探讨PDCA护理模式对重症肺炎患者血气及血液生化指标的影响

吴昊

【摘 要】目的：探讨PDCA护理模式对重症肺炎患者血气及血液生化指标的影响。方法：在我院收治的重症肺炎患者中选取62例，起止时间是2017年2月～2018年11月。将其随机分成2组：对照组31例，给予常规护理;试验组31例，实施PDCA护理，评定护理效果。结果：护理后，试验组的PaO2更高、PaCO2更低，CRP、PCT、IL-6指标优于对照组，有明显差异（P<0.05）。结论：重症肺炎实施PDCA护理，能改善血气和血液生化指标，推荐患者采用。

【关键词】重症肺炎;PDCA护理;血气指标;生化指标

Abstract：Objective To explore the effect of PDCA nursing model on blood gas and blood biochemical indexes in patients with severe pneumonia. Methods： 62 cases of severe pneumonia were selected from our hospital from February 2017 to November 2018. Randomly divided into 2 groups： control group 31 cases， give routine care; Thirty-one patients in the experimental group were given PDCA nursing to evaluate the nursing effect. Results： after nursing， the test group had higher PaO2 and lower PaCO2， and the indexes of CRP， PCT and il-6 were better than the control group， with significant differences （P < 0.05）. Conclusion： PDCA nursing for severe pneumonia can improve blood gas and blood biochemical indexes， which is recommended for patients.

Key words： severe pneumonia; PDCA nursing; Blood gas index; The biochemical indicators

【中图分类号】R473.56【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

重症肺炎具有发病急、进展快的特点，容易引起休克、呼吸衰竭等并发症，威胁患者的生命安全。有学者研究称[1]，患者治疗期间，做好护理工作可以改善疗效和预后。我院针对此类患者，尝试PDCA护理取得良好效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本信息 在我院收治的重症肺炎患者中选取62例，起止时间是2017年2月～2018年11月。随机分为2组：31例对照组中，包括男性16例（51.6%），女性15例（48.4%）;年龄位于28-69岁，平均（45.3±6.9）岁。31例试验组中，包括男性17例（54.8%），女性14例（45.2%）;年龄位于26-70岁，平均（44.8±6.2）岁。患者均满足《重症肺炎的诊断与治疗》标准[2]，且2组基本信息差距不大（P>0.05），可开展以下研究。

1.2 方法 患者入院后吸氧支持，实施抗感染治疗。其中对照组给予常规护理，例如健康教育、用药护理等。试验组实施PDCA护理，具体如下：①P-计划，整理患者的资料，分析护理需求，制定护理计划;②D-实行，严格执行护理方案，重点包括三个方面：一是呼吸护理，采用拍背、雾化等方式，协助患者排出痰液，保持呼吸道通畅;二是心理护理，给予情感支持，多安慰鼓励患者，通过听音乐、养花草，转移治疗注意力;三是饮食护理，选择蛋白高、易消化的食物，必要时可使用肠内营养液。③C-检查，分析护理不足之处，提出整改方案。④A-处理，总结本次护理工作的经验，进入下一个PDCA循环。

1.3 观察指标 （1）利用血气分析仪，监测患者的血气指标，以动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）为代表[3]。（2）采集外周静脉血液5ml，经离心处理获取上层血清，检验血液生化指标，包括C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）。

1.4 统计学处理 将文中各类数据输入Excel表格，使用SPSS软件的最新版本进行统计学分析。其中血气指标、血液生化指标，均属于计量类资料，表示为（）形式，实施t检验。P<0.05，说明差距明显。

2 结果

2.1 血气指标比较 护理后，试验组的PaO2为（73.6±5.9）mmHg，PaCO2为（68.0±4.3）mmHg;对照组的PaO2为（70.4±5.5）mmHg，PaCO2为（72.3±4.8）mmHg。对比有明显差距（t=2.208/3.715，P=0.031/0.001）。

2.2 血液生化指标比较 护理后，试验组的CRP为（15.3±2.4）mg/L，PCT为（2.2±0.6）ug/L，IL-6为（57.8±6.9）ng/L;对照组的CRP为（17.8±3.1）mg/L，PCT为（2.6±0.8）ug/L，IL-6为（62.2±7.4）ng/L。对比有明显差距（t=3.550/2.227/2.421，P=0.001/0.029/0.018）。

3 讨论

重症肺炎是呼吸内科常见的危急重症，主要是病原微生物感染引起的，数据调查显示，该类患者如果治疗不及时，并发呼吸衰竭后的死亡率明显提高[4]。结合患者的实际情况，制定科学的护理方案并严格执行，成为护士的关注重点。

PDCA护理遵循人本理念，护理计划、实行、检查、处理是一个循环，具有较强的针对性和全面性，实现护理质量的提升。文中对照组给予常规护理，试验组实施PDCA护理，结果显示护理后，试验组的PaO2、PaCO2、CRP、PCT、IL-6指标均优于对照组。可见：PDCA护理的应用价值更高。综上，重症肺炎实施PDCA护理，能改善血气和血液生化指标，推荐患者采用。

参考文献：

蔡娟.PDCA护理模式对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气及血液生化指标的影响[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2118-2120.

胡皓夫.重症肺炎的诊断与治疗[J].中外医学研究，2008，23（6）：408-410.

张丽君.PDCA循环管理对鼻塞式持续正压通气治疗肺炎患儿血气指标及依从性的影響[J].长治医学院学报，2019，33（1）：71-73.

李晓君，袁小平.PDCA管理模式在鼻塞式持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用[J].全科护理，2017，15（30）：3760-3762.