整体护理在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围术期的效果评价

梁福玲

【摘 要】 目的：讨论整体护理在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围术期的效果。方法：现随机选取2016年1月至2018年12月期间在本院行腹腔镜治疗的小儿腹股沟斜疝患儿40例作为研究样本，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用常规护理方式的患儿设定为对照组，将在对照组之上使用整体护理的患儿设定为观察组，每组样本数均为20例，对其护理满意度和并发症的发生率进行对比。结果：观察组患儿的护理满意度远远高于对照组，且观察组并发症的发生率远低于对照组，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存在统计学意义。结论：对小儿腹股沟斜疝患儿使用腹腔镜进行治疗，具有较高的临床治疗效果，可有效提升患者对护理的满意程度，使其并发症的发生情况明显减少。

【关键词】 整体护理;腹腔镜;小儿腹股沟斜疝术

文章编号：WHR2019051202

腹股沟疝是儿科临床上比较多见的一种疾病，其发病率较高，手术是其临床采用的主要治疗手段，而腹腔镜术是其中比较受欢迎的治疗方式，其创伤性不大，且预后较快。然而，在手术进程中如果没有对患者采用适宜的护理手段，则会致使患儿出现较多的并发症，严重地影响了患儿的身体健康[1]。为此，随机选取2016年1月至2018年12月期间在本院行腹腔镜治疗的小儿腹股沟斜疝患儿40例作为研究，对其分别使用了两种不同的护理方式，分析其护理效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2016年1月至2018年12月期间在本院行腹腔镜小儿腹股沟斜疝患儿40例作为研究样本，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用常规护理方式的患儿设定为对照组，将在对照组之上使用整体护理的患儿设定为观察组，每组样本数均为20例，对照组中男性患儿为12例，女性患儿为8例，患儿的年龄为1～8岁，平均年龄（4.1±0.5）岁;观察组中男性患儿为9例，女性患儿为11例，患儿的年龄为2～9岁，平均年龄（5.0±0.3）岁，这些患儿家属均同意对应的护理方式且签署知情同意书，排除不能配合医务人员完成护理工作的患儿。两组患儿的一般资料对比，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在本次调查中所采用的护理方式为基础常规护理，术前对患儿进行相应的常规检查，并将手术的注意事项进行告知。观察组则在此之上使用整体护理方式，1）术前干预：患儿入院后第1日，护理人员依据患儿的个性特点，对其使用通俗易懂的语言进行交流，以缓解其因住院而带来的紧张心理;并对患儿的身体及心理情况进行观察，以便对其及时疏导;同时将疾病及手术的相关知识对患儿及其家属进行详细讲解，以提高其对治疗的配合度。2）术中干预：护理人员应帮助麻醉师对患儿进行麻醉处理，同时对患儿的血压、心率等生命体征进行监测，确保患儿的呼吸道通畅。3）术后干预：对患儿的生命体征进行持续监测，以免意外发生;同时对患儿的切口进行观察，以免出现渗血及出血的状况;指导患儿以高蛋白、高营养的饮食为主，以便增强其抗病能力，争取早日康复[2-3]。

1.3 指标观察

观察两组患儿家属对护理工作的满意程度。采用本院自制的调查问卷进行评估，满分为100分，评分在80～100分者为十分满意，评分在60～79分者为基本满意，评分在60分以下者为不满意，总满意度=基本满意率+十分满意率。

观察两组患儿的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

将两组调查数据应用SPSS 17.0统计学软件包进行处理，计量资料应用（±s）、[n（%）]描述，组间经t、χ2检验。差异在P<0.05时，代表存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家属护理满意度对比

观察组患儿家属的护理总满意度为95.0%（19/20），远高于对照组患儿家属70.0%（14/20）的总满意度，组间数据经统计学处理后发现其（P<0.05），差异存在统计学意义。详情见表1。

2.2 两组患儿并发症发生率对比

观察组患儿并发症的总发生率为10.0%（2/20），而对照组患儿并发症的总发生率为40.0%（8/20），观察组远远少于对照组，组间数据经统计学处理后发现其（P<0.05），差异存在统计学意义。详情见表2。

3 讨论

小儿腹股沟斜疝主要是由于患儿在胚胎期睾丸下降进程中腹膜鞘状突没有及时闭塞而导致的一种疾病，属于先天性疾病之一，以男性患儿居多，且右侧比左侧多，双侧均出现的患儿较少，是儿科临床上比较常见的一种疾病。该病的治疗以手术为主，而腹腔镜术是其较为多用的治疗手段，但若围术期护理不及时，则会严重影响患儿的预后效果。整体护理是以患儿为基本出发点，针对患儿的生理、心理及社会需求等而制定的具有综合性、科学性的一项新型的圍术期护理方式，主要包括术前、术中及术后护理干预，其中，通过术前对患者的心理、手术及疾病相关知识的干预，使患儿的负面心理得以及时缓解，明显地提高了患儿对治疗的依从性;通过术中对患儿的麻醉及生命体征的干预，有效地降低了手术的风险指数，使手术得以顺利完成;通过术后对患儿饮食、切口及生命体征监测的干预，明显地降低了并发症的发生率，有效地提高了护理的满意度，随之其治疗效果亦显著提升[4-5]。本次研究中也发现，使用整体护理干预的观察组患儿的并发症发生率远低于使用常规护理的对照组，且观察组护理满意度远高于对照组，结果再次证实了此护理方式的有效性。

综上分析可以得出，将整体护理使用在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝患儿的治疗中，可明显提高患儿家属对护理的总满意度，且可显著降低并发症的发生率。

参考文献

[1] 孙明华.腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理分析[J].中国医药指南，2017，15（08）：233.

[2] 吴亚晖，王樱儒.腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的围术期护理分析[J].临床医学研究与实践，2017，02（26）：184-185.

[3] 冯晓艳，蹇英.小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术应用综合护理干预的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，（34）：154-155.

[4] 罗鸣.小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的近期效果对比[J].当代医学，2018，492（13）：151-152.

[5] 陈红兵，李健，李学远，等.腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术临床效果分析[J].赣南医学院学报，2017，（06）：929-930.