中药饮片切制规格对中药汤剂煎煮质量的影响

张晶玫

(云南省玉溪市中医医院，云南 玉溪 653100)

在当前的情况下，中药汤剂在我国的临床治疗中应用范围正在逐渐扩大，有效地对中药饮片切制规格进行监管，可以保证中药汤剂煎煮的质量，进一步提高治疗满意度以及治疗效果[1-3]。基于此，本文对药饮片切制规格进行研究。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取云南省玉溪市中医医院接收的80例接收汤剂治疗的中风患者，时间为2018年4月27日—2019年9月15日，运用抽签法进行分组，患者分布情况为：实验组40例，对照组40例。实验组患者的男女比例为20∶20，年龄分布在45～88周岁，平均年龄为(65.45±0.29)周岁。对照组的男女比例为20∶20，年龄分布在45～84周岁，平均年龄为(66.45±0.39)周岁。

纳入标准：(1)所有接收汤剂治疗的中风患者家属均知晓了本次实验研究的全部内容并签署了知情同意书。(2)符合《中风病中医诊疗指南》临床诊断标准。(3)经过当地伦理会审批同意此次中药汤剂研究。

排除标准：(1)接收汤剂治疗的中风患者当中的一般资料不全者；(2)拒绝加入本次实验研究者；(3)肾功能障碍者；(4)中药汤剂研究依从性差。

1.2 方法

治疗药物为疏风通脉汤：(1)药方：10g丹皮、生15g地黄、10g赤芍、15g黄芪、10g地龙、15g三七、10g瓜蒌皮。(2)用法：水煎，一日一剂，分早晚服用，对患者进行服用，其中实验组给予中药饮片切制规格监管，对照组未给予相关监管。

1.3 观察项目

将两组治疗效果、满意度、生活质量评分、中药汤剂煎服不良事件发生率进行比较。

(1)治疗效果：显效：中风症状基本消失，神经功能基本恢复，可以独立活动。有效：中风症状有所改善，神经功能有所恢复，需要在他人帮助下活动。无效：中风症状无改善或加重，神经功能障碍严重影响患者活动，存在失语、瘫痪等症状。

(2)满意度：满意度评价采用本院自制调查问卷，满意度=100.00%-一般-不满意。

(3)生活质量评分：采用SF-36生活质量评分量表对接受中药汤剂研究的患者进行生活质量评价。

(4)中药汤剂煎服不良事件发生率：由此次中药汤剂研究人员负责统计两组患者在研究期间出现的不良事件。

1.4 统计学分析

本研究将所有接收汤剂治疗的中风患者的相关数据录入SPSS 22.0软件之中，用t检验处理计量资料对比，数据形式：均数±标准差，用χ2检验处理计数资料，数据形式：[n(%)]。此次研究校准基线α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 有效率

对照组显效18例(45.00%)，有效15例(37.50%)，无效7例(17.50%)，总有效33例(82.50%)；实验组显效20例(50.00%)，有效19例(47.50%)，无效1例(2.50%)，总有效39例(97.50%)，P<0.05，详见表1。

表1 有效率比较[n(%)]

2.2 满意度

对照组满意30例(75.00%)，一般6例(15.00%)，不满意4例(10.00%)，满意度30例(75.00%)；实验组满意40例(100.00%)，一般0例(0.00%)，不满意0例(0.00%)，满意度40例(100.00%)，P<0.05，详见表2。

表2 满意度比较[n(%)]

2.3 不良事件

对照组煎服时间误差4例(10.00%)，饮片切制过大4例(10.00%)，煎煮未透心3例(7.50%)，总不良事件发生率11例(27.50%)；实验组煎服时间误差0例(0.00%)，饮片切制过大0例(0.00%)，煎煮未透心1例(2.50%)，总不良事件发生率1例(2.50%)，P<0.05，详见表3。

表3 不良事件比较[n(%)]

2.4 生活质量评分

治疗前，对照组生活质量评分(61.35±1.98)分，实验组生活质量评分(78.14±2.20)分，P>0.05；治疗后，对照组生活质量评分(61.54±2.01)分，实验组生活质量评分(81.41±2.24)分，P<0.05，详见表4。

表4 生活质量评分比较分)

3 讨论

在当前的背景之下，中药汤剂在临床治疗过程当中的应用范围越来越广泛，中药汤剂的煎煮质量高低直接影响着患者的临床治疗效果以及患者对治疗活动的满意程度。综合以上因素分析，有效地对中药饮片切制规格进行管理极为重要，本文综合探讨了中药饮片切制规格管理对于加强与改善中药汤剂煎服质量的应用效果。一般来说影响中药汤剂蒸煮的因素包括煎煮方法、蒸煮时间以及蒸煮次数等，为了有效减少中药汤剂煎煮质量对患者治疗效果的影响，本文进行了综合实验研究[7-10]。经过本次实验研究发现，在对患者进行中药汤剂煎煮治疗的过程中，煎煮质量不合格会明显降低患者的临床治疗效果，通过进一步的强化操作规范管理来对患者进行有效的控制和指导，可以较大程度上提高患者的治疗效果以及治疗满意度。

在本次实验研究当中发现：实验组患者的治疗有效率为97.50%，对照组患者的治疗有效率为82.50%，两组之间的数据差异明显，具有统计学意义。实验组患者的不良反应发生率为2.50%，对照组患者的不良反应发生率为27.50%。本次实验研究与临床医学界的研究结果相似，马杰的研究结果为：实验组患者的治疗有效率为90.74%，对照组患者的治疗有效率为75.93%，实验组患者的不良反应发生率为5.56%，对照组患者的不良反应发生率为20.38%，组间差异明显。中药饮片切制规格管理可以提高中药煎煮的质量和治疗效果。