预见性护理在产科感染预防中的应用价值

罗玉华

【摘 要】 目的：探讨预见性护理在产科感染预防中的应用价值。方法：选取本院于2018年1月至2018年12月期间接收的3120例产妇，按照随机数字表法分为两组，每组1560例，对照组实施传统护理，观察组在此基础上，开展预见性护理，对比两组感染情况及护理满意度。结果：观察组感染率（0.06%）明显低于对照组（0.58%），P<0.05。观察组护理满意度（98.53%）显著高于对照组（82.37%），P<0.05。结论：产科开展预见性护理干预，能有效预防感染发生，提高产妇满意度，临床应用价值高。

【关键词】 预见性护理;产科;感染

文章编号：WHR2019051015

产科的主要住院人群为孕产妇与新生儿，因孕产妇处于一个比较特殊的生理时期，在产科住院期间，非常容易出现感染情况。因此，需要有预见性的做好预防护理工作。预见性护理实为一种带有预见性、超前性且针对性的护理新模式，其要求护理人员依据相关发病因素开展提前性护理，以此来改善护理质量，预防不良事件的发生[1]。本文针对本院接收的产妇，在对其感染预防工作中，开展预见性护理干预，效果较好，现对此作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月至2018年12月这一阶段内，选取本院产科接收的3120例产妇，意识清晰，言语功能正常;排除伤口愈合障碍者及精神疾病者，另排除免疫系统障碍及肝、肾等器官功能障碍者。将患者按照随机数字表进行分组，共分为两组，每组均为1560例，对照组年龄20～35岁，平均（22.4±0.7）岁，孕周37～39周，平均（38.4±2.6）周;分娩方式：剖宫产960例，阴道分娩600例。观察组年龄20～34岁，平均（22.3±0.6）岁;孕周37～39周，平均（38.2±2.5）周;分娩方式：剖宫产960例，阴道分娩600例。两组年龄、孕周等资料经过全面性比较，均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展传统护理，如饮食指导、生活干预及病房护理等。观察组在此基础上，实施预见性护理干预：1）预防呼吸道感染的护理。在预防产妇呼吸道感染时，需要调节合适温度，保持空气新鲜，在全科室内严格执行医院探视制度，减少病房内人员流动，减轻空气污染。在对被单进行更换时，需防止灰尘飞扬;此外，用紫外线消毒治疗室与换药室;拖把拖地时，需先用消毒液浸泡。2）预防切口感染的护理。严格执行无菌操作，强化护理人员的无菌观念，做好围产期保健工作，叮嘱患者清洁外阴。在手术过程中，需要尽可能减少产妇出血，缝合时依据解剖关系来操作，针对那些已出现感染的切口，需及时进行处理。3）预防泌尿道感染的护理。有报道指出[2]，产妇泌尿道出现感染的病原菌主要为肠球菌属、大肠埃希菌，当其处于正常状态下，会在肠道内寄生，无致病能力，但如果处于异常情况下，此些细菌会发生转移，而引发感染。对此，叮嘱产妇服用抗菌药来预防感染，且在产程当中尽可能不检查阴道;而对于医务人员，需避免侵入性操作;当产妇分娩后，需做好外阴的清洁工作。

1.3 观察指标

对比两组在住院前后的感染情况（阴道分娩感染与剖宫产切口感染），另比较两组护理满意度。采用本院自制问卷，调查两组产妇的护理满意度，问卷总分为100分，>90分：非常满意，71～90分：满意，<70分：不满意。（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%=总满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（±s）、%表示，t、χ2检验;若组间经对比，存在显著差异，由P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组感染发生率对比

观察组发生切口感染1例，感染发生率为0.06%（1/1560）;对照组阴道分娩感染1例，剖宫产切口感染8例，感染发生率为0.58%（9/1560）。观察组明显低于对照组（χ=3.15，P<0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为98.53%，对照组82.37%，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年，伴随产妇人数的日渐增多，其感染发生率呈现逐年升高趋势。针对产妇而言，其无论在分娩期，还是在产后，均有着比较差的机体抵抗力，如果在此期间不重视或轻视个人卫生及生活习惯，便非常容易出现感染情况;此外，产科手术室与病房当中的细菌高于正常范围，那么会使院内交叉感染的发生率增加[3-4]。由笔者既往实践得知，产妇出现感染的因素主要有：1）呼吸道感染。产妇因疼痛而不愿运动或翻身;而在手术后，其免疫力会大幅下降，如果在此期间，有着比较多的探访人数，那么非常容易引发室内空气污染，使患者出现呼吸道感染情况。2）切口感染。当产妇在分娩时，因消耗了许多能量，或失血比较多，因而会降低产妇的免疫力，引发感染;且如果产妇产后不重视自身卫生，或是在没有消毒彻底的情况下便进行手术，会造成切口污染[5]。3）泌尿道感染。针对行剖宫产的产妇，其通常会留导尿管，而伴随时间的延长，患者易发生感染。另外，由于女性的尿道比较短，且与阴道、肛门比较近，而这些部位往往会有许多的细菌，因而非常容易引发感染[6]。本文针对这些因素，分别采取了预防呼吸道感染、切口感染及泌尿道感染等护理措施，获得较好效果。由本文研究结果可知，观察组感染率相比对照组显著偏低，而产妇对护理工作的满意度显著高于对照组。由此提示，在产科护理中应用预见性护理干预，不仅能有效预防其感染的发生，而且还能提高产妇的护理满意度，因而有着较高的临床综用价值。

参考文献

[1] 畢少茹.预见性护理在骨科护理中的应用[J].护理研究，2017，31（06）：754-755.

[2] 马明惠，何重香，贺学宇，等.预见性护理措施在预防肾移植术后肺部感染中的应用[J].实用器官移植电子杂志，2017，05（01）：28-30.

[3] 雷亚萍，郝岚.舒适护理及疼痛预见性护理在产科中的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理，2017，08（16）：173-174.

[4] 陈瑾.预见性护理干预对新生儿感染的预防价值分析[J].中国卫生标准管理，2017，08（19）：152-153.

[5] 马慧，韩玲.预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用[J].实用临床医药杂志，2018， 22（12）：30-33.

[6] 温新颜，张雪梅，古晓琳.预见性护理预防老年脑卒中后吞咽障碍致肺部感染的作用观察[J].哈尔滨医药，2017，37（04）：391-392.