EGF复合地塞米松及替硝唑形成修复膜修复口腔溃疡的临床疗效

徐力群

【摘 要】目的：探讨EGF复合地塞米松及替硝唑修复膜对口腔溃疡粘膜修复效果。方法：选取2016年1月-2018年12月我院收治的口腔溃疡患者100例，按照随机数字表法分2组，对照组50例予以康复新溶液漱口，并予以复合维生素。观察组50例予以EGF复合地塞米松及替硝唑修复膜进行修复治疗，观察临床疗效。结果：治疗后1周，观察组口腔溃疡分级0+I级患者所占比例为86.00%，高于对照组的68.00%;且观察组临床总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：EGF复合地塞米松及替硝唑修复膜治疗口腔溃疡，可有效促进溃疡修复，疗效显著。

【关键词】口腔溃疡;表皮生长因子;地塞米松;替硝唑;修复效果

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

口腔溃疡指的是口腔内某一部位粘膜外形、色泽及完整性和功能等发生改变的疾病，俗称口疮，其发生和多种因素有关。目前尚未发现治疗口腔溃疡的有效方法，本院采用EGF复合地塞米松及替硝唑修复膜修复口腔溃疡取得了一定疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年12月我院收治的口腔溃疡患者100例，纳入标准：符合口腔溃疡临床诊断标准;排除标准：不符合纳入标准者;复发性溃疡、创伤性溃疡及烫伤性溃疡等。按照随机数字表法分2组，对照组：50例，男性24例，女性26例，年龄在18-62岁，平均（32.26±5.03）岁，其中26例因服药化疗药物所致;观察组：50例，男性27例，女性23例，年龄在19-65岁，平均（33.65±5.54）岁，其中23例因服药化疗药物所致。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。且研究经院内相关医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法 观察组：予以EGF复合地塞米松及替硝唑修复膜治疗。膜制备方法：壳聚糖加入1%醋酸配置成2%溶液，3000r/min转速充分离心，取出气泡及杂质，蒸馏水中加入聚乙烯醇，100℃水浴环境中充分搅拌至溶解，得到3%聚乙烯醇溶液，然后添加替硝唑和地塞米松，药物浓度0.5%。将其加入蒸馏水中搅拌，配置成2%溶液。取2%壳聚糖20ml在玻璃板上流延，风干后形成水不溶性膜，然后涂上20ml含地塞米松和替硝唑的聚乙烯醇溶液，风干后得到中间层膜，然后涂抹2%壳聚糖和20ml海藻酸钠溶液，风干后密封比用。使用修复膜前均匀涂抹复合膜细胞表皮生长因子（EGF），贴于溃疡处。对照组：指导患者三餐后及睡觉前康复新溶液（生产厂家：四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）10ml含于口腔，保持3min，并予以复合维生素。

1.3 观察指标 （1）参照WHO的评价标准进行口腔溃疡分级评估，其中0级：口腔黏膜组织正常，未见疼痛症状;I级：口腔黏膜红斑，未形成溃疡，无疼痛症状;II级：口腔黏膜红斑，已形成溃疡，有疼痛，但不影响进食;III级：口腔粘膜溃疡加重，疼痛强烈，严重影响进食;IV级：口腔黏膜溃疡严重，完全无法进食，考虑肠外营养。（2）临床疗效评估：治疗后溃疡面完全愈合，不伴疼痛视为治愈;治疗后溃疡面缩小，疼痛缓解，但未完全好转;治疗后溃疡面大小、溃疡深度以及疼痛症状较治疗前无变化，或加重视为无效。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS19.0软件进行数据处理，以（）形式进行计量资料的描述，采用t检验;以n（%）形式进行计数资料的描述，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后口腔溃疡分级比较

治疗后1周，两组口腔溃疡分级差异存在统计学意义（P<0.05），且观察组口腔溃疡分级0+I级患者所占比例为86.00%（43/50），高于对照组的68.00%（34/50），组间差异有统计学意义（=4.574，P=0.032）。详见表1。

3 讨论

溃疡是发生于皮肤或粘膜表皮组织的局限性缺损、溃烂，一般溃疡面较小，好发于唇内部及脸颊内部。

EGF是人类最早发现的一种生长因子，口腔粘膜组织更新代谢速度较快的主要原因也在于唾液中含有大量的EGF，并分泌到唾液中，进一步通过全身血液循环作用发挥对粘膜损伤修复作用。地塞米松具有较强抗炎作用，通过抑制炎性物质缓激肽的生成，减轻血管张力，促使血管对儿茶酚胺敏感性增高，减轻充血。本院将地塞米松、替硝唑及EGF制成修复膜，将药物溶解或均匀散布形成膜材料溶液后，加工成型制作成薄膜状药物剂型，其局部应用见效快，可见其是一种安全有效的药物剂型。本结果显示，进一步证实EGF复合地塞米松及替硝唑修复膜用于口腔溃疡治疗，对其粘膜损伤的修复作用，能够显著促进疗效。

综上所述，EGF复合地塞米松及替硝唑修复膜治疗口腔溃疡，可有效促进溃疡修复，疗效显著。但目前相关研究较少，有待进一步探讨，以提高药物有效性和安全性。

參考文献：

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