小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的价值体会

张红静

【摘 要】 目的：探讨小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的价值。方法：选择本院自2017年1月至2019年1月收治的46例急性哮喘患儿，利用奇偶数分组法将其分成对照组与观察组，对照组行常规护理，观察组在对照组方法的基础上给予舒适护理模式，观察并比较两组患儿的护理效果。结果：通过对两组患儿施以不同的护理方法可知，观察组患儿护理有效率为95.7%，明显优于对照组的73.9%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;同时，观察组患儿肺部啰音消失时间与住院时间明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式，能够明显改善患儿临床症状，提高临床治疗的效果，对患儿的康复具有积极意义。

【关键词】 小儿急性哮喘;急诊护理;舒适护理

文章编号：WHR2019051003

急性哮喘主要是指气促、胸闷以及频繁喘息等症状突然间发生，或者原本患有哮喘的患儿其病症突然加剧，导致患儿呼吸流量迅速降低，呼吸困难。而小儿急性哮喘更是临床常见的急诊疾病，该病发展速度较快，极易在短时间内发生病情恶化的情况，严重时发生低氧血症，威胁患儿生命安全与生活质量，这就需要临床给予患儿及时有效的护理措施，加大治疗力度，提升疗效进而促进患儿恢复健康的速度[1-2]。本研究选择本院自2017年1月至2019年1月收治的46例急性哮喘患儿，探讨小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的价值，并分析其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2019年1月收治的46例急性哮喘患儿，利用奇偶数分组法将其分成对照组与观察组。其中，对照组患儿共计23例，其中男15例，女8例;年龄2～12岁，平均年龄（6.87±3.22）岁。观察组患儿共计23例，其中男13例，女10例;年龄3～11岁，平均年龄（6.21±3.09）岁。两组患儿在性别、年龄等方面的资料经对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿施以常规护理方法，其内容为：在患儿入院后根据其具体情况施以相应的对症治疗，如进行糖皮质激素、抗胆碱能药物或者是受体激动药，密切观察患儿呼吸的通畅性，并以氧动力方式对其施以雾化，对患儿及其家属进行简单的宣教，并将疾病的相关知识与注意事项告知患儿及其家属，定期巡视患儿，如发现患儿有异常表现，需要及时报告相关医师，及时排除影响患儿康复的潜在威胁[3]。

观察组在进行急诊护理时在对照组方法的基础上给予舒适护理模式，其内容主要为：1）心理干预。护理人员应为患儿建立专属档案，对其病情发展的变化进行记录，并详细、耐心地将急性哮喘相关知识告知患儿及其家属，增强患儿及其家属对疾病的知晓率;同时，护理人员应积极主动地与患儿进行沟通与交流，拉近护患之间的关系，降低患儿对陌生人的防备心理，通过轻声细语或者哄抱的行为增加患儿对其的信任感与依赖感，并认真地倾听患儿的倾诉以及对病症的阐述;此外，护理人员还可以借助一些玩具转移患儿注意力，以此消除患儿因疾病所出现的负性情绪。2）饮食干预。护理人员应根据患儿病情的变化制定相应的饮食计划，增加维生素与钙制品的摄入量，减少海产品的摄入量，同时避免食入辛辣油腻的食物，且增加日常饮水量，保持患儿体内液体的平衡，促进呼吸道分泌物的排出。3）环境干预。护理人员需要经常通风，并定时对病房进行消毒和杀菌，为患儿提供整洁干净的治疗环境;根据天气变化与患儿实际病情变化为其调整合适的温度与湿度，保证患儿的舒适感;经常更换被褥，防止患儿因感染细菌出现其他并发症。4）病情干预。密切观察患儿生命体征的变化，同时指导患儿家属关注其体温与脉搏的变化，并在家屬的配合下对患儿施以护理干预，遵照医嘱对患儿进行用药，提高患儿治疗的积极性。5）雾化干预。在对患儿进行雾化治疗时，需要严格按照氧气的用法与剂量规定进行操作，每天施以2次治疗，其治疗时间通常为10～15min;且在雾化吸痰时，指导患儿保持坐位或者半卧位，并可通过叩击患儿背部的方式帮助患儿完成排痰。6）出院干预。在患儿出院时，护理人员应通过敏皮实验确认患儿的过敏源，避免患儿在出院后与其过敏源的接触，并告知患儿及其家属出院注意事项，并定期进行回访。

1.3 观察指标和疗效判断标准

观察并比较两组患儿护理后的效果，并对比患儿啰音消失时间，其中护理效果的评价标准如下：患儿临床症状及其体征完全消失，且肺功能完全恢复正常状态，视为显效;患儿临床症状及其体征明显改善，但时有复发，且肺功能有良好变化，视为有效;患儿在护理后其症状与体征没有出现明显变化，或者出现病情加重的情况，视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用（±s）表示，并进行t检验;计数资料使用%表示，并进行卡方检验。当统计结果P<0.05时，表示此研究数据有统计学差异。

2 结果

通过对两组患儿施以不同护理干预，可知观察组患儿护理有效率为95.7%，明显优于对照组的73.9%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;同时，观察组患儿肺部啰音消失时间为（4.61±1.49）d、住院时间为（5.21±1.21）d，对照组患儿肺部啰音消失时间为（8.86±2.01）d、住院时间为（8.94±1.68）d，两组数据对比差异显著（t=8.15，t=8.64），具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

小儿急性哮喘属临床较为常见的呼吸道疾病，由于其起病急、病程长和难治愈等特点，导致患儿的身心健康和日常生活受到严重影响。因为患儿年龄偏小，其身体各项机能的功能发育尚未完全，免疫力和抵抗力比较差，所以哮喘的复发率也非常高，对其肺功能的影响十分恶劣[4-5]。目前尚未出现一种能够百分百治愈小儿急性哮喘的特效药，临床只能采用一般药物进行治疗，为了维持患儿身体健康，保证其生活质量，对患儿采取有效的护理干预，最大化提高其预后效果至关重要。舒适护理是目前临床较为认可的一种护理模式，它以患儿为中心，主要目的就是为患儿提供质量更高、更舒适的服务，采取这种护理干预对患儿进行适当的心理护理能够缓解其不良心态，提高患儿治疗依从性;给予患儿更为舒适整洁的病房环境，帮助患儿养成合理的饮食习惯，能够加快康复速度[6];为患儿提供科学的用药指导，能够降低发病率;患儿出院前，针对不同病情给予家长不同的指导，加强家长对疾病的预防与控制能力，减少疾病复发率。舒适护理模式坚持以人为本的服务理念，尽量满足患儿多方面的需求，改善患儿心理状态，进而用更加健康与乐观的状态面对治疗，提高治疗效果，促进病情改善。本研究通过对两组患儿进行护理干预，可知观察组患儿护理有效率、肺部啰音消失时间以及住院时间等方面的数据明显优于对照组，由此证明舒适护理在急诊护理中的优越性。

综上所述，在对小儿急性哮喘进行急诊护理时，应在常规护理的基础上予以患儿舒适护理，使其能够在身心愉悦的状态下积极接受治疗，提高治疗的依从性与护理的临床效果，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 孟瑜.优质护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（05）：27-28，31.

[2] 赵明珠.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用价值体会[J].心理月刊，2018，（12）：57.

[3] 孟玉玲.西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗小儿急性哮喘的临床研究[J].首都食品与医药，2018，25（20）：55.

[4] 刘春燕.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生，2018，（17）：64，67.

[5] 邓晓敏.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作128例临床研究[J].名医，2018，（08）：25.

[6] 徐海燕.护理干预在氧气驱动雾化吸入治疗小儿急性哮喘患儿的效果[J].医疗装备，2018，31（06）：161-162.