舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗稳定期 中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

田珍

【摘要】 目的：分析舒利迭联合噻托溴铵吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取于2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的60例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者作为本次实验的研究对象，将其按照随机数字法分为对照组和观察组，每组随机分配30例患者，给予对照组患者舒利迭治疗，观察组则使用舒利迭、噻托溴铵吸入联合治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果：经过本次对照实验后发现，采用舒利迭联合噻托溴铵治疗的观察组，在治疗后，显效患者21例，有效8例，无效1例，治疗有效率（96.66%），患者的FEV、FCV、FEV1/FCV等指标分别为（2.37±0.21）L、（3.34±0.27）L、（68.31±2.39）%;而采用舒利迭治疗的对照组，显效患者18例，有效7例，无效5例，有效率为（83.33%），其FEV、FCV、FEV1/FCV等肺功能指标分别为（1.93±0.07）L、（2.98±0.16）L、（55.97±5.23）%。两组数据间差异较大，有明显可比性，（P<0.05）。结论：对患有稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的患者采用舒利迭、噻托溴铵联合治疗，可以有效提高治疗效果，改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。

【关键词】 舒利迭;噻托溴铵;吸入治疗;稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病;临床效果

前言：呼吸内科是我院的重点科室之一，主要接收患有呼吸内科疾病的患者，在众多呼吸内科疾病中，稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病比较具有代表性，在临床上比较常见，有着相对较高的病死率、致残率。当前医疗卫生技术比较发达，对于该病症的治疗，一般会以改善患者肺部功能为主，在临床上可以使用吸入舒利迭进行治疗，但效果相对较差，而在舒利迭治疗的基础上增加噻托溴铵联合治疗，能够达到既缓解症状，又能够改善患者肺部功能的效果。本文围绕两种药物联合治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行了详细分析。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次实验的患者共有60例，为我院于2018年3月至2019年3月收治，均为稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者，入组后，被随机分配为采用不同治疗方式的对照组和观察组。观察组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄在59～76岁之间，平均年龄（68.25±1.27）岁;对照组中，19例男性患者，11例女性患者，最小年龄55～69岁，平均年龄（63.29±2.01）岁。两组患者均不患有心脑血管疾病、肾功能障碍等疾病，对比两组患者的一般资料，无较大差异，具备可比性，（P<0.05）。

1.2方法

在参与实验前，所有患者均使用常规治疗方法，主要为持续吸氧、解痉、化痰、抗感染等[1]。给予对照组患者舒利迭治疗，使用由 GlaxoOperationsUK Limited生产的舒利迭（沙美特罗/氟替卡松，50/250ug），每天吸入治疗2次，每次吸入剂量不得超过50/250μg。观察组采用舒利迭（沙美特罗/氟替卡松，50/250ug）、噻托溴铵联合治疗，舒利迭使用方式与对照组相同，另外增加由 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG所生产，准字号为H20100195的噻托溴铵粉吸入剂，每天使用1次，每次剂量不得超过18μg。注意，为确保治疗数据的可比性，两组患者的治疗时间均设定为90d[2]。

1.3统计学处理

在本次对照实验过程中，数据的分析处理使用SPSS23.0，当（P<0.05）时，则表示数据间差异较大，具有可比性。

2结果

表 2 两组患者治疗前后的肺功能指標变化情况对比（P <0.05）

3讨论

随着当前时代的发展，人民的生活水平得到了极大的进步，但是由于长期粗放型的发展对环境造成了较为严重的污染，导致生态环境已大不如前，同时也给多种疑难杂症的发病提供了“契机”，尤其是当前空气污染较为严重，多数易感人群易患上呼吸系统疾病，慢性阻塞肺疾病便是其中之一。

据相关调查表明，患者的慢性阻塞性肺疾病在稳定期时，其支气管处存在着较多的炎症因子，导致慢性炎性反应较为严重，因此，需要采取抗炎药物来进行抑制。舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）是抗炎药物的一种，主要采用吸入式治疗，患者在吸入该药物后，药物中的长效β受体能够有效的活化腺苷酸环化酶、蛋白酶A，从而达到平滑呼吸肌、抑制炎症因子的效果。但在抑制炎症因子后，肺功能依然处于受影响状态，可以通过对患者增加噻托溴铵吸入治疗。据本次实验结果来看，对患有稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的患者采用舒利迭、噻托溴铵联合治疗，临床效果更好，观察组的治疗有效率高达（96.66%），而使用舒利迭治疗的对照组，有效率仅为（83.33%），且观察组患者在治疗后其肺部功能指标明显优于对照组患者，（P<0.05）。由此可见，舒利迭、噻托溴铵联合应用在稳定期间中重度慢性阻塞肺疾病中的应用效果较好，适宜推广。

【参考文献】

[1]曹凤华，赵琳. 舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 宁夏医科大学学报，2015，37（06）：704-706.