情景式健康教育在盆腔炎临床护理中的实践研究

黄小芬

【摘 要】 目的：探讨情景式健康教育在盆腔炎临床护理中的应用价值。方法：选取本院2018年1月至2018年10月收治的168例盆腔炎患者，按照随机数字表达法分为两组：研究组（84例）与对照组（84例），两组均接受优质护理干预，研究组同时联合情景式健康教育，观察两组疾病掌握程度、护理满意度及0.5年内复发情况。结果：研究组疾病知识掌握程度评分、患者对护理满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）;研究组0.5年内复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在盆腔炎临床护理中开展情景式健康教育可改善患者对疾病的认知，预防复发，同时对护患关系的改善有积极意义。

【关键词】 情景式健康教育;盆腔炎;护理

文章编号：WHR2019051024

盆腔炎为女性常见疾病，患者伴有食欲不振、尿痛、脓性白带、腰酸痛、下腹部坠痛等症状，生活、工作均受到较大干扰，承受着巨大的心理、生理负担，因此加强盆腔炎患者优质护理干预已经成为妇科医护人员共识。在实际工作中人们发现，盆腔炎患者复发率较高，而导致这一问题的主要原因与疾病认知的缺乏有密切关系[1]。鉴于此，本院妇科近年来在部分盆腔炎患者临床护理中开展情景式健康教育，取得显著效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究经医院伦理委员会审核通过后开展，选取自2018年1月至2018年10月收治的168例盆腔炎患者作為研究对象，按照随机数字表达法分为研究组与对照组，各为84例。研究组：年龄18～65岁，平均（40.06±3.32）岁;其中急性盆腔炎23例，慢性盆腔炎61例;学历水平：小学及以下5例，初中15例，高中及中专20例，大专及以上44例。对照组：年龄18～66岁，平均（40.40±3.21）岁;其中急性盆腔炎25例，慢性盆腔炎59例;学历水平：小学及以下6例，初中14例，高中及中专20例，大专及以上44例。患者均知情同意，两组临床资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组患者入院均给予心理干预、用药指导、饮食指导及出院指导等，观察组在优质护理的基础上接受情景式健康教育，具体如下：1）组建情景式健康教育小组，科室医生、护士接受相关培训并分工，在查阅大量相关文献、书籍的基础上制定情景式健康教育的主要内容、方法。2）实施，小组成员将盆腔炎患者入院、手术、出院的各环节编排为情景剧，并邀请患者志愿参与角色扮演，将实景拍摄制作为光碟，将盆腔炎的相关知识传播给患者及家属。改变传统口头宣教、挂图宣教，通过录制的视频详细讲解盆腔炎症状、诱因、预防措施、治疗成效及治疗后健康保健等知识。可由经过盆腔炎治疗且成功的患者进行现场讲述，患者间互相交流经验，在交流中，医护人员适当指导，指出做法正确与错误，对于表现积极、回答正确者给予礼物奖励。

1.3 观察指标

1）疾病知识掌握程度评分：科室自拟《盆腔炎相关知识认知掌握量表》，包括盆腔炎基本知识（发病原因、主要症状等）、预防及注意事项、治疗及预后等方面，满分100分，分数越高则掌握程度越好。2）护理满意度评分：科室自拟《盆腔炎患者对护理满意度量表》，包含心理舒适度、护理环境、需求满足情况及总体评价，满分100分，分数与满意度呈正比。3）随访0.5年，记录两组盆腔炎复发情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件分析数据，知识掌握程度评分、护理满意度评分使用（±s）表示，符合正态分布，以t检验分析对比;0.5年内复发率以χ2检验分析对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组疾病知识掌握程度评分、护理满意评分比较

研究组疾病知识掌握程度评分、患者对护理满意度评分均显著高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组0.5年复发率比较

研究组0.5年内未见复发患者，对照组0.5年内7例复发患者，两组比较有统计学意义（χ2=7.304，P=0.007）。

3 讨论

盆腔炎为妇科常见疾病，其中以慢性盆腔炎最为常见，经过规范的治疗多可痊愈，然而部分患者在治疗后会阴部位护理不佳，极易导致本病的复发，病情迁延不愈，严重影响女性的生活质量[2]。盆腔炎的治疗效果与患者饮食习惯、性生活及私处护理等有着密切关系[3]，因此在治疗、护理的同时配合积极的教育指导尤为重要。以往临床健康教育中，护士主要依据口头讲解，或者辅助文字、图片等进行，然而形式单调、内容枯燥，患者配合度较差，患者无显著的记忆点，导致其出院后遵医行为较差，康复效果不理想且极易复发。本院近年来在在部分盆腔炎患者的健康教育中采用情景式健康教育，护士充分发挥主动性，不断提高自身的技能，并与患者共同互动，开展互动式教学，使其直接参与进讨论及训练中，通过与护理人员的密切配合，能够掌握自我护理操作技能;而角色扮演方式可充分的调动患者学习积极性，改变传统被动填鸭式讲解方式，在轻松愉快的环境内主动学习，更好地掌握盆腔炎的相关知识。本次研究中，研究组患者对疾病知识掌握程度评分明显高于对照组（P<0.05），由此可见，通过情景式健康教育可提高患者对健康教育知识的掌握程度，这对其良好生活习惯的建立、预防疾病复发有着积极意义。研究组随访0.5年内未见复发患者，显著低于对照组（P<0.05），分析认为患者在疾病康复后，在日常生活中可主动规避盆腔炎高危诱因，从而降低复发的发生，对患者远期康复产生积极意义[4-5]。在情景式健康教育中通过角色参与，护患合作完成能够促进双方的情感交流，消除护患之间的陌生感，使二者的关系更为融洽，本次研究中，研究组患者对护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）证实了这一观点。

总之，在盆腔炎患者的护理中采用情景式健康教育能够提高患者对疾病的认知程度，改善护患关系，同时有助于预防盆腔炎复发，具有显著的应用价值。

参考文献

[1] 金子玉.延续生活方式干预对慢性盆腔炎患者自我管理效能、健康行为及复发率的影响[J].医学临床研究，2018，35（03）：618-620.

[2] 沈小欢，余亚权.妇科千金胶囊联合护理干预改善慢性盆腔炎临床症状及疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（09）：1777-1778.

[3] 李冰，刘娟，吉颖莉.有性生活盆腔炎性疾病女性后遗症分析及对策研究[J].中国性科学，2016，25（07）：57-59.

[4] 李春梅.观察健康教育护理干预在盆腔炎住院患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，（08）.

[5] 王红玲.健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].中国实用医药，2015，（13）.