调等，因此要尽量避免这些因素对止血效果的影响，达到良好治疗效果。

参考文献

[1] 张惠琴.口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（22）：82.

[2] 谭燕玲，杨保珍，李慧敏，探讨短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床疗效[J].北方药学，2018，15（12）：41-42.

[3] 黄蓉晖.复方短效口服避孕药治疗不同年龄功血病人临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（95）.

[4] 高新华，赵海燕.雌孕激素复合口服避孕药治疗功能失调性子宫出血49例的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，（28）：81-82.