加减参苓白术散配合小儿推拿法治疗小儿秋季腹泻的疗效分析

刘顺彩

【摘要】目的：研究加减参苓白术散配合小儿推拿法治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：本次研究将本院收治的84例秋季腹泻患儿按照随机数字表法分为两组，对照组42例实施常规治疗，观察组42例采用加减参苓白术散配合小儿推拿法。将两组的临床症状改善时间、不良反应发生率进行比对。结果：观察组患儿的临床症状改善时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：对秋季腹泻患儿实施加减参苓白术散配合小儿推拿法治疗安全有效。

【关键词】小儿秋季腹泻;参苓白术散;推拿

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-00100-01

小儿秋季腹泻具有季节性、流行性等特点，轮状病毒感染为该病的主要发生原因，若患儿未得到及时有效的治疗会引起水电解质紊乱及酸碱失衡，导致患儿营养不良。常规西药治疗能够在一定程度上缓解患儿的临床症状，但容易产生细菌耐药性，进而对临床疗效产生影响，而中医在小儿秋季腹泻治疗中具有较好的优势，因此本文对中医加减参苓白术散+小儿推拿法在该病中的应用效果进行分析，正文阐述如下：

1资料与方法

1.1资料

根据随机数字表法将本院接收的84例秋季腹泻患儿分为对照组、观察组，病例选取时间：2018年4月至2019年3月。

纳入标准：①所有患儿的临床症状体征均符合《中医病证诊断疗效标准》、《儿科学》中的相关中、西医诊断标准;②轮状病毒抗原检测结果显示均为阳性;③所有患儿监护人均在知情本次研究目的及内容的前提下签署了知情同意书。

排除标准：①存在先天性疾病的患儿;②因其他原因引起的腹泻患儿;③依从性差的患儿;④对相关药物存在过敏反应者。

对照组42例中，男29例，女13例;年龄范围：8个月至33个月，年龄平均值（20.15±5.20）个月。病程范围：20h至3d，病程均值为（2.08±0.18）d。

观察组42例中，男27例，女15例;年龄范围：8个月至35个月，年龄平均值（20.29±5.26）个月。病程范围：22h至4d，病程均值为（2.16±0.24）d。

两组之间对比基线资料无较大区别（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规治疗。予以补液、抗生素、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、降温等对症治疗，同时予以思密达口服，1岁以下患儿冲服思密达1袋/d，一日三次;1-2岁患儿思密达冲服2袋/d，一日三次;2岁以上患儿冲服思密达一次一袋，一天三次。连续治疗3d。

观察组：加减参苓白术散配合小儿推拿法。①加减参苓白术散：陈皮、炒苍术各3g，石榴皮、独角金、山楂炭、白术、火炭母、太子参各5g，猪苓、茯苓、薏苡仁、扁豆各6g。加干姜治疗畏寒，加槟榔治疗腹痛。水煎取汁50-100mL，<1岁患儿一天半剂，分两次温服;≥1岁患儿一天一剂，一日三次。共计服用d。②小儿推拿法：以《中国推拿百科全书》为依据，先横推患儿的脾胃经，推三关，揉外劳宫、天枢、足三里等穴位，各100次;使用右手全掌顺、逆时针按摩患儿腹部各200次，再进行皮肤捏提操作;推拿时注意室内温度以及推拿力度，一日一次，共计3d。

1.3评价指标及判定标准

①观察两组秋季腹泻患儿的临床症状改善时间。②统计两组患儿的不良反应发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行分析。两组间计量资料对比采用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状改善时间

观察组秋季腹泻患儿的临床症状改善时间明显比对照组短（P<0.05）。

见表1所示：

表1 对比两组的临床症状改善时间（d）

2.2不良反应发生率

观察组患儿的不良反应发生率进行对比存在明显差异（P<0.05）。

具体情况如表2所示：

表2 比较两组的不良反应发生率[n（%）]

3讨论

祖国医学将小儿秋季腹泻归于“泄泻”范畴，认为该病的病机在于小儿脾常不足、运化失调、脾虚湿困，尤其是先天禀赋不足、体质偏弱的患儿更容易因风寒邪入侵导致脾胃虚弱、清阳不升、肝胃不和，最终形成腹痛泄泻，会损伤患儿的脾胃，导致病情迁延不愈。

临床治疗小儿秋季腹泻应以健脾和胃、益气补血、通络祛湿为原则。本次研究中所采用的加减参苓白术散具有补脾胃、益肺气的作用，其中陳皮、苍术及白术可起到理气健脾、燥湿化痰的效果;石榴皮和山楂炭可健胃消食、止泻化滞;独角金可清热消积;火炭母、薏苡仁以及扁豆可利水渗湿、健脾止泻;太子参可益气健脾、生津润肺;茯苓和猪苓可利水渗湿。诸药配伍能够根除病因，促使临床疗效提升。小儿推拿疗法结合患儿的体质、病情严重程度选择合适的力度进行推拿，能够改善脾胃失调等症状，有利于提升患儿的机体免疫力和消化能力，纠正胃肠紊乱、水电解质紊乱等情况。

本文研究数据显示，观察组秋季腹泻患儿的临床症状改善时间更短，不良反应少，充分说明了加减参苓白术散配合小儿推拿治疗的临床应用价值高。

总而言之，加减参苓白术散与小儿推拿联合治疗小儿秋季腹泻可迅速改善临床症状，且安全性较高。