头痛10多年竟因多个“心眼”

黄尔佳

今年29岁的晓梦10多年来一直被一种顽疾困扰，那就是反复头痛。无论是来例假，还是上夜班，抑或是迎接检查和考试，有时夏天吹会儿空调头痛都会不期而至，为此她做了多次头颅CT及磁共振（MRI）以及内分泌检查，均未发现异常，也尝试过艾灸、按摩、针灸等各种方法，效果都不好。在医生的建议下她来到医院心血管外科彩超室进行卵圆孔未闭筛查，结果显示，发泡实验呈阳性，被医生诊断为卵圆孔未闭，而这正是导致晓梦反复头痛的病因。10多年头痛的罪魁祸首竟是因为多了个“心眼”？这让晓梦和她的家人都大吃一惊！而据医生介绍，这样的问题，在四个人中就可能有一个存在。

头痛常见，你是否也曾受其扰？

头痛的种类很多，其中最常见的是偏头痛，目前全球有6亿以上的偏头痛患者。

什么是偏头痛？

偏头痛是临床常见的原发性头痛，临床以反复发作的搏动性头痛为特点，头痛多为单侧，或左或右，持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息后头痛可缓解。发病因素与环境、遗传等多种因素有关，其确切的发病机制仍然不清楚。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭是成年人中常见的先天性心脏病之一。若把心脏比作一栋房子，那它就是一栋两层楼房，每层均有两间房，二楼是左心房、右心房，一楼是左心室、右心室，左右心房间的隔断叫房间隔，左、右心室间的隔断叫室间隔。卵圆孔就是房间隔中部的一个裂隙。

在胎儿时期，每个人的心脏都有这么一个“心眼”，此时这是一个正常的通道。但是，伴随着新生儿出生时的第一声啼哭，大部分人心脏上的这个“心眼”会自然关闭，1岁之内达到解剖上的闭合。由于各种原因引起的卵圆孔不闭合在医学上称为卵圆孔未闭。

两者之间关系隐秘

近年来，研究发现卵圆孔未闭与一些临床上找不到原因的偏头痛、缺血性脑卒中有着密切的关系。偏头痛患者中卵圆孔未闭的发生率为30%～40%，有先兆偏头痛的人群中卵圆孔未闭的发生率为48%～70%，在不明原因的年轻脑卒中患者中有一半人存在卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭的筛查与诊断

目前心脏超声是诊断卵圆孔未闭的重要方法。通常情况下，采用经胸超声和经食管超声检查，而经食管超声配合发泡实验的检出率则在95%以上。

卵圓孔未闭的治疗方法

目前，卵圆孔封堵术是一种微创介入手术，因其成功率高，并发症发生率低，远期预后良好，被作为治疗卵圆孔未闭的一线治疗方法。相关研究显示，行卵圆孔未闭封堵术后偏头痛症状85%得到缓解，原有偏头痛的发作频率减少83%，偏头痛患者的生活质量得到明显改善。