酒精肝的临床症状及治疗分析

周向阳

【摘 要】目的：探討酒精肝的临床症状及治疗效果。方法：选取2017年2月-2018年3月我院酒精肝患者60例，随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上进行水飞蓟宾胶囊治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗3个月后，观察组临床治疗总有效率96.67%（29/30）高于对照组66.67%（20/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：水飞蓟宾胶囊能有效改善酒精肝患者病情，提升治疗效果。

【关键词】酒精肝;临床症状;治疗分析;治疗效果

【中图分类号】R575【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--02

酒精肝为长期、大量饮酒引起的肝脏损害的统称，包括酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化三大类，可为独立疾病，亦可合并存在[1]。酒精性脂肪肝无明显症状，或者呈肝肿大，或有轻微黄疸，肝功能大多较正常。酒精性肝炎有酒精性脂肪肝的症状，但较轻微，伴随有食欲不振、乏力疲惫、消瘦、黄疸、恶心呕吐等症状[2]。该病患者检验结果为红细胞体积变大，转氨酶、转肽酶、血清胆红素指标变高。酒精性肝硬化由酒精性肝炎发展而来，有慢性肝炎症状及肝硬化的临床表现，严重时会导致肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。因此，采取合理有效的治疗方案尤为重要。基于此，本研究探讨酒精肝的临床症状及治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月-2018年3月我院酒精肝患者60例，随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。观察组女15例，男15例;年龄39-70岁，平均（55.83±5.56）岁;病程1-5年，平均（2.52±0.54）年。对照组女16例，男14例;年龄40-69岁，平均（53.03±4.26）岁;病程1-6年，平均（2.58±0.56）年。两组患者基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 纳入标准：酒精肝诊断符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中标准;签署知情同意书者。排除指标：患心脏、肾脏、肺部等脏器疾病者;严重药物过敏者;精神障碍者。

1.3 方法 两组均进行抗病毒、抗炎、保肝、降酶等常规治疗。对照组在此基础上口服护肝片（承德御室金丹药业有限公司，国药准字Z13022399），14mg/次，3次/d;口服脂必妥片（云南永安制药有限公司，国药准字Z20028011），10.5mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上口服水飞蓟宾（浙江东日药业有限公司，国药准字H33022182），150mg/次，3次/d。两组均连续治疗3个月，且戒烟戒酒，合理饮食。

1.4 评价指标 治疗效果[3]：治愈为停止酗酒，症状好转，肝功能正常，脂肪肝改变减轻或消失，酒精性肝炎患者肝功能全部恢复正常，无波动，肝硬化者，进肝原味移植，肝功能恢复正常，临床表现消失;好转为酒精性肝炎、肝硬化患者治疗后，症状好转，肝功能恢复，脂肪肝症状减轻或消失;无效为未得到上述标准。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后，观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

酒精肝发生的主要原因是酒品中乙醇和乙醛毒性作用，长期摄入酒精会使肝细胞中乙醇在脱氢酶作用下转为乙醛，乙醛会对线粒体生成ATP的进程造成影响，微管遭到侵害后，蛋白、脂肪排泌出现障碍，有毒物在肝细胞内堆积[4]。同时乙醇和乙醛发生氧化反应后，产生大量的还原型辅酶，刺激形成脂肪，阻碍线粒体内脂肪酸的氧化进程，形成脂肪肝。摄入酒精后，脯氨酸羟化酶活性被激发，脯氨酸氧化进程被阻碍，增大脯氨酸数量，加速肝硬化进程。乙醇和乙醛和炎性因子互相作用，活化肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞，刺激生成细胞外基质，加速生成酒精性肝硬化。

水飞蓟素能很好地治疗酒精肝，该药在我国有两千年以上肝胆疾病治疗历史。水飞蓟素可以充分保护肝脏组织不被食物、药物、化学毒素所侵伤。其药理学机制在于可以消灭肝脏活性氧自由基，保护肝脏细胞免受侵害，抑制肝脏脂质组织过度氧化进程，维持肝细胞膜的的流动性[5]。同时水飞蓟素加速蛋白质的合成进程，刺激新生肝脏细胞的活性，让被损害的肝脏细胞发挥自主修复与再生功能，对肝脏脂肪代谢功能起到高效的调节作用，缓解因酒精性肝损伤造成的对细胞膜、细胞器膜破坏程度，减弱脂质过氧化和氧化应激反应，能起到很好治疗效果[6]。此外，水飞蓟素是抗氧化剂的一种，抗氧化功能较为强劲，可以彻底清除体机体内产生的自由基，有着高效的延缓衰老及保健作用。该药毒性较低，长期使用副作用也较低，从预防、治疗急性、慢性肝类疾病到抵抗衰老、预防动脉粥样硬化等方面临床治疗效果显著，应用范围广泛。本研究中结果显示，治疗3个月后，观察组临床治疗总有效率高于对照组，表明水飞蓟宾胶囊能有效改善提升患者治疗效果，可改善患者病情。

综上所述，将水飞蓟宾胶囊用于酒精肝患者的临床治疗中，可使治疗效果得到提高，利于改善患者预后。

参考文献

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