缬沙坦分别联合氨氯地平、氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床研究

张剑秋

【摘 要】目的：探讨缬沙坦分别联合氨氯地平、氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效。方法：纳入病例选自本院在2018年7月至2019年6月期间接收治疗的100例老年高血压患者，使用随机原则对患者进行分组，对照组和观察组各50例，对照组采用缬沙坦+氢氯噻嗪治疗，观察组采用缬沙坦+氨氯地平治疗，比较两组患者治疗的临床效果，明确最佳的治疗方案。结果：观察组和对照组临床治疗的有效率分别为96.0%和94.0%，两组比较无显著差异，P>0.05;观察组和对照组不良反应发生率分别为8.0%和22.0%，两组比较差异显著，P<0.05。结论：对老年高血压患者采用缬沙坦+氢氯噻嗪和缬沙坦+氨氯地平两种方案进行治疗，都可以取得比较好的治疗效果，但是缬沙坦+氨氯地平方案安全性更高，值得临床推广。

【关键词】老年高血压;缬沙坦;氨氯地平;氢氯噻嗪;临床效果

【中图分类号】R314【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

老年高血压是常见的一种慢性疾病，是多种心脑血管疾病发病的独立危险因素，因此，一定要积极采取有效方法来控制血压水平[1]。本文主要探讨探讨缬沙坦分别联合氨氯地平、氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效，希望可以为临床上治疗老年高血压提供一些参考和建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取了100老年高血压患者，使用随机原则对患者进行分组，对照组和观察组各50例，采用不同的治疗方案。对照组男性26例，女性24例，年龄61-88岁，平均（69.65±8.64）岁，病程1-21年，平均（9.21±1.21）年;观察组男性27例，女性23例，年龄60-84岁，平均（69.22±8.14）岁，病程1-22年，平均（9.45±1.24）年。对2组基本资料进行比较，无显著差异（P>0.05），两组之间可以比较分析。

1.2 治疗方法 对照组应用缬沙坦+氢氯噻嗪治疗，具体如下：缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217，药品规格80mg*7s），口服，80mg/d，氢氯噻嗪（三才石岐制药股份有限公司，国药准字H44023235，药品规格25mg*100s），口服，每天12.5mg。观察组采用缬沙坦+氨氯地平治疗，缬沙坦和对照组一致，氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，药品规格：5mg*7s），口服，5mg/d。两组患者均连续治疗14周，观察和比较治疗效果。

1.3 观察项目和疗效评价标准 （1）观察和比较两组治疗的临床效果。治疗后收缩压及舒张压下降幅度大于20mmHg，或者恢复到正常水平，判定为显效;治疗后收缩压及舒张压下降幅度10mmHg-20 mmHg，判定为显效;没有达到以上标准，判定为无效[2]。（2）观察和比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学方法 对数据统计分析采用的软件为SPSS21.0，疗效和不良反应发生率指标表示为%，2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的临床效果比较 观察组和对照组临床治疗的有效率分别为96.0%和94.0%，两组比较无显著差异，P>0.05。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组和对照组不良反应发生率分别为8.0%和22.0%，两组比较差异显著，P<0.05。

3 讨论

伴随着我国老龄化程度的不断提高，老年高血压患者的数量也大幅度增加，临床上对老年高血压患者主要是采用药物进行治疗[3]。研究发现，相较于单一用药，联合用药可以取得更好的降压效果[4]。对于高血压患者，临床上联合用药方案众多，不同治疗方案效果存在明显差异，因此确定最佳的治疗方案至关重要[5]。通过本文的研究发现，对老年高血压患者采用缬沙坦+氨氯地平方案治疗可以取得更好的整体治疗效果。

薛国际[6]在相关课题当中指出，采用缬沙坦+氨氯地平治疗的患者，有效率为95.2%，而采用缬沙坦+氢氯噻嗪方案治疗的患者，有效率为92.9%，两组比较无显著差异P>0.05。本文的研究结果与此基本一致，观察组和对照组临床治疗的有效率分别为96.0%和94.0%，两组比较无显著差异，P>0.05。这就说明对老年高血压患者采用两种方案治疗均可以取得较好的治疗效果。另外，观察组和对照组不良反应发生率分别为8.0%和22.0%，两组比较差异显著，P<0.05。结果提示，采用缬沙坦+氨氯地平方案治疗的患者安全性更高，整体治疗效果比较好。

综上所述，对老年高血压患者采用缬沙坦+氢氯噻嗪和缬沙坦+氨氯地平两种方案进行治疗，都可以取得比较好的治疗效果，但是缬沙坦+氨氯地平方案副作用更小，安全性更高，值得临床推广。

参考文献：

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吴泽兵，张颖，余其贵， 等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响[J].中华心血管病杂志，2012，40（1）：8-13.

高冶.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比[J].中国实用医药，2016，11（29）：142-143.

王先安，张敬文.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3192-3193.

郭振勇.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效比较[J].中外医疗，2017，36（36）：114-116.

薛国际.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效比较[J].心理医生，2018，24（27）：114-115.