妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果分析

宋新宇

【摘 要】 目的：探究妇产科中阴道不规则出血流产患者药物治疗的效果。方法：将本院接收的96例阴道不规则出血流产患者分成C1组和C2组各48例，前者单纯施予苯甲酸雌二醇静脉注射治疗，后者施予苯甲酸雌二醇+宫血宁联合治疗。观察对比两组的治疗效果。结果：C2组患者的阴道出血时间（5.6±1.2）d较C1组患者的（9.5±1.7）d更短，P<0.05;C2组患者的阴道出血总量（30.1±5.3）mL较C1组患者的（59.2±7.6）mL更少，P<0.05;C2组患者的治疗总有效率93.75%和不良发应总发生率8.33%依次与C1组患者的77.08%、31.25%对比，C2组的总有效率更高（P<0.05），不良反应总发生率更低（P<0.05）。结论：将苯甲酸雌二醇和宫血宁联合用在妇产科阴道不规则出血流产患者中，止血效果理想，大大减少了患者的出血量，治疗总有效率高且不良反应少。

【关键词】 妇产科;流产;阴道不规则出血

文章编号：WHR2019042123

随着思想观念的不断开放，流产的发生率逐年呈现升高趋势，对女性机体产生诸多影响（内分泌失调、感染、损伤子宫、习惯性流产、抑郁），并且会有妊娠物残留在女性子宫内部。由于流产后身体比较虚弱，子宫收缩能力会大幅度降低，此时就很容易导致女性发生阴道不规则出血，患者的出血量也因个人体质不同而存在差异，但对身体的损伤有多无少，因此应当尽早采取措施进行干预，尽最大程度保障患者的健康安全并预防泌尿系统发生感染。本文特此选择96例妇产科中阴道不规则出血流产患者施予药物（苯甲酸雌二醇、宫血宁）治疗，探究其临床效果并进行总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例研究对象均为本院接收的阴道不规则出血流产患者，纳入时间为2017年1月至2018年11月，电脑按照对照、单盲分组原则准纳为C1组（48例）、C2组（48例）。C1组患者年龄24～33岁，平均（26.4±2.8）岁;孕周10～21周，平均孕周（14.3±3.1）周;自然流产、药物流产、人工流产分别为：12例，16例，20例;C2组患者年龄22～34岁，平均（26.6±2.7）岁;孕周10～21周，平均孕周（14.5±3.2）周;自然流产、药物流产、人工流产分别为：11例，15例，22例。两组患者的基线数据对比差异甚微，二者可比（P>0.05）。实施本研究前已向医院伦理委员申请获准，患者知情、家属知情并均同意署名，临床资料完整详尽。

1.2 治疗方法

C1组患者：患者入院后施予其苯甲酸雌二醇，按照4mg/次的剂量进行静脉注射治疗，每天治疗2次，连续进行7d的治疗。

C2组患者：患者入院后施予其苯甲酸雌二醇+宫血宁联合治疗，苯甲酸雌二醇的用法、用量、周期均与C1组一致;同时予以宫血宁按照0.25g/次的剂量口服进行治疗，每天服用3次，同样连续治疗7d。

1.3 观察指标及评价标准

指标：1）观察两组患者连续接受7d的治疗后阴道的出血情况;2）统计记录两组患者的阴道出血时间和出血总量;3）观察统计患者药物治疗中出现的不良反应。不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。

标准：1）无效：接受治疗后患者的阴道出血情况未改善甚至有加重迹象;2）有效：接受治疗后患者的出血情况较为缓解;3）显效：接受治疗后患者检查结果提示子宫内有清晰回声，出血情况全部消失。治疗总有效率=100%-无效率。

1.4 统计学分析

本研究借助版本为SPSS 20.0的统计学软件对研究所需数据进行统计并进行加强分析，计量资料和计数资料分别采用（±s）、（%）进行表示，组间差异检验用t、χ2用于组间数据的比较，P<0.05代表差异具有统计学意义构成。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果和不良反应

C2组患者的治疗总有效率和不良发应总发生率分别为93.75%、8.33%，C1组患者的治疗总有效率和不良发应总发生率分别为77.08%、31.25%，两组对比可知C2组的总有效率更高（P<0.05），不良反应总发生率更低（P<0.05）。数据如下表1。

2.2 对比两组患者的阴道出血时间和阴道出血总量

C2组患者的阴道出血时间（5.6±1.2）d较于C1组患者的（9.5±1.7）d更短，P<0.05;C2组患者的阴道出血总量（30.1±5.3）mL较于C1组患者的（59.2±7.6）mL更少，P<0.05。

3 讨论

外部因素（加快的生活节奏、过大的工作压力）、内部因素（体质下降、宫腔内病变）等均有可能导致流产后女性出现阴道不规则出血。孕激素和雌激素受体在子宫平滑肌细胞中的比例会因为流产的原因出现大幅度失衡，导致患者出现宫缩乏力从而引起阴道不规则流血[1]。阴道是外生殖器和子宫相连接的肌性管道，其生理结构较为特殊，极易遭受细菌侵袭出现感染，可想而知阴道在长期出血的情况下自身的抵御能力有多薄弱，此时感染程度明显增加，可导致患者出现阴道炎、内膜炎、宫颈炎和盆腔炎等，对生活质量和后期孕育均有影响。苯甲酸雌二醇（Estradiol benzoate）属于雌激素类药物，顾名思义可知能对雌激素不足的患者进行补充，可以使子宫平滑肌收缩能力增强并促进子宫内膜增生，应用于阴道不规则出血具有较好效果;但可有头疼、皮疹、恶心、乳房胀痛及水钠潴留等不良反应[2]。本文在苯甲酸雌二醇的基础治疗上加施了宫血宁，宫血宁具有：1）抗炎功效（直接作用于游走白细胞及渗出血液中，改善毛细血管通透性）。2）止血功效（血小板二磷酸腺苷所诱导的聚集增加，细胞外钙通道内流）。3）促子宫兴奋功效（帮助子宫恢复规律性收缩）促进患者子宫兴奋，同时还具有止血和抗炎的作用[3]。两者联用可以更好的发挥协同作用，加速止血效果，降低出血量，降低不良反应，提高治疗效果。本次研究数据显示，C2组患者的阴道出血时间（5.6±1.2）d较于C1组患者的（9.5±1.7）d更短，P<0.05;C2组患者的阴道出血总量（30.1±5.3）mL较于C1组患者的（59.2±7.6）mL更少，P<0.05。C2组患者的治疗总有效率93.75%和不良发应总发生率8.33%依次与C1组患者的77.08%、31.25%对比，C2组的总有效率更高P<0.05，不良反应总发生率更低P<0.05。

综上所述，将苯甲酸雌二醇和宫血宁联合用在妇产科阴道不规则出血流产患者中，止血效果理想，大大减少了患者的出血量，治疗总有效率高且不良反应少。

参考文献

[1] 妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（25）：85-86.

[2] 董景霞.婦产科阴道不规则出血临床治疗探讨[J].当代医学，2017，02（17）：114-116.

[3] 关丽.妇产科阴道不规则出血的临床药物治疗效果观察[J].医药前沿，2017，07（10）：152-153.