研究手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果

李 德，李建柱

（新疆医科大学第六附属医院手足显微整形修复外科，新疆 乌鲁木齐 843000）

手部烧伤是临床中比较常见的一种疾病，近年来手部烧伤的发生率呈逐年上升趋势。由于手部烧伤后发生瘢痕挛缩畸形，严重影响手部的美观，很多患者会因此而产生不良心理，包括焦虑，抑郁等等，除此之外还会影响患者的手部功能，使患者手部功能丧失，降低患者的生活自理能力，从而大大降低了患者的生活质量[1-2]。随着我国医疗水平的不断发展与进步，相关专家认为，对手不烧伤后瘢痕挛缩畸形的患者进行外科整形修复，能够提高患者的生活质量，改善患者手部外观。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2016年6月～2019年1月我科室进行手部烧伤后瘢痕挛缩畸形修复治疗的68例患者进行调查，将患者分为2组，每组34例。对比组中，男15例、女19例，年龄35～66岁，平均50.5±2.3岁。实验组中男18例、女16例，年龄37～68岁，平均52.5±2.5岁。两组患者之间的一般资料均无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组未进行修复。实验组采用了外科整形修复，具体情况如下：待到患者创面长出了新鲜肉芽组织以后，在组织上移植厚大约厚度为0.2 mm的的自体刃厚皮进行修复治疗[3]。对患者进行麻醉麻醉后，指导患者采取仰卧位，将挛缩疤痕切开并松懈软组织，瘢痕切除后，对松解后的正常组织进行矫形。如果瘢痕挛缩在患者的手掌中，应先对患者进行切除腱膜，止血后对患者进行抗感染治疗再进行修复。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量、外观满意度方面进行评价。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件（19.0版本），计数资料（率）行x2检验，计量资料（±s）行t检验，P＜0.05时存在显著差异。

2 结 果

2.1 生活质量分析

对比组患者生活质量为46.5±2.5，实验组生活质量为35.1±2.2，实验组高于对照组，两组差异明显，P=0.0017。

2.2 满意度对比

对比组34例患者中有22例患者对于外观表示满意，满意率为64.71%；实验组34例患者中，有33例患者对于外观表示满意，满意率为97.06%；实验组高于对照组，两组差异明显，x2=11.5077，P=0.0006。

3 讨 论

手是人们常用并且裸露在外时间最长的一个部位，因此手部的受伤几率要相比于其他部位高[4-5]。手部灼伤，如果没能进行及时有效的治疗，会给手部带来很严重的影响。手部烧伤后比较常见的一个并发症为瘢痕挛缩。手部烧伤后瘢痕挛缩机型是目前手部烧伤后严重的并发症，会直接影响患者的手部功能，同时影响患者的美观。目前临床对于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗，主要通过修复外科手术的方式[6-8]。外科整形修复能够提高手部的美观性，同时能够提高手部功能，从而提高患者的生活质量。通过修复手术以及术后康复治疗来减少术后并发症的发生[9-10]。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行外科整形修复的手部受伤后瘢痕挛缩畸形患者作为研究对象，分析修复前后患者的生活质量和外观满意度，研究结果显示实验组明显优于对比组，研究结果与参考文献相似，再一次证实其临床价值。

综上所述，在手部烧伤后瘢痕挛缩畸形修复中，可采用外科整形修复，此技术应用效果理想，可以改善治疗效果，此方式值得临床应用与普及。