为何同房时老是“放空炮”

2020-02-27 03:35
健康博览 2020年2期
关键词:括约肌射精精液

广州蔡先生

我和我爱人结婚五年了,感情一直很好。但是最近一年感觉射精量越来越少了,性生活时有射精的快感,但是基本上没有精液射出。我有糖尿病,目前在口服降糖药和注射胰岛素。

方祺南开大学附属天津市第一中心医院

这种情况有可能是由逆行射精引起的。建议您最好到医院做排精后留尿实验,就是先把膀胱里的大部分尿排空,稍微留点尿,再去手淫排精,有射精快感后再把膀胱里的尿接到尿杯里。如果最后實验提示您排精后留取的尿液里有大量精子,逆行射精的诊断就可以成立了。

逆行射精和糖尿病有很大的关系。因为糖尿病是引起逆行射精的首要危险因素。有人觉得糖尿病对人体的危害无非就是血糖高了,其实它对人体的危害远不止于此。周围及自主神经系统损害就是常见的糖尿病并发症,神经系统损害程度取决于高血糖的持续时间和严重程度。而射精是由神经操纵多组织来协调发力的,射精时膀胱颈部括约肌闭合,尿道膜部括约肌开放,精液经由精阜驶入单行道单向射出体外。

糖尿病患者神经系统受累,导致射精时肌肉收缩配合不协调。应该关闭的尿道括约肌没有完全闭合,应该开放的尿道膜部括约肌没有开放,导致精液从精阜出来后既可以向左走又可以向右走,甚至如果尿道膜部括约肌在射精时闭合压力过大,则精液会完全倒流入膀胱内,最后表现为完全逆行射精。

逆行射精可以治疗吗?其实,神经的病损基本上都没有特别好的治疗办法,少数人通过调整血糖、口服麻黄碱也许能恢复顺行射精,但这个概率很低。但是反过来想,精液里面精子的使命是为了生育,如果通过辅助生殖技术完成了生育功能,您又何必再在乎逆行射精与否呢?

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