氧气雾化与超声雾化吸入对矽肺合并肺部感染应用价值比较

陈至佳

【摘 要】 目的：对比分析氧气雾化与超声雾化吸入对矽肺合并肺部感染效果。方法：将本院2017年9月至2018年9月接收的矽肺合并肺部感染患者100例为研究对象。根据双盲分组法将患者分为对照组与观察组，两组均50例。对照组患者应用超声雾化吸入治疗，观察组患者采用氧气雾化吸入治疗。对照分析两组患者临床效果。结果：统计分析两组患者临床治疗效率，对照组为68.0%，观察组为94.0%，检验P<0.05，具有统计学意义。结论：矽肺合并肺部感染采用氧气雾化吸入治疗效果更好，更有助于改善患者临床症状。

【关键词】 氧气雾化;超声雾化;矽肺合并肺部感染

文章编号：WHR2019042624

据统计，每年矽肺患者数量都在以2万的速度增长[1]。矽肺属于尘肺中最为常见的疾病，同时也是严重程度最显著的一种疾病。矽肺病情进展缓慢，患者初期阶段多表现为通气障碍，至晚期就会出现合并混合性通气功能障碍。矽肺合并肺部感染的发病率非常高，尤其是老年患者，身体机能不断降低，排痰量减少。病情不能有效缓解，就会促进发展，威胁生命安全。本文作者对比分析氧气雾化与超声雾化吸入对矽肺合并肺部感染效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年9月至2018年9月接收的矽肺合并肺部感染患者100例为研究对象。经诊断所有患者均为矽肺合并肺部感染。根据双盲分组法将患者分为对照组与观察组，两组均50例。对照组男46例，女4例，患者年龄为50～70岁，平均年龄为（61.2±2.5）岁。初期18例，晚期32例。观察组男45例，女5例，患者年龄为51～72岁，平均年龄为（62.8±2.9）岁。初期19例，晚期31例。分析两组患者基础性资料，无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法

临床治疗期间，所有患者按照常规方法展开止咳化痰、抗感染等，晚期患者在此基础上进行吸氧。与此同时，对照组患者采取雾化吸入治疗，药液与雾化器联合使用治疗。观察组患者采用氧气雾化吸入治疗。观察组患者配合与對照组相同的药液使用氧气雾化器。每天3次，每次10～20min。观察患者治疗期间的各种状况。

1.3 疗效判断标准

显效：患者的精神状态显示较好，白细胞和血气指标均恢复，痰量变少，无咳嗽;有效：血氧饱和度超过90%，相比治疗前痰量减少，咳嗽与情绪均恢复良好;无效：相对比治疗前无任何变化。

1.4 统计学分析

研究活动中产生的各类数据均采用统计学软件SPSS 19.0处理。应用均数±标准差表示组间计量资料，并经t原理检验，计数资料则采用率表示，经χ2检验，在P<0.05时，说明组间差异明显。

2 结果

统计分析两组患者临床治疗效率，对照组为68.0%，观察组为94.0%，检验P<0.05，具有统计学意义。详情见表1。

3 讨论

矽肺属于常见的尘肺，但也是危害性最严重的一种疾病。矽肺合并肺部感染率非常高，尤其是老年患者，活动量不断减少、身体机能逐渐衰退、排痰量会不断减少。如症状不能及时缓解，就会加重病情，引发呼吸衰竭，还可能引起患者死亡。一旦患者临床诊断为矽肺合并肺部感染，就需要远离粉尘，并接受临床各项治疗。通常情况下，此类患者康复后与健康人群无区别。只是劳动力较薄弱。初期阶段，矽肺合并肺部感染症状并不明显，直至病情加重后才会有多种表现，如胸痛、刺激性咳嗽、咳痰等，有少数患者有血痰现象。加速性矽肺是出于慢性矽肺和急性矽肺的一种疾病。造成此种疾病由多种原因构成。如空气中的二氧化硅浓度比较高，患者长时间处于该环境内，就会吸入肺部产生结节。此种矽肺的构成并不是一朝一夕产生，患者可能在2年内的时间内吸入了浓度非常高、处于游离状态的二氧化硅粉尘，随着病情进展就会发展成为晚期。一般情况下，粉尘度采用百分比表示，各种颗粒的直径大小不同。直径小于0.5μm的粉尘重力小，很难从呼吸系统中排出，导致滞留率降低。人体的呼吸系统本就有自主防御装置，一般性粉尘可从鼻毛滤过，随后通过支气管树和黏膜上皮纤毛运动滞留，随着痰液排出体外[2]。而不能排出体外的粉尘就会在体内产生尘细胞，并从淋巴管进入肺部。如患者原来就有呼吸道炎症，呼吸道的清除能力明显减弱，或合并呼吸感染性疾病，就会产生加速性矽肺。

运用超声，打散液态状的水分子，并保持雾化状态，就是超声雾化。超声雾化在治疗通气功能障碍类疾病中具有明显的效果，并且还可减少能源的利用。依据患者的实际情况，可在治疗的过程中调节雾量，并促使直径控制在呼吸系统中不能排出的范围内。根据患者呼吸状态进入至终末支气管和肺泡内。超声雾化的电子部分可加热，能够增强患者吸入的舒适性需要。患者接受治疗期间应注意，超声雾化水分子比较高，会对药物浓度产生稀释的效果，同时水分子与气道分泌物形成联合性作用，会加大呼吸道阻塞风险，造成刺激性呛咳[3-6]。氧气雾化吸入使用高速氧气气流，对药液产生雾化效果，同时根据患者的反复性呼吸频率进入呼吸道，对稀释痰液、消除炎症具有显著的效果。临床中的常规操作对预防交叉感染时使用一次性氧气雾化吸入器，即药液雾化颗粒后，可依据呼吸道进入肺组织，以此就能够在氧气的供应下，雾化吸入均匀湿润气道，改善患者痰液黏稠症状。雾化吸入药物相对比口服效果更好。药物通过呼吸道进入肺部，大幅减少口服或点滴注射可能造成的不良反应。经此次研究活动发现，氧气雾化吸入治疗矽肺合并肺部感染效果更显著，更有助于改善患者的临床症状。

综上所述，矽肺合并肺部感染采用氧气雾化吸入治疗效果更好，更有助于改善患者临床症状。

参考文献

[1] 张娜丽.矽肺合并肺内感染支气管镜肺泡灌洗的护理体会[J].中国工业医学杂志，2017，（02）：160.

[2] 罗振俊.地塞米松联合沐舒坦雾化吸入治疗矽肺合并肺部感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（02）：28-29.

[3] 林建良，郑辉才.无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析[J].医学综述，2016，（03）：606-608.

[4] 贺今，于永红，李巧玲.无创正压机械通气治疗矽肺合并呼吸衰竭疗效观察[J].中国职业医学，2015（4）：403-405.

[5] 张颖轶，房中华，缪荣明，等.无创正压机械通气在硅肺合并呼吸衰竭中的应用[J].中国疗养医学，2017， 26（12）：1268-1269.

[6] 肖坤.支气管灌洗联合无创通气治疗矽肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效及护理干预[J].职业与健康，2017，（05）：688-690.