牢记八要点，可远离运动性猝死

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2019年11月27日凌晨，青年演员高以翔在录制真人秀节目《追我吧》时突然昏迷倒地，经抢救无效后死亡的，医生诊断其死因为心源性猝死。据媒体介绍，在这档节目里需要做很多高难度的运动，且运动强度很大，如梅花桩、飞檐走壁、徒手爬高楼等;同时，节目在夜间通宵录制。由运动引发猝死，那其原因是什么？猝死来临前身体会发出什么信号？普通人如何远离运动性猝死呢？让我们一起来了解。

一、什么是“运动性猝死”

“运动性猝死”是指与运动有关的猝死的简称，通常指运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内出现的意外死亡。运动性猝死与运动项目强度、持续时间以及肌肉收缩形式等都有关。运动性猝死主要分为两大类：心源性猝死和脑源性猝死。其中，心源性猝死是“运动性猝死”的最主要原因，也是其最主要的表现形式。心源性猝死约占80%上，包括冠心病、先天性心脏病、心肌病、高血压病等。对青年人来说，主要病因为先天性心脏病和心肌病。对中老年人而言，病因多为冠状动脉硬化、冠状动脉血管畸形、心律失常等。脑源性疾病约占15%，包括脑血管畸形、动脉瘤或高血压、动脉硬化导致的蛛网膜下腔出血或脑出血等。

二、远离“运动性猝死”

“运动性猝死”不分年龄，人人都应该警惕。但是，避免“运动性猝死”不等于就要停止运动、健身。相反，停止或减少有益的健身活动，还可能会使心脏功能下降，增加发生猝死的概率。想在运动过程中远离危险，要做好以下八点：

1.运动前排查风险。定期进行体检，特别是心血管系统检查，彻底排查潜在疾病威胁。在参加剧烈运动或比赛前更是如此。

2.运动前充分热身。运动前热身，能让尽可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代谢能力，以保证在进入运动后，人体能量代谢能满足运动的需求。热身一般占总运动时间的10%～20%。冬天，热身时间要适当延长。

3.运动量不宜过大。长跑有利于心脏健康，但要循序渐进。初练者一般从跑步距离3～5公里或跑步时间持续20～30分钟开始。

4.及时补充能量。长时间运动，应及时补充运动饮料、能量棒、盐丸等。建议每跑5公里饮用100～150毫升水。

5.感冒、发烧时不宜运动。感冒发烧会使机体的免疫能力下降，此时运动会进一步加速免疫力下降，病毒就易于入侵，如果入侵心肌细胞，会形成病毒性心肌炎。此外，在自身很疲惫、熬夜的情况下，也不建议剧烈运动。

6.运动中如感到不适别硬撑。在运动过程中一旦出现明显的气喘、胸闷、胸痛等症状时，应立刻减缓运动或中止运动，千万不要硬撑。

7.跑步后不要立刻停步。跑步结束时不要立刻停下来，最好能走上10～20分钟，同时做深呼吸，给身体缓冲时间。可配合做一些靜态拉伸动作，比如弓步压腿、侧压腿等。同时，运动完不能马上洗澡、吹风或吹空调等。

8.拒绝高强度运动。全民运动值得提倡，但高强度运动并非人人适合。运动者应选择力所能及的项目，掌握科学的运动方法，才能真正从运动中获益。正常情况下，可用心率来衡量运动负荷，220减去年龄是人体可以承受的最大心率数值。如果在运动过程当中一直保持甚至超过人体可以承受的最大心率，当运动到精疲力竭时，心肌供血量会下降，就很有可能会出现供氧不足、血糖低、头晕眼花等症状，严重的话可能会导致猝死。

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出现这六种信号应注意

猝死看似事发突然，实则有迹可循。当身体出现以下六种信号时，需高度警惕猝死的发生。

1.近期出现或加重的胸闷。如果近期突然出现活动后胸闷，休息后可缓解，提示可能患了冠心病。如果以前就有胸闷的症状，近期症状加重，说明以前稳定的动脉硬化斑块随时可能发展为大的破损，从而导致急性心梗的发生。

2.心慌。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。虽然多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为心室颤动的风险。

3.心跳过缓。心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差，就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。如果心率小于50次/分，血压变低，则容易出现长时间的心脏停搏，进而导致猝死。

4.晕厥。晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，但如果不能恢复，便会造成猝死。如果出现不明原因的晕厥，应非常警惕，尽快查明原因。

5.不明原因的疲乏。出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1～2周后，出现疲劳、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，需卧床静养。

6.眼前发黑和肢体麻木。脑卒中也是引起猝死的重要原因。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有“踩棉花”感，应警惕脑卒中的发生。

（湖南省湘潭市中心医院  吴春风   王娟   邮编：411100）