甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响

王冠夫

【摘 要】目的：研究甲狀腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响。方法：挑选2017年1月-2019年1月我院收治的70例甲状腺手术患者，随机分成观察组与对照组。观察组35例患者接受临床护理干预，对照组35例患者采取常规护理。比较两组护理效果。结果：对比两组护理前的SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的SAS、SDS评分下降幅度大于对照组（P<0.05）。观察组的疼痛率明显低于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺手术患者应用护理干预，可以有效调节患者的负面情绪，缓解疼痛，减少并发症风险，应用价值高。

【关键词】甲状腺手术;护理干预;焦虑;疼痛;效果

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

治疗甲状腺疾病的主要方式就是甲状腺手术，甲状腺疾病类型较多，也就有许多患者要接受手术治疗，由于大部分患者不太了解疾病与手术相事宜，以致不可避免会有紧张、焦虑等不良心理状况出现，影响到手术顺利实施，也对术后康复带去影响[1]。本文分析甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年1月我院收治的70例甲状腺手术患者，随机分成观察组与对照组。观察组35例患者接受临床护理干预，对照组35例患者采取常规护理。观察组男21例，女14例，年龄18-65岁，平均（36.4±2.6）岁;疾病种类：甲状腺瘤16例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺亢进11例。对照组男24例，女11例，年龄17-63岁，平均（35.8±2.4） 岁;疾病种类：甲状腺瘤18例，结节性甲状腺肿5例，甲状腺亢进12例。两组年龄、性别、疾病种类等一般资料，无显著性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，开展宣传教育，给予常规护理，进行饮食指导。观察组患者采取临床护理干预，具体如下：

（1） 手术前护理。手术前详细了解病况，护理人员告知患者治疗方案、手术事宜，主动与患者交流，掌握病人心理状况，有针对性地开展心理护理，安慰鼓励病人，增强战胜疾病的信心，促使病人积极主动配合治疗。

（2） 手术中护理。手术当中，护理人员应当让患者呈合适体位，以利于手术。有条件的情况下，可以播放舒缓音乐调节病人情绪，轻抚病人额头与手臂，给予病人安慰与鼓励，从而有效改善病人紧张、焦虑等负面心理状况。

（3） 手术后护理。护理人员叮嘱病人颈部尽可能少活动，处置创口，防止伤口受到摩擦而引发炎症，引导病人呈端坐体位或半坐体位，降低其颈部的张力。依据术后实际情况，护理人员实施对抗感染治疗，开展镇痛护理，包括使用止痛药，分散患者注意力，给予自我暗示等方法，告知患者及家属术后护理要求与相关注意事宜。

1.3 观察指标 采用焦虑测评量表（SAS） 和抑郁测评量表（SDS） 评定两组护理前后的焦虑和抑郁情况，遵照世界卫生组织修订的疼痛评价标准，对两组疼痛情况加以评定：患者没有疼痛感或稍微不适感存在为O级;患者有轻微疼痛感为I级;患者有明显疼痛感，但可承受为II级;患者有剧烈疼痛感，难以承受为III级[2]。

1.4 统计学分析 本次研究选择SPSS21.0分析数据。用（）表示计量资料，t检验，用（%）表示计数资料，X2检验，P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁情况

对比两组护理前的SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理，两组SAS、SDS评分都有所降低，观察组的下降幅度大于对照组（P<0.05），如下表1所示。

2.2 两组术后疼痛情况

观察组的疼痛率17.14%（6/35）明显低于对照组51.43%（18/35）（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺的功能就是分泌甲状腺激素，甲状腺激素是身体生长发育不可或缺的激素，其作用是促进生殖器、脑部与骨骼的生长发育，一旦有病变出现，必定会损伤机体各组织器官。临床治疗甲状腺疾病的主要手段就是手术治疗，通常情况下，患者得知要接受手术治疗后，其不免会认为病情比较重，会有错误认知产生，既而不可避免会有紧张、焦虑等不良心理状况出现，对整个治疗带去影响。所以，在治疗当中，极为有必要给予合理的护理干预。

本次研究中，观察组焦虑、抑郁评分都远低于对照组（P<0.05）。分析其原因在于：观察组患者接受了手术前护理，护理人员告知患者有着医院与病房相关情况，从而较好调节患者因不熟悉陌生环境而出现的负面心理，降低负面情绪带给病情与手术效果的不良影响。与此同时，护理人员向患者讲解手术成功案例与主治医师的专业能力，以利于打消患者的焦虑、紧张的情绪，取得患者与家属的信任，促使病人更好配合治疗。所以，当患者了解手术事宜与相关注意事项后，会主动配合手术，这就有利于提升手术疗效，调节病人心理状况，改善预后。

综上所述，当甲状腺手术患者处在围手术期中，应用临床护理干预，效果突出，可以较好改善病人负面心理状况，减轻疼痛感，增强患者对手术的承受力，

值得进一步推广应用。

参考文献

马丽梅.甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响[J].中国医药指南，2018，16（32）：241-242.

任甜甜.评价护理干预对甲状腺手术患者焦虑以及疼痛不适的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（48）：37，46.

倪云萍.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].当代临床医刊，2016，29（2）：2020-2021.

葛立娟.甲状腺手术患者护理干预对焦虑及疼痛不适的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：172-173.