苏子降气汤合定喘汤治疗急性发作慢性支气管炎临床观察

罗 琴，刘 斌，张 纯

(南方医科大学顺德医院，广东 佛山 528308)

慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病，急性发作期患者会出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，严重影响了患者的正常生活和工作，需要及时对患者进行有效治疗[1，2]。西医临床上对慢性支气管炎患者主要是采用抗生素方案进行治疗，但是长期治疗效果不理想，并且副作用比较明显。近年来，随着中医临床医学的不断发展和进步，中医药在治疗慢性支气管炎上发挥出了更大的作用。本文主要探究苏子降气汤合定喘汤治疗急性发作慢性支气管炎的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共选取2015年6月-2018年5月本院诊治的82例急性发作慢性支气管炎患者，对患者进行随机编号，1～82号。编号为奇数的患者定为对照组，其中男22例，女19例，年龄为35～79岁，平均年龄为(55.54±6.45)岁，病程1～11年，平均病程(5.66±1.11)年；编号为偶数的患者定为观察组，男23例，女18例，年龄为36～78岁，平均年龄为(55.75±6.41)岁，病程1～11.5年，平均病程(5.54±1.22)年。对两组患者的疾病、年龄、性别等一般资料进行比较，无显著差异，两组之间具有比较价值。

1.2 治疗方法

对照组采用常规的西医治疗，包括抗炎、吸氧、止咳祛痰、平衡酸碱度、纠正电解质紊乱等，服用复方甘草合剂(生产厂家：福州海王金象中药制药有限公司；国药准字：H35020932；规格：180mL/瓶)镇咳、祛痰，剂量为10mg，3次/天；盐酸氨溴索片(生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字：H20030360；规格：30mg/片)祛痰，剂量为30mg，3次/天；静脉注射头孢呋辛钠(生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司；国药准字：H20023628；规格：0.25g/瓶)控制感染，剂量为0.75g，2次/天。需要连续治疗一个疗程，即一周。

观察组在对照组的基础上采用苏子降气汤合定喘汤对患者进行治疗，方药组成如下：法半夏9g、肉桂5g(焗服)、紫苏子10g、苦杏仁12g、甘草5g、麻黄9g、黄芩9g、白果9g、姜厚朴12g、当归10g、前胡10g、桑白皮9g、款冬花12g。如果患者存在胸满气逆、痰热内盛的情况，则增加瓜萎皮、海蛤粉和浙贝母各10g，连续治疗一周。如果患者存在喘息、痰鸣不可等症状，则需要增加葶苈子、射干各9g，连续治疗一周。水煎服用，1剂/天，分早晚2次服用，连续一周。

1.3 观察项目和疗效评价标准

第一，观察和比较两组治疗的临床效果。本次研究将治疗效果分为显效、有效和无效。患者各种症状基本消失，胸部X线片检查基本正常，判定为显效；患者各种症状和胸部X线片检查好转，判定为有效；患者治疗前后差异不大，判定为无效[3]。第二，临床症状改善时间。第三，对两组患者治疗前后中医征候积分变化情况比较分析。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

两组患者治疗效果对比分析如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比分析

2.2 两组患者主要临床症状缓解时间以及住院时间对比分析

两组患者主要临床症状缓解时间以及住院时间对比分析如表2所示。

表2 两组患者主要临床症状缓解时间以及住院时间对比分析

2.3 两组患者治疗前后中医征候积分比较分析

两组患者治疗前后中医征候积分比较分析如表3所示。

表3 两组患者治疗前后中医征候积分比较分析[n(%)]

3 讨论

近年来，随着空气污染程度的不断加剧，呼吸系统疾病的发病率呈现出上升的趋势，其中在临床上比较常见的就是慢性支气管炎，此疾病发病率比较高，并且病程迁延，容易复发，在急性发作期病情更为严重，导致患者出现呼吸困难、咳嗽等临床症状，对患者的生命健康安全构成严重的不利影响，降低了患者的生活质量。目前，临床上对慢性支气管炎患者主要是采用抗生素进行治疗，但是长期治疗效果不理想，副作用比较大，因此寻求中医治疗是必然[4]。

慢性支气管炎属于中医“咳嗽、喘症”范畴，为实现标本兼治的目标，需要在清热化痰、止咳平喘的同时调理肾、脾、肺等脏器[5]。在本次的研究当中，包含的药材有法半夏、肉桂、紫苏子、苦杏仁、甘草、麻黄、黄芩、白果、姜厚朴、当归、前胡、桑白皮、款冬花等，其中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药，半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药共同协助紫苏子发挥作用，共为臣药，君臣相配，以治上实[6-9]。肉桂温补下元，纳气平喘，当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂具有增温补下虚的功效，甘草和中调药，为使药，诸药合用，标本兼治，可以显著提升治疗的临床效果[10，11]。

本研究得出，采用苏子降气汤合定喘汤治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果提示，对急性发作慢性支气管炎患者采用苏子降气汤合定喘汤治疗可以显著提升治疗的临床效果。

综上所述，对急性发作慢性支气管炎患者采用苏子降气汤合定喘汤治疗，可以快速减轻患者的痛苦，是临床治疗的优良选择，值得推广和应用。