观察护理干预对ICU清醒患者谵妄发生的预防效果

刘莉

【摘要】目的：对ICU清醒患者实施护理干预在预防谵妄中的效果进行观察。方法：以2017年1月-2019年1月ICU清醒患者106例作为研究对象并通过随机分组方式分为两组，给予对照组（n=53）患者常规护理，给予观察组（n=53）综合护理干预，对护理效果进行组间对比。结果：两组谵妄评分均高于干预前（P<0.05）且观察组高于对照组（P<0.05）;谵妄发生率方面，观察组为5.66‰对照组为26.42%，观察组低于对照组（P<0.05）;谵妄持续时间及ICU住院时间方面，观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：对ICU清醒患者实施综合心理护理干预，对谵妄的发生可有效预防，缩短谵妄持续时间及ICU住院时間，对患者康复有促进作用，值得推广。

【关键词】综合心理护理干预;ICU清醒患者;谵妄;预防

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0261-01

谵妄在ICU中比较常见，因受打击影响患者中枢神经系统，患者出现注意、意识等功能障碍，且反复发作，对患者康复带来不利影响。而谵妄的发生会导致患者治疗时间延长，对患者康复效果会产生不良影响。本次研究以ICU清醒患者106例为研究对象，观察和分析综合护理干预对于降低谵妄发生风险所发挥的作用，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2019年1月期间ICU清醒患者106例为研究对象，以随机数字表法将纳入患者分为观察组（n=53）及对照组（n=53）。对照组中，男性31例，女性22例，年龄20～75岁，平均（55.8±4.6）岁;观察组中，男性32例，女性21例，年龄21～76岁，平均（56.2±4.4）岁。所有患者均无精神疾病，ICU内停留时间预期超过24h;排除意识障碍者、ICU停留时间不足24h者、伴有器质性脑损伤疾病者、伴有神经系统疾病者、严重视听障碍者及生命体征不稳定者。患者临床资料组间无明显差异，P>0.05。

1.2方法内部清样，仅供审稿

对照组本组患者采用入院评估、心理护理及健康教育等常规护理。

观察组给予患者综合心理护理干预措施，如下：①资料支持。干预前向患者及家属讲解不良情绪的危害，对患者生活习性、认知情况通过健康教育的开展准确了解，评估患者对信息支持的需求程度。②情感支持。护理人员与患者交流时，需充分给予患者尊重，懂得换位思考。

1.3观察指标

采用DRS谵妄量表对两组干预前后进行评分，总分39分，分值越高表示谵妄程度越轻;对两组谵妄发生情况、谵妄持续时间及ICU住院时间进行统计对比。

1.4统计学方法

以SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析，以P<0.05判断差异有统计学意义，用t检验计量资料，用均数±标准差表示，用X2检验计数资料，用%表示。

2结果

2.1干预前后两组患者谵妄评分对比

患者干预前谵妄评分对比差异不显著（P>0.05）;干预后，两组谵妄评分较干预前均明显升高（P<0.05），且观察组干预后评分明显高于对照组，P<0.05，见

表1：

表1 干预前后两组患者谵妄评分对比（分）

注：与干预前对比，*P<0.05;与对照组对比，*P<0.05

2.2两组谵妄发生情况、持续时间及ICU住院时间对比

在谵妄发生率方面，观察组中3例患者发生谵妄，发生率为5.66%（3/53），对照组中14例发生谵妄，发生率为26.42%（14/53），观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（X²=9882，P<0.05）。观察组谵妄持续时间及ICU住院时间对比较对照组短，P<0.05，见表2：

表2 两组谵妄持续时间及ICU住院时间对比（d）

3讨论

综合心理护理干预在ICU清醒患者护理中应用，符合“以人为本”的护理老年，是人性化护理服务的体现，使护理服务更加的全面、科学，对患者疾病恢复有促进作用。综合心理护理干预在ICU患者中应用，从心理、睡眠、放松及健康教育等多个方面进行护理干预，使患者对疾病认知加强，改善不良情绪，达到预防谵妄发生的目的。本次研究结果表明，干预后观察组患者谵妄评分较对照组高（P<0.05）且谵妄发生率低于对照组（P<0.05），表明综合心理护理干预的应用对预防谵妄的发生有显著效果;谵妄持续时间及ICU住院时间方面，观察组均低于对照组（P<0.05），提示综合心理护理对患者尽早康复有促进作用。

综上所述，对ICU清醒患者护理中应用综合心理护理干预，可有效预防谵妄的发生，有利于患者尽早康复，值得推广。