基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用价值探讨

甘馨　丁航

【摘要】目的：分析和探讨基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用价值。方法：选取2017年12月-2018年12月期间，我院就诊的ICU获得性衰弱患者42例作为研究对象，采用“动态随机分组法”将其分为两组，对照组21例患者，观察组21例患者，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用基于奥马哈系统的延续性护理干预，观察两组患者的护理效果以及生活质量、运动功能改善情况。结果：观察组患者的护理满意度、Barthel指数以及Fugl-Meyer运动评分均高于对照组（P值<0.05）。结论：基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用价值显著，能够有效的改善患者的生活质量和运动功能，提升患者的治疗效果。

【关键词】基于奥马哈系统的延续护理模式;ICU获得性衰弱;应用价值

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0201-01

ICU获得性衰弱是一种肌无力，由神经肌肉功能紊乱引发的，在ICU中十分常见。临床表现为瘫痪、肌肉无力、肌肉萎缩等，严重影响患者的健康。ICU获得性衰弱患者治愈的可能性非常小，患者无法完全恢复身体机能。本文将对ICU获得性衰弱患者中，采用基于奥马哈系统的延续护理模式，观察其治疗效果，全文如下。

1资料与方法

1.1资料

收集本院接受治疗的42例ICU获得性衰弱患者（选取时间为2017年12月至2018年12月），采用随机分组的方法，将其分为对照组和观察组，每组21例患者。

[对照组]男：女=10： 11;平均年龄：（55.3±2.0）岁。

[观察组]男：女=11： 10;平均年龄：（55.5±2.1）岁。

组间资料对比，P值>0.05。

[纳入标准]①所有患者均被诊断为ICU获得性衰弱。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

[排除标准]①认知功能障碍患者。②合并严重精神疾病。③合并恶性肿瘤患。

1.2方法

1.2.1对照组患者：常规护理干预。①对患者进行随访一次，询问其目前身体状态。②告知其相关注意事项，在身体感到不适时第一时间去医院就诊。

1.2.2观察组患者：基于奥马哈系统的延续性护理干预。①每周对患者进行随访，可以是电话形式，也可以上门拜访形式，对患者及其家属了解患者的身体状态，精神状态以及康复情况等。向患者进行健康教育，针对患者的不同问题进行不同的护理指导，对患者进行QQ群或者微信群的建立，在群里及时的分享ICU获得性衰弱的相关资料，治疗方法以及护理方式等。对于家屬的疑问，及时的做出解答。②患者出院时，发放健康手册，并且告知患者的康复训练方法，适合在家做的运动等，比如足背运动、足背伸展运动，每天坐30个，每天5次。双手抓住栏杆，臀部抬起，利用弹簧拉力器的相关运动等。若患者积极性较差，需要对患者进行指导和说服，直至患者主动完成康复训练。③患者家属需要对患者的康复训练进行指导和监督，在运动过程当中，防止患者受伤，并且做到言语鼓励，帮助患者进行康复训练，并且完成每日量。对于特殊个体，可以在过程当中记录相关问题，寻求医生的帮助，并且最大可能性得到解决。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的护理效果，并计算护理满意度。

1.3.2对比两组患者的生活质量和运动功能改善情况，生活质量以Barthel指数评分表示，分数越高，表示患者的生活质量越好，运动功能以Fugl-Meyer运动评分表示，分数越高，表示患者的运动功能越好。

1.4统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果对比

观察组的护理满意度为95.24%，对照组的护理满意度为61.90%，观察组高于对照组，P<0.05。

表1 两组护理效果对比[n（%）]

注：两组对比结果，P<0.05。

2.2两组患者的生活质量和运动功能改善情况对比

观察组的Barthel指数为：（60.74±3.23）分，Fugl-Meyer运动评分为：（63.67±3.79）分，高于对照组，P<0.05。

表2 两组生活质量和运动功能改善情况对比（x±s，分）

注：两组对比结果，P<0.05。

3讨论

基于奥马哈系统的延续性护理模式，将护理过程分为问题分类、干预方法及成效评估三个部分。问题分类包括心理、生理及环境、健康行为，干预方法包括健康教育、心理辅导、监督以及实施过程，成效评估即通过现状以及认知等行为进行疗效的评判。

本文的研究当中，通过对观察组进行基于奥马哈系统的延续性护理模式，护理满意度明显提升，高于对照组，P<0.05;观察组生活质量改善情况及运动功能改善情况也均优于对照组，P<0.05，说明：对ICU获得性衰弱患者采用基于奥马哈系统的延续性护理模式效果十分显著，在改善患者病情的同时，提升患者的护理满意度水平，为良好的医患关系奠定基础，适合将其作为主流护理干预手段作用于临床。