氟康唑与克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效和安全性分析

王文霞

(监利县中医院妇产科，湖北 监利 433300)

霉菌性阴道炎属于妇科常见炎症，主要发病群体为育龄期女性人群。霉菌性阴道炎的主要发病原因为霉菌感染，阴道分泌物异常是该疾病患者的主要临床症状，多以豆腐渣样或白色凝乳状形态表现，同时出现外阴瘙痒情况，尿急、尿痛、外阴烧灼感则是常见伴发症状[1]。霉菌性阴道炎具有病情易反复、易迁延等疾病特点，会给患者的日常生活带来较大影响，临床主要用抗菌药物进行治疗[2]。本次研究主要对氟康唑与克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎临床中的应用效果和安全性进行分析，详情如下。

1 临床患者资料与方法

1.1 临床患者资料

研究对象为在我院就诊治疗的霉菌性阴道炎患者，共66例，分为常规组和研究组，每组各33例，选取时间为2019年4月-2020年3月。常规组患者治疗药物为克霉唑阴道栓，研究组治疗药物为氟康唑以及克霉唑阴道栓。其中，常规组患者的年龄为23～36岁，平均年龄为(29.46±3.58)岁；研究组患者的年龄为24～37岁，平均年龄为(29.63±3.71)岁。研究组与常规组患者的资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。伦理标准委员会已准许该研究开展活动，入选患者均知情且同意。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经诊断患者病情符合霉菌性阴道炎的相关诊断标准。

排除标准：沟通困难患者，认知异常患者。

1.3 方法

常规组以克霉唑阴道栓药物治疗，用药详情：于患者月经干净后用药，将1枚克霉唑阴道栓(生产公司：江西九华药业有限公司；药物规格：0.15g；批准文号：国药准字H20013080)置于患者阴道深处，每日于睡前使用，使用前需使用温水对阴道进行清洁，1次/日，1周为1个疗程，共治疗3周。

研究组治疗方案为氟康唑与克霉唑阴道栓联合用药，用药详情：同样于患者月经干净后进行治疗，克霉唑阴道栓的用药流程与常规组一致，患者口服氟康唑胶囊(生产公司：江西红星药业有限公司；药物规格：50mg；批准文号：国药准字H20065957)，1次/日，0.15g/次，1周为1个疗程，共治疗3周。

1.4 观察指标

对常规组与研究组临床症状消退时间进行统计记录，临床症状：尿频尿痛、外阴瘙痒、腰腹酸痛以及白带异常。对常规组与研究组不良症状的发生情况进行统计记录，不良症状包括呕吐、外阴过敏以及性欲降低。对常规组与研究组3个月后、6个月后的病情复发情况进行统计记录。对常规组与研究组治疗后的生活质量评分进行统计记录，生活质量指标包括社会、心理、躯体功能以及物质生活，分值越高，患者生活质量越好。

1.5 统计学方法

使用SPSS24.0软件对常规组与研究组临床症状消退时间、生活质量评分、不良症状发生率以及复发率进行统计学处理，不良症状发生率以及复发率为计数资料，采用χ2检验，临床症状消退时间以及生活质量评分为计量资料，采用t检验，P<0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 两组临床症状消退时间

研究组白带异常、外阴瘙痒、尿频尿痛以及腰腹酸痛的消退时间均短于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组临床症状消退时间

2.2 两组不良症状的发生情况

研究组与常规组不良症状发生率的差异不具备统计学意义(P>0.05)，如表2所示。

表2 两组不良症状的发生情况[n(%)]

2.3 两组3个月后及6个月后的病情复发情况

研究组3个月后及6个月后的病情复发率均低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表3所示。

表3 两组3个月后及6个月后的病情复发情况[n(%)]

2.4 两组治疗后的生活质量评分

研究组生活质量各指标评分均高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表4所示。

表4 两组治疗后的生活质量评分分)

3 讨论

近年来霉菌性阴道炎的临床发病率不断上升，据有关研究统计结果显示，目前发病率已经超过滴虫性阴道炎，高达75%的女性一生中至少有过1次霉菌性阴道炎患病经历[3]。霉菌性阴道炎患者的病情如果出现恶化会导致宫颈糜烂、盆腔炎等严重并发症的发生风险提高，并可能会导致患者不孕[4]。

克霉唑阴道栓是临床一线抗真菌药物，其药物作用机制是通过抑制真菌细胞膜合成来对真菌的正常代谢循环造成阻碍，抗菌效果显著，但该药物无法防止病情复发[5]。氟康唑药物具有较好的药代动力学，能够直接作用于真菌内的麦角甾醇合成酶，对真菌的细胞膜产生直接破坏，有效对真菌的繁殖进行抑制[6]。两种药物联用可以从不同的药物机制共同作用于患者的病情，从根源对真菌的繁殖进行破坏，有效防止病情复发[7]。在本次研究中，研究组患者的白带异常、外阴瘙痒、尿频尿痛以及腰腹酸痛的消退时间均短于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明氟康唑与克霉唑阴道栓联合用药可以更快地改善患者的病情，促进患者身体快速恢复；研究组与常规组不良症状发生率的差异不具备统计学意义(P>0.05)，说明氟康唑与克霉唑阴道栓联合用药不会产生额外的不良反应，具有较高的药物安全性；研究组3个月及6个月后的病情复发率均低于常规组，生活质量各指标评分均高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明氟康唑与克霉唑阴道栓联合用药可以有效降低患者的疾病复发率，提高患者的生活质量。

综上所述，氟康唑与克霉唑阴道栓联合用药改善霉菌性阴道炎患者病情状况明显，值得在临床医疗中推广应用。