就水体微生物耐药性和推出的社会现象的讨论

李中梁 任金原

摘 要：本文主要简介了水中遗留的抗生素的来源以及对微生物的影响，和抗生素对微生物引发的耐药性对人体健康的影响。我还通过以上几点推出现当代社会所存留的一系列与此有关的社会现象和问题。

关键词：水体; 微生物; 抗生素; 人体健康; 社会现象和问题

当今时代，人类对抗生素的依赖性越来越大，而水源是人类不可缺少的物质，水源是人类使用的抗生素流入环境中的重要途径之一，人类在环境中排放的抗生素主要集中在水环境中，对其中的微生物的影响作用目前而言是显而易见。微生物的耐药性我们很早就已经了解到，但其中的具体细节和对人的影响我们却了解的很少。从此推出的一系列社会现象与问题更加让我们深思。

一：水体抗生素来源

1.市政废水

我们平时生病时所使用的抗生素主要是从医院或者诊所来的，那么医院和诊所里倒掉的废水不出意外的话应该有大量的抗生素。抗生素被注射或者吃进人体内，人体无法利用，代谢后，从人体的粪便中排出，一般冲进了下水道。那么无论是从医院排出来的废水还是我们自己家里产生的废水，其实统称为市政废水。还有一些工业生产需要大量的抗生素。除了生产抗生素的工厂之外，生产过程、生产的产品需要抗生素来灭菌消毒的工厂也会排放大量的抗生素。这些工厂会排出含有大量抗生素的工业废水。其实范围广泛一些来说，工业废水也属于市政废水。所以我认为市政废水是水体抗生素的重要来源之一。

2.各种养殖活动、农业生产

很多的抗菌药物不仅被用于人体，同时也被广泛地用于动物。比如在养猪的过程中，猪农一般都会在猪饲料中添加一定量的抗生素，以确保猪不会得传染病。没吃完的饲料中含有抗生素，猪的粪便中也含有抗生素。这些抗生素一般不加处理直接排放掉了。家禽养殖同理。水产养殖就更直接了，把抗生素直接排放在水中。在农业生产中，农民也会在肥料中添加一定的抗生素以应对植物生病的情况。抗生素一般会遗留在土壤中，然后随着雨水的冲刷流淌到江河中。

3.从生物链传播

从生物链传播，比如人吃了养殖的动物，动物体内含有抗生素，则人体也会摄入一定量的抗生素，然后排放到环境中。又比如鸟吃人种的粮食，抗生素又转移到了鸟体内。这种来源是次要来源。

二：水生环境中的抗生素

抗生素可以被人类和动物或多或少广泛代谢。给药后，供人使用的抗生素或其代谢物排到废水中并进入污水处理厂。没有被代谢部分仍然以有活性的化合物排出。抗生素在污水处理厂只是部分被去除。如果在净化过程中没有被去除，则会通过排水系统最终可能会留在环境中，主要集中在水环境中。残留部分可以到达地表水、地下水或沉积物中。农业上用作肥料的液体粪便中的活性物质可以雨后从表层土被冲洗走。此外，直接排放，尤其是来自于禽类加工、肉类加工和水产养殖以及宠物（如水族馆）的直接排放，也可能引起污水和地表水中抗生素的总浓度升高。人们已经发现，在不同国家不同的部分（如污水和地表水中）测定的抗生素在同一浓度范围。

β-内酰胺类（包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制药）的出现没有经常涉及，尽管到目前为止β-内酰胺类被最广泛使用。目前尚不清楚其不出现在水生环境中是否是由于β-内酰胺环的可能的降解;也不清楚这个结果是尚未被分析，还是由于可能的分析缺陷和困难而尚未被分析。抗生素在饮用水中很少被发现。【1】

三：耐药性

前面提到人类排放的抗生素主要集中在水环境中，则会产生水环境中微生物的耐药性。细菌的耐药性原本是没有的，细菌遵循了“物竞天择，适者生存”的进化法则，在人类的抗生素高压之下存活下来的一批细菌，也许只有几个，拥有了耐药性，然后不断繁殖，才造成现在耐药性的情况愈发严重。下面是关于细菌耐药性的简介。

细菌的耐药性又称抗药性，一般指细菌对药物反应降低的一种状态，反过来就是说药物对细菌的抑制、杀灭能力降低了。细菌的耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗生素是细菌产生的次级代谢产物，用于抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭感染的细菌。细菌接触到抗菌药物，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗菌药物，产生耐药性。

细菌的耐药性可分为固有耐药和获得性耐药。固有耐药性又称天然耐药性，是由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变的。如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药;肠道革兰阴性杆菌对青霉素天然耐药;绿脓杆菌对多数抗生素均不敏感。获得性耐药性是由于细菌与抗生素接触后，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭。如金黄色葡萄球菌产生对青霉素的耐药。细菌的获得性耐药可以因不再接触抗生素而消失，也可将耐药基因转移到染色体上代代相传，成为固有耐药。可怕的是，细菌耐药性并不是发生在某个病人身上，它是某个菌种作為一个整体对某些抗生素不再敏感，耐药性一旦产生，不论感染在哪一个人身上，抗生素都不能再有效地杀灭或抑制这些细菌。【2】

四：由上文所推出的社会现象以及问题

1.我国的市政废水排放存在着一定的问题

首先我认为有着监管不力的问题。在去城郊游玩时，经常看到一些工厂排放出一些带有刺鼻气味、很脏很脏的工业污水，这些工业废水直接排入到河中，却没有人去管。还有，我们的生活污水都是会经过污水厂处理的，处理污水的规定也存在着一定的问题。目前关于废水排放和固形物处理的规定主要考虑到微生物病原菌（与耐药性细菌同类），这种考虑不是很合理，因为直接摄取处理后废水和固形物的机会很少，几乎都是偶然事件。【3】

2.中国的抗生素滥用情况比较严重

中国在滥用抗生素方面是世界有名的。这里面有很多的原因，我根据我的认识总结了如下三点。

2.1体制原因。中国不同于欧美等发达国家，他们对抗生素的管理非常严格。中国也不同于非洲等国家，他们由于经济原因，使用的多为低端的产品。你去医院看病，给医生说给我开一剂抗生素，医生一般会满足你的，他们也省事，患者也开心。

2.2患者认识的误区

中国人对抗生素有些神话了，认为什么病都可以用它来治。其实对于普通感冒，多休息，所喝水，自己就好了。有人生病不仅去医院要求医生开抗生素，而且家中常备，这完全是滥用药，增加了细菌耐药的机会。

3.农民或者养殖户不懂得医学知识，滥用抗生素

在养殖或者种田中滥用抗生素，可能导致人畜共患病的增多。当耐药性增高，意味着细菌变异。当变异由量变累积到一定程度后产生质变，就可能导致由这种细菌产生的疾病流行。这种情况在中国发生过不止一次了。

4.这也从侧面反映了当今时代科学技术发展之快，医疗药物更新换代速度之快。

在细菌耐药性已成现实，细菌正在以疯狂的速度繁殖、将变异遗传给下一代的时候，人类并没有被打垮，我们至少现在与耐药性细菌战成平手，前几年出现的超级细菌现在也不见报道了，应该是人类战胜了吧。虽说暂时控制了耐药性细菌，但是我们还是要科学合理地使用抗生素，给我们的后代一个无抗生素的水体吧。

结语：通过对水体抗生素来源、分析以及思考等，能够帮助我们更好的处理水环境保护问题，对我国水环境整体评价和我们身体健康都具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]P.L.科恩，M.H.M.M.蒙特福斯特，等.环境抗药性【M】.北京：化学工业出版社，2015.243-244

[2]韩景田.细菌的无奈【M】.北京：中国环境科学出版社，2009 160

[3]P.L.科恩，M.H.M.M.蒙特福斯特，等.环境抗药性【M】.北京：化学工业出版社，2015 183

作者简介：

李中梁（1999.02——），男，汉族，河南省淮滨县人，本科生，郑州大学。

任金原（1999.03——），男，汉族，河南省驻马店市人，本科生，郑州大学。

（郑州大学   河南郑州   450001）