细节管理在老年糖尿病患者护理中的临床效果

龙斌 卢青

【摘 要】目的：探讨分析在老年糖尿病患者实施细节管理中的应用效果。方法：选取本院收治的老年糖尿病患者90例进行研究，以随机数字表法分为对照组（常规护理措施）和观察组（老年糖尿病患者细节管理），对老年糖尿病患者实施细节管理，即对患者进行全面动态评估，提高护士对老年糖尿病患者的护理水平，增进沟通，加强督查力度;观察比较老年糖尿病患者两组的护理效果。结果：观察组老年糖尿病患者护理后的空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白等指标数据均低于对照组，同时观察组老年糖尿病患者的护理总有效率为95.56%，显著高于对照组的77.78%，差异显著（P<0.05），结论：对老年糖尿病患者细节管理干预措施，不仅能有效控制患者的血糖水平，而且患者临床护理效果显著，减少了老年糖尿病患者的并发症发生情况，有利于空巢老年糖尿病患者血糖的控制，具有较高的临床应用价值，值得在临床护理中大力推广。

【关键词】老年糖尿病患者;细节管理：临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）01--01

糖尿病属于一种慢性疾病，而且发病率非常高，多研究发现，随着年龄的增长，糖尿病率逐渐增高，老年期达到最高峰，1996年全国糖尿病流行病学调查发现，60岁以上的老年糖尿病患者病率超过10%，是总患病率的3倍以上[1]。由于糖尿病不可逆转，因此彻底根治难度比较大，对老年糖尿病患者的生活质量产生非常大的影响[2]。目前，在临床治疗老年糖尿病患者期间主要根据其具体症状采取有针对性的护理措施，从而改善老年患者的血糖水平[3-4]。基于此，我院对90例老年糖尿病患者，對其对45例患者实施细节管理进行分析研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月我院收治的老年糖尿病患者90例参与本次研究，并随机均分为对照组和观察组，对照组男女比例为31：14，年龄60-75岁，平均（65.1士4.1）岁，病程3个月-20年，平均（11.1土3.1）年;观察组男女比例为25：20，年龄60-76岁，平均（66.8土4.6）岁，病程3个月-19年，平均（12.2土2.8）年。所有患者均符合老年糖尿病患者的诊断标准，排除肝胆疾病患者、胃肠功能性疾病患者、以及急性炎症患者等，两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理措施：①护理人员要与患者及时交流沟通，了解患者具体情况，并对患者及时实施护理;②了解患者有没有对药物过敏的现象;③护理人员要具备良好的服务态度，主要让患者感受到护理人员的关爱和尊重。

观察组患者实施老年糖尿病患者细节管理干预措施，具体操作如下：①在患者入院之前先建立老年糖尿病患者细节管理，并实施老年糖尿病患者知识培训，然后进行统一考核。②每一名患者都有固定的责任护士，帮助患者了解与糖尿病有关的知识，并认识诱发糖尿病的因素及注意事项，提高老年患者对糖尿病的了解;并在生活中加强预防同时护理人员全面了解患者实际情况，并根据患者身体情况制定个性化的护理方案。③责任护士将制定好的护理项目以表格的形式让老年患者全面了解，并对老年患者一一详细讲解，便于患者配合护理人员的护理工作。

1.3 观察指标

观察并记录老年糖尿病患者的血糖检测水平，主要包括空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白等。同时观察分析两组患者护理情况，一般分为显效、有效、无效，显效：指患者血糖水平恢复效果好;有效：指患者血糖水平等恢复一般;无效：指患者血糖水平无显著变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，护理总有效情况用率（%）表示，行卡方检验;各项血糖指标采取（）表示，行t检验。p<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 各项血糖指标比较

观察组老年糖尿病患者的空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组（P<0.05）见表1.

2.2 护理总有效比较 观察组老年糖尿病患者的护理总有效率为95.56%，显著高于对照组的77.78%（p<0.05）见表2.

3 讨论

我国老年糖尿病发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点，又有知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象，已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三位“健康杀手”[5-6]。

我院对45例糖尿病老年患者采取老年糖尿病患者细节管理干预措施，其中观察组老年糖尿病患者的空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组，护理总有效率比对照组高，（p<0.05）说明老年糖尿病患者细节管理在老年糖尿病患者临床中运用，既能有效控制老年患者的血糖水平，又能提高临床护理效果。主要源于老年糖尿病细节管理在成立后对每个成员进行糖尿病知识培训，加强护理人员的专业知识储备，提升护理人员的专业咨询能力，对老年患者实施专业的指导。然后护理人员在护理期间了解患者实际情况，根据老年患者的病情制定有针对性的护理方案，并详细告知患者有关糖尿病方面的知识和预防措施，一方面提高老年患者对护理工作的配合，另一方面提高老年患者生活中预防糖尿病的意识[7]。由于老年糖尿病患者细节管理的专业水平各有差异，而在值班期间采用高年资护理人员与低年资护理人员组合的方式，能够提高老年糖尿病患者细节管理的护理质量。此外，护理人员对老年患者饮食进行指导，使得老年患者在饮食方面既能补充优质的营养，又能养成良好的生活习惯，每天保持适量的运动，提高老年患者身体素质。

综上所述，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平越来越高，尤其在近些年，高血压、糖尿病、心脑血管疾病的发病率更是居高不下，目前许多医疗机构在治疗糖尿病患者期间，进行有针对性地护理措施来控制患者血糖水平[8-9]。在老年糖尿病患者临床中运用老年糖尿病患者细节管理干预措施，能够改善老年患者血糖水平，患者护理效果显著，具有较高的临床应用价值。

参考文献

张惠芬.实用糖尿病学[M]，人民卫生出版社，2001：521-522.

张积英，栾照敏.成立糖尿病护理小组前后糖尿病患者护理效果差异比较[J].国际医药卫生导报，2016，22（2）：271-274.

李思雯.糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用[J].保健文汇，2017，12（10）：97.

黄淑华，阳爱芳，张翠娟等，糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用分析[J]，现代诊断与治疗，2015，15（8） ：1895-1896.

马春会.糖尿病社区干预治疗效果分析[J].医学理论与实践，2010，23（2）：212-213.

刘秀娟，蒋玉卉.2型糖尿病社区干预效果分析[J].临床心身疾病，2007，13（4）：360-361.